Kombinierte TDCs und kognitives Training bei Alzheimer (COMBINA-COG)

Als vorläufiger Schritt zu dieser Studie sollte angemerkt werden, dass der Kontakt mit Patienten aus dem Neurology Service im Consorcio Hospital General Universitario erhalten wird. Vor Beginn der Forschung und zur Erlangung der Beteiligung der Subjekte wird der Dienst die potenziellen Teilnehmer über die Möglichkeit informieren, in eine Studie im Zusammenhang mit der elektrischen Stimulation einbezogen zu werden, und stellt fest, dass sie durch TDCs und kognitive Stimulation zwölf Tage lang Eingriffe erhalten müssen. Sobald eine anfängliche Verpflichtung für eine mögliche Teilnahme von den Patienten eingeholt wird, wird sie mitgeteilt, dass sie vom Forschungsteam der Universität von Valencia einen telefonischen Anruf erhalten, um einen persönlichen Termin zu vereinbaren, bei dem sie detaillierte Informationen erhalten.

Während dieser ersten Ernennung, die im zugewiesenen Gesundheitszentrum oder im Spezialzentrum abgehalten wird, wird das Interventionsverfahren ausführlicher erläutert, und die Einverständniserklärung wird von den Probanden eingeholt, die sich für die Teilnahme entscheiden. Es ist wichtig hervorzuheben, dass die Informationen über das Verfahren Aspekte im Zusammenhang mit der Sicherheit und Verträglichkeit der Behandlung, der Einhaltung dieser und der einfachen Anwendung angesichts ihrer heimlichen Natur hervorheben.

Ab diesem Zeitpunkt soll das klinische Interview den allgemeinen Gesundheitszustand bewerten und die Erfüllung von Einschluss- und Ausschlusskriterien analysieren. Eine neuropsychologische Bewertung wird ebenfalls durchgeführt, obwohl die Teilnehmer die Möglichkeit erhalten, diese erste Bewertung während eines zweiten Termins durchzuführen. Es ist zu beachten, dass die Gesamtdauer der Bewertung für Teilnehmer der frühen Demenzgruppe ungefähr 50 Minuten betragen kann.

Sobald die Basisbewertung verfügbar ist, wird ein koordinierter Zeitplan mit den Teilnehmern festgelegt, um den Beginn der Behandlung und seine Kontinuität für die zugewiesene Dauer festzulegen. Dieser Aspekt ist entscheidend, da die Teilnehmer ein Engagement für die Kontinuität der Teilnehmer sind. Um dies zu erleichtern, wird ein flexibles Startdatum bereitgestellt, um geplante Unterbrechungen während des Prozesses zu vermeiden. In Anbetracht seiner heimischen Natur werden die erforderlichen Informationen für Hausbesuche erhalten, und es werden eine ungefähre Zeit für die Intervention festgelegt, um die Konsistenz sicherzustellen. Für diesen Prozess wird ein zu diesem Zweck eingestellter Psychologe die Häuser der Teilnehmer besuchen, um die Stimulation durchzuführen.

Der wichtigste kritische Punkt dieses Projekts ist als Behandlungsantrag. In mehreren Sitzungen müssen die Probanden wiederholt zum Behandlungsort reisen und für die Patienten und ihre Pflegekräfte eine erhebliche und häufig unüberwindliche Belastung aufweisen, zusammen mit erheblichen Zeit und Kosten für Dienstleister, insbesondere mit zunehmender Stichprobengröße. Diese Schwierigkeit führt zu einer hohen Ausfallrate. Durch die Bereitstellung von TDCs und kognitive Stimulationsbehandlung zu Hause, wie in diesem Projekt vorgeschlagen, kann die Belastung für Patienten und ihre Familien verringert werden, indem die Notwendigkeit der Reisen zu medizinischen oder Forschungseinrichtungen für jede Behandlungssitzung beseitigt wird und die Einhaltung und Einhaltung der Behandlung fördert. Daher erscheint die Implementierung des dargelegten Verfahrens in dieser Forschung nicht nur für die Bewertung der klinischen Wirksamkeit, sondern auch um die korrekte Ausführung von Stimulationen und die Verhinderung von Ausfällen.

Darüber hinaus glauben wir, dass eine der Stärken und eine wichtige Kontingenzstrategie zur Bekämpfung des erwähnten kritischen Punktes die Fähigkeit des Teams ist, sich an den Kontakt mit dieser Art von Patienten und ihren Pflegepersonen anzupassen. In dieser Hinsicht ist es entscheidend, ein innovatives Paradigma zu implementieren, das bereits in früheren Projekten angewendet wird und die weltweite Gesundheitsumwandlung als Patientenzentrie (patientenzentrierte Versorgung) bezeichnet wird. Die Beteiligung und Pflege von Patienten sind wesentliche Aspekte der Forschung und der Verfahrensentwicklung sowie der Krankheitsmanagement. Die Gesundheitsergebnisse hängen von der Beteiligung des Patienten ab, und es besteht ein klarer Bedarf, mit ihnen in der Forschung, Entwicklung, Implementierung und Weiterentwicklung von Gesundheitsverfahren zusammenzuarbeiten, um bessere Ergebnisse zu erzielen. Die Erstellung einer patientenorientierten Lösung beinhaltet die Erfassung von Input von Patienten und ihren Pflegepersonen, wie dies bei diesem Projekt der Fall ist, und Entscheidungen aufgrund ihrer Bedürfnisse und Perspektiven zu treffen. Die Humanisierung der Wissenschaft trägt zu einer besseren Akzeptanz, der Verbesserung der Beziehungen und der Sicherheit von Patienten bei und zur Vorbeugung von Fehlern.

In Anbetracht der Studiengruppen, 3 wiederholten Maßnahmen (Pre, Post und Nachuntersuchung), einer statistischen Leistung von 95% und einem 95% -Konfidenzintervall mit einer geschätzten Effektgröße von η² = 0,16 würden wir n = 30 Teilnehmer benötigen, was 15 Probanden pro Gruppe bedeutet. Darüber hinaus werden zwei differenzierte Proben erhalten, um die Intervention anzuwenden: Patienten mit leichter kognitiver Beeinträchtigung und Patienten mit Alzheimer-Krankheit im Frühstadium.

Die Daten werden unter Verwendung von gemischten ANOVAs mit 2 Gruppen (aktiv und schein; zwischen den Probanden) x 3-Bewertungen (Vorintervention, Nachintervention und Follow-up; innerhalb der Probanden) analysiert. Die Wirksamkeit von TDCs sollte beobachtet werden, indem eine signifikante Wechselwirkung zwischen diesen beiden unabhängigen Variablen gefunden wird.