Wartość MRI we wrodzonej chorobie serca

Wrodzona choroba serca (CHD) jest najczęstszą wadą wrodzoną i główną przyczyną zachorowalności i śmiertelności noworodków. Obejmuje różne anomalie komór serca, takie jak ubytki przegrody, zmiany zastawkowe i anomalie drogi odpływu. Postępy w narzędziach diagnostycznych, postępowaniu medycznym i technikach chirurgicznych znacznie poprawiły wskaźniki przeżycia, a ponad 90% dzieci ze złożoną chorobą wieńcową dożywa wieku dorosłego. W 2012 roku częstość występowania choroby wieńcowej szacowano na 3000 na milion, a w USA liczba dorosłych ze złożoną chorobą wieńcową wzrosła ze 110 000 w 1968 r. do 270 000 w 2010 r.

Historycznie rzecz biorąc, diagnostyka CHD opierała się na informacjach klinicznych pochodzących z osłuchiwania i tonów serca, a zdjęcia rentgenowskie dostarczały informacji pośrednich. Od lat 70. XX wieku echokardiografia stała się podstawowym narzędziem diagnostycznym ze względu na swój bezpośredni, bezpieczny i przenośny charakter, umożliwiający określenie anatomii i ocenę hemodynamiki. Jednakże echokardiografia ma ograniczenia, w tym ograniczone okno wizualizacji.

Wcześniej tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny napotykały wyzwania związane z artefaktami wynikającymi z ruchu serca, ale postęp w szybkim obrazowaniu i technologii wysokiej rozdzielczości poprawił ich możliwości diagnostyczne. Chociaż tomografia komputerowa dostarcza cennych szczegółów anatomicznych, brakuje w niej informacji hemodynamicznych i wiąże się ona z promieniowaniem jonizującym. Z drugiej strony rezonans magnetyczny przoduje zarówno w analizie anatomicznej, jak i funkcjonalnej, oferując szczegółową ocenę hemodynamiczną przepływu krwi przez zastawki, duże naczynia i ubytki przegrody.