Atividade Física em Pessoas com Transtorno de Personalidade Borderline (PABORD) (PABORD)

Antecedentes e objetivos Este ensaio clínico randomizado (RCT) tem como objetivo investigar os efeitos de um programa estruturado de atividade física (AF) nos sintomas de pacientes ambulatoriais que atendem aos critérios do DSM-5-TR para Transtorno de Personalidade Borderline (TPB). A hipótese é que esses sintomas possam melhorar ao longo do tratamento com AF. O objetivo principal é avaliar a eficácia de uma intervenção estruturada de AF na redução dos sintomas clínicos e na melhoria dos parâmetros relacionados à AF em comparação com uma intervenção psicoeducacional sobre estilo de vida saudável.

Desenho do estudo O PABORD RCT é um estudo controlado envolvendo pacientes ambulatoriais do sexo feminino com idade entre 18 e 40 anos com diagnóstico de DBP. Os participantes serão informados sobre os objetivos do estudo, procedimentos e os riscos e benefícios potenciais dos tratamentos propostos. Depois de confirmar os critérios de inclusão/exclusão, obter o consentimento informado assinado e revisar as informações de processamento de dados, os participantes serão distribuídos aleatoriamente em dois grupos. Este ensaio será conduzido de acordo com a Declaração de Helsinque (Associação Médica Mundial, 2013).

Braços de Tratamento

O estudo envolve dois braços de tratamento:

Grupo de Intervenção (n=30): Os participantes participarão de um programa estruturado de AF de 12 semanas, precedido por três sessões psicoeducacionais semanais com foco em nutrição. Isso inclui três sessões de AF de 60 minutos por semana, supervisionadas por um personal trainer.

Grupo Controle (n=30): Os participantes receberão um programa psicoeducacional de 12 semanas sobre nutrição e AF. Este programa inclui 8 sessões divididas em módulos de 2 ou 3 aulas cada, abordando temas como os benefícios da AF e do desporto, hábitos alimentares saudáveis ​​e riscos para a saúde associados ao sedentarismo. As sessões serão conduzidas por um nutricionista e um psicólogo clínico. No final do ensaio, os participantes do grupo de controle terão a oportunidade de participar do mesmo programa de AF do grupo de intervenção, sem nenhum custo.

Avaliação e Acompanhamento

O estudo inclui uma avaliação multidimensional (física, psicológica e biológica) em quatro momentos: T0 (linha de base), 6 semanas (meio do tratamento), T3 (final do tratamento) e T6 (acompanhamento de 3 meses). Essas avaliações incluirão:

• Testes padronizados para sintomas de TPB e funcionamento geral.
• Exames físicos realizados por um médico do esporte para criar um plano de AF personalizado e avaliar o estado de saúde pós-intervenção.
• Avaliação da síndrome pré-menstrual (TPM) e história obstétrica para determinar possíveis melhorias relacionadas à AF.
• Uso de acelerômetro por 7 dias para monitorar movimentos e padrões de sono-vigília, e aplicativo utilizando o Método de Amostragem de Experiência (ESM) para avaliações de humor e dimensão psicossocial em tempo real.
• Uso de um aplicativo para monitoramento dietético.
• Análise de amostras de sangue e saliva para detectar alterações induzidas por PA em nível biológico.

O acompanhamento visa determinar se a intervenção estruturada de AF resulta em melhorias a médio prazo nos sintomas de TPB, níveis sustentados de AF, mudanças na motivação para AF e alterações nos sintomas de TPM. Isso será avaliado por meio de dados de acelerômetro, relatórios de humor e interação social do ESM e análise de biomarcadores selecionados no sangue e na saliva.