Valor de la resonancia magnética en las cardiopatías congénitas

La cardiopatía congénita (CHD) es la anomalía congénita más prevalente y una de las principales causas de morbilidad y mortalidad infantil. Abarca diversas anomalías de las cámaras cardíacas, como defectos del tabique, lesiones valvulares y anomalías del tracto de salida. Los avances en herramientas de diagnóstico, tratamiento médico y técnicas quirúrgicas han mejorado significativamente las tasas de supervivencia, y más del 90% de los niños con enfermedad coronaria compleja viven hasta la edad adulta. En 2012, la prevalencia de enfermedades del corazón se estimó en 3.000 por millón, y en los EE. UU., el número de adultos con enfermedades del corazón complejas aumentó de 110.000 en 1968 a 270.000 en 2010.

Históricamente, el diagnóstico de cardiopatía coronaria se basaba en información clínica procedente de la auscultación y los ruidos cardíacos, mientras que los rayos X proporcionaban información indirecta. Desde la década de 1970, la ecocardiografía se ha convertido en la principal herramienta diagnóstica por su carácter directo, seguro y portátil, capaz de definir la anatomía y estimar la hemodinámica. Sin embargo, la ecocardiografía tiene limitaciones, incluida una ventana de visualización restringida.

Anteriormente, la tomografía computarizada y la resonancia magnética enfrentaban desafíos debido a los artefactos del movimiento cardíaco, pero los avances en imágenes rápidas y tecnología de alta resolución han mejorado sus capacidades de diagnóstico. Si bien la TC proporciona valiosos detalles anatómicos, carece de información hemodinámica e implica radiación ionizante. La resonancia magnética, por otro lado, sobresale tanto en el análisis anatómico como funcional, ofreciendo evaluaciones hemodinámicas detalladas del flujo sanguíneo a través de válvulas, grandes vasos y defectos septales.