Die Wirkung von HPI zur Reduzierung der intraoperativen Hypotonie in Kaiserschnittschnitten

Es wurde gezeigt, dass der Hypotonie-Vorhersageindex (HPI) die IOH bei nicht kardialen und wichtigen Bauchoperationen signifikant verringert. Die Rolle von HPI über die Reduzierung der IOH war ebenfalls unter Forschungsgegenstand. Andrzejeska et al. zeigten, dass die Verwendung von HPI bei jugendlicher idiopathischer Skolioseoperation zu einer geringeren Verringerung der Hämoglobinspiegel nach der Operation, einer kürzeren Hypotonie und kürzeren Krankenhauseinweisungen führt. Darüber hinaus hatte die Interventionsgruppe kürzere Zeitrahmen vom Ende der Operation bis zur Extubation.

Die Entwicklung eines nicht-invasiven Fingerblutdruckvorrichtungsgeräts, das mit HPI als Acumen-IQ-Manschette kompatibel ist, ermöglichte es, HPI zu verwenden, ohne einen arteriellen Katheter einzuführen. Die durch eine nicht invasive Fingerschette erzeugte arterielle Druckwellenform war zuverlässig und in Übereinstimmung mit dem Blutdruck der Radialarterien. Eine retrospektive Analyse wurde von Frassanito et al. zu bestimmen, um die Leistung von HPI unter Verwendung von arterieller Wellenform zu bestimmen, die von einer nicht-invasiven Fingersonde aufgezeichnet wurde, um eine Hypotonie bei Patienten unter einer CS unter Wirbelsäulenanästhesie vorherzusagen. Sie haben festgestellt, dass HPI diese nicht-invasive Sonde unter Verwendung einer Empfindlichkeit und Spezifität von 83% und 83% nach 3 Minuten, 97% und 97% nach 2 Minuten und 100% und 100% in 1 Minute vorhergesagt hat.

Ziel dieser Studie ist festzustellen, ob die Lösung zur Reduzierung von IOH bei der Vorhersage der intraoperativen Hypotonie während des unteren Segments Ceaserean Section (CS) liegt. Die Vorteile von HPI können über die Verringerung der Inzidenz und der Schwere von IOH hinausgehen, um positive Ergebnisse in den Fötus zu bringen. Diese Studie wird bestimmen, ob die Integration eines frühen Warnsystems von Bedeutung ist, um die Veränderung unserer Anästhesie -Praxis zu rechtfertigen.

Problemanweisung

Es wurden unterschiedliche Methoden verwendet, um IOH in CS zu reduzieren. Eine neuartige Software, HPI, wurde entwickelt, um eine Hypotonie vorherzusagen, wodurch Kliniker eine geführte Behandlung einrichten, bevor mütterliche Hypotonie auftritt. Der Ermittler muss feststellen, ob HPI Vorteile in CS hat, was zu besseren Ergebnissen der Mutter und Neugeborenen führt.

Forschungsfrage

Kann HPI die nicht-invasiven kontinuierlichen arteriellen Druckwellenformen die Dauer und Schwere der Hypotonie bei Patienten unter einer CS unter Wirbelsäulenanästhesie verringern?

Ziele

Studienziel:

Um festzustellen, ob HPI Vorteile in CS hat, was zu besseren Ergebnissen der Mutter und Neugeborenen im Vergleich zu ONIBP führt.

Primäres Ergebnis:

Die Dauer und Schwere von blutdrucksenkenden Ereignissen, die als zeitgewichteter Durchschnitt (TWA) - MAP <65 mmHg in der HPI -Gruppe (Intervention) gegenüber Standard -ONIBP gemeldet wurden.

Sekundäre Ergebnisse:

1. Um festzustellen, ob die Verwendung von HPI zu besseren Ergebnissen der Mutter führt (Inzidenz von Übelkeit und Erbrechen, Blutverlust, Krankenhausaufenthalt, Zufriedenheit der Mutter, Inzidenz einer chirurgischen Infektion)
2. Um festzustellen, ob die Verwendung von HPI zu besseren fetalen Ergebnissen führt (Apgar -Scores, pH -Wert der Nabelschnur, Krankenhausaufenthalt)
3. Um die Menge an Vasopressoren und Inotropen zu bestimmen, die in der gesamten CS verabreicht werden, wenn HPI gegen die konventionelle ONIBP -Überwachung verwendet wird

Forschungshypothese

Zusätzliche Parameter aus HPI im CS unter Wirbelsäulenanästhesie verringern die Dauer und Schwere der intraoperativen Hypotonie und liefern bessere Ergebnisse der Mutter und Neugeborenen.