Körperliche Aktivität bei Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung (PABORD) (PABORD)

Hintergrund und Ziele Ziel dieser randomisierten kontrollierten Studie (RCT) ist es, die Auswirkungen eines strukturierten Programms für körperliche Aktivität (PA) auf die Symptome von ambulanten Patienten zu untersuchen, die die DSM-5-TR-Kriterien für eine Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD) erfüllen. Die Hypothese ist, dass sich diese Symptome im Verlauf der PA-Behandlung bessern können. Das Hauptziel besteht darin, die Wirksamkeit einer strukturierten PA-Intervention hinsichtlich der Reduzierung klinischer Symptome und der Verbesserung PA-bezogener Parameter im Vergleich zu einer psychoedukativen Intervention zu einem gesunden Lebensstil zu bewerten.

Studiendesign Die PABORD RCT ist eine kontrollierte Studie mit weiblichen ambulanten Patienten im Alter von 18 bis 40 Jahren mit einer BPD-Diagnose. Die Teilnehmer werden über die Ziele und Verfahren der Studie sowie die potenziellen Risiken und Vorteile der vorgeschlagenen Behandlungen informiert. Nach Bestätigung der Einschluss-/Ausschlusskriterien, Einholung einer unterzeichneten Einverständniserklärung und Überprüfung der Datenverarbeitungsinformationen werden die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip zwei Gruppen zugeteilt. Diese Studie wird in Übereinstimmung mit der Deklaration von Helsinki (World Medical Association, 2013) durchgeführt.

Behandlungsarme

Die Studie umfasst zwei Behandlungsarme:

Interventionsgruppe (n=30): Die Teilnehmer nehmen an einem 12-wöchigen strukturierten PA-Programm teil, dem drei wöchentliche psychoedukative Sitzungen mit Schwerpunkt auf Ernährung vorausgehen. Dazu gehören drei 60-minütige PA-Sitzungen pro Woche unter der Leitung eines Personal Trainers.

Kontrollgruppe (n=30): Die Teilnehmer erhalten ein 12-wöchiges psychoedukatives Programm zu Ernährung und PA. Dieses Programm umfasst 8 Sitzungen, die in Module mit jeweils 2 oder 3 Lektionen unterteilt sind und Themen wie die Vorteile von PA und Sport, gesunde Essgewohnheiten und Gesundheitsrisiken im Zusammenhang mit einer sitzenden Lebensweise behandeln. Die Sitzungen werden von einem Ernährungsberater und einem klinischen Psychologen durchgeführt. Am Ende des Versuchs wird den Teilnehmern der Kontrollgruppe die Möglichkeit geboten, kostenlos am selben PA-Programm wie die Interventionsgruppe teilzunehmen.

Beurteilung und Nachbereitung

Die Studie umfasst eine mehrdimensionale Beurteilung (physisch, psychisch und biologisch) zu vier Zeitpunkten: T0 (Ausgangswert), 6 Wochen (Mitte der Behandlung), T3 (Ende der Behandlung) und T6 (3-Monats-Follow-up). Zu diesen Beurteilungen gehören:

• Standardisierte Tests für BPD-Symptome und allgemeine Funktionsfähigkeit.
• Körperliche Untersuchungen durch einen Sportarzt zur Erstellung eines personalisierten PA-Plans und zur Beurteilung des Gesundheitszustands nach dem Eingriff.
• Auswertung des prämenstruellen Syndroms (PMS) und der geburtshilflichen Vorgeschichte, um mögliche Verbesserungen im Zusammenhang mit PA zu ermitteln.
• Verwendung eines Beschleunigungsmessers für 7 Tage zur Überwachung von Bewegungs- und Schlaf-Wach-Mustern sowie einer App mit der Experience Sampling Method (ESM) zur Echtzeitbewertung der Stimmung und der psychosozialen Dimension.
• Einsatz einer App zur Ernährungsverfolgung.
• Analyse von Blut- und Speichelproben zur Erkennung von PA-induzierten Veränderungen auf biologischer Ebene.

Das Follow-up zielt darauf ab, festzustellen, ob die strukturierte PA-Intervention zu mittelfristigen Verbesserungen der BPD-Symptome, anhaltenden PA-Werten, Veränderungen der Motivation für PA und Veränderungen der PMS-Symptome führt. Dies wird anhand von Beschleunigungsmesserdaten, ESM-Stimmungs- und sozialen Interaktionsberichten sowie der Analyse ausgewählter Biomarker in Blut und Speichel beurteilt.