Waarde van MRI bij aangeboren hartziekten

Congenitale hartziekte (CHZ) is de meest voorkomende aangeboren afwijking en een belangrijke oorzaak van morbiditeit en mortaliteit bij zuigelingen. Het omvat verschillende afwijkingen van de hartkamer, zoals septumdefecten, kleplaesies en afwijkingen van het uitstroomkanaal. Vooruitgang in diagnostische hulpmiddelen, medisch management en chirurgische technieken hebben de overlevingskansen aanzienlijk verbeterd, waarbij meer dan 90% van de kinderen met complexe coronaire hartziekte volwassen wordt. Vanaf 2012 werd de prevalentie van CHD geschat op 3000 per miljoen, en in de VS steeg het aantal volwassenen met complexe CHD van 110.000 in 1968 tot 270.000 in 2010.

Historisch gezien was de diagnose van CHZ afhankelijk van klinische informatie uit auscultatie en hartgeluiden, waarbij röntgenfoto's indirecte informatie verschaften. Sinds de jaren zeventig is echocardiografie het belangrijkste diagnostische hulpmiddel geworden vanwege het directe, veilige en draagbare karakter ervan, dat in staat is de anatomie te definiëren en de hemodynamiek in te schatten. Echocardiografie heeft echter beperkingen, waaronder een beperkt visualisatievenster.

Voorheen werden CT en MRI geconfronteerd met uitdagingen als gevolg van cardiale bewegingsartefacten, maar de vooruitgang op het gebied van snelle beeldvorming en hoge-resolutietechnologie heeft hun diagnostische mogelijkheden verbeterd. Hoewel CT waardevolle anatomische details oplevert, ontbeert het hemodynamische informatie en is er sprake van ioniserende straling. MRI daarentegen blinkt uit in zowel anatomische als functionele analyse en biedt gedetailleerde hemodynamische evaluaties van de bloedstroom door kleppen, grote bloedvaten en septumdefecten.