Wert der MRT bei angeborenen Herzfehlern

Angeborene Herzfehler (KHK) sind die häufigste angeborene Anomalie und eine der Hauptursachen für Morbidität und Mortalität bei Säuglingen. Es umfasst verschiedene Herzkammeranomalien wie Septumdefekte, Klappenläsionen und Anomalien des Ausflusstrakts. Fortschritte bei diagnostischen Instrumenten, medizinischem Management und chirurgischen Techniken haben die Überlebensraten erheblich verbessert, da über 90 % der Kinder mit komplexer koronarer Herzkrankheit das Erwachsenenalter erreichen. Im Jahr 2012 wurde die Prävalenz von KHK auf 3.000 pro Million geschätzt, und in den USA stieg die Zahl der Erwachsenen mit komplexer KHK von 110.000 im Jahr 1968 auf 270.000 im Jahr 2010.

In der Vergangenheit stützte sich die KHK-Diagnose auf klinische Informationen aus Auskultation und Herztönen, wobei Röntgenstrahlen indirekte Informationen lieferten. Seit den 1970er Jahren hat sich die Echokardiographie aufgrund ihres direkten, sicheren und tragbaren Charakters zum wichtigsten Diagnoseinstrument entwickelt und ist in der Lage, die Anatomie zu definieren und die Hämodynamik abzuschätzen. Allerdings weist die Echokardiographie Einschränkungen auf, einschließlich eines eingeschränkten Visualisierungsfensters.

Früher waren CT und MRT aufgrund von Herzbewegungsartefakten mit Herausforderungen konfrontiert, doch Fortschritte in der schnellen Bildgebung und hochauflösenden Technologie haben ihre Diagnosemöglichkeiten verbessert. Während die CT wertvolle anatomische Details liefert, fehlen ihr hämodynamische Informationen und sie beinhaltet ionisierende Strahlung. Die MRT hingegen zeichnet sich sowohl in der anatomischen als auch in der funktionellen Analyse aus und bietet detaillierte hämodynamische Auswertungen des Blutflusses durch Klappen, große Gefäße und Septumdefekte.