Valore della risonanza magnetica nelle cardiopatie congenite

Le cardiopatie congenite (CHD) rappresentano l’anomalia congenita più diffusa e una delle principali cause di morbilità e mortalità infantile. Comprende varie anomalie della camera cardiaca come difetti del setto, lesioni valvolari e anomalie del tratto di efflusso. I progressi negli strumenti diagnostici, nella gestione medica e nelle tecniche chirurgiche hanno migliorato significativamente i tassi di sopravvivenza, con oltre il 90% dei bambini con malattia coronarica complessa che vivono fino all’età adulta. Nel 2012, la prevalenza della malattia coronarica era stimata a 3.000 per milione e, negli Stati Uniti, il numero di adulti con malattia coronarica complessa è aumentato da 110.000 nel 1968 a 270.000 nel 2010.

Storicamente, la diagnosi di malattia coronarica si basava sulle informazioni cliniche derivanti dall’auscultazione e dai suoni cardiaci, mentre i raggi X fornivano informazioni indirette. Dagli anni '70, l'ecocardiografia è diventata lo strumento diagnostico primario grazie alla sua natura diretta, sicura e portatile, in grado di definire l'anatomia e stimare l'emodinamica. Tuttavia, l’ecocardiografia presenta dei limiti, inclusa una finestra di visualizzazione ristretta.

In precedenza, la TC e la RM dovevano affrontare sfide a causa degli artefatti dovuti al movimento cardiaco, ma i progressi nell’imaging rapido e nella tecnologia ad alta risoluzione hanno migliorato le loro capacità diagnostiche. Sebbene la TC fornisca preziosi dettagli anatomici, manca di informazioni emodinamiche e coinvolge radiazioni ionizzanti. La risonanza magnetica, d'altro canto, eccelle sia nell'analisi anatomica che funzionale, offrendo valutazioni emodinamiche dettagliate del flusso sanguigno attraverso valvole, grandi vasi e difetti del setto.