Bewertung des Tumors am kolorektalen Adenokarzinom

Darmkrebs (CRC) gehört weltweit zu den häufigsten Krebserkrankungen, wobei jedes Jahr etwa ein bis zwei Millionen neue Fälle diagnostiziert wurden. Dies macht CRC zum dritthäufigsten Krebs und die vierthäufigste Ursache für krebsbedingte Todesfälle mit 700.000 Todesfällen pro Jahr, die nur durch Lungen-, Leber- und Magenkrebs überschritten werden. CRC macht weltweit etwa 10% aller Krebsdiagnosen aus (Sung et al., 2021; Masetti et al., 2022).

CRC wirkt sich in verschiedenen Altersgruppen auf unterschiedliche Weise auf unterschiedliche Rassen und Ethnien aus. Bei Patienten unter 50 Jahren ist der Anteil von CRC für schwarze Personen (16%) im Vergleich zu weißen Personen (9%) und hispanischen Personen (6%) nahezu doppelt so hoch. In Ägypten belegte CRC nach Lungen-, Brust-, Prostata-, Leber- und Blasenkrebs (Mounir et al., 2022) den siebten Unterkrebs.

Tumorknospen (TB) ist durch das Vorhandensein einzelner Tumorzellen oder kleinen Cluster von bis zu vier Zellen am invasiven Rand eines Tumors gekennzeichnet. Dieses histologische Merkmal, das auf die Trennung von malignen Zellen von der Haupttumormasse hinweist, hat seit seiner ersten Identifizierung in den 1950er Jahren Pathologen fasziniert (Giordano et al., 2024).

Die Bewertung von TB ist entscheidend für die Verbesserung der prognostischen Genauigkeit und die Information von Behandlungsentscheidungen. Tumoren mit hochgradigem TB weisen eine signifikant niedrigere 5-Jahres-Krankheitsüberlebensrate (DFS) im Vergleich zu solchen mit niedriggradigem TB auf. Hochwertiger TB wird als negativer prognostischer Faktor angesehen und ist mit einem erhöhten Rezidivrisiko verbunden (Kyong Shin et al., 2023).

TB kann in herkömmlichen Folien beobachtet werden, wenn sie prominent ist, aber eine sorgfältige Beobachtung ist erforderlich. Eine gründlichere Bewertung von TB wird leichter erreicht, wenn das neoplastische Epithel unter Verwendung von Pan-Cytokeratin-Immunfärbemitteln hervorgehoben wird (Mishra et al., 2022).

Pan -keratin (PAN-CK) -Antikörper sind Proteine, die aus intermediären Filamenten des Zytoskeletts stammen. Diese Antikörper sind eine Mischung, die zum Nachweis mehrerer Keratine mit niedrigem und hohem Molekulargewicht ausgelegt ist. Ihr Hauptzweck ist es, die immunhistochemische Identifizierung aller epithelialen Zelltypen unabhängig von ihrem Herkunftsgewebe unter Verwendung eines einzelnen diagnostischen Tools zu ermöglichen.

In der chirurgischen Pathologie werden Pan-CK-Antikörper üblicherweise verwendet, um den epithelialen Ursprung sowohl von neoplastischen (tumorus) als auch nicht-neoplastischen Geweben zu bestätigen und kleine Metastasen in Lymphknoten zu identifizieren. Es gibt jedoch Einschränkungen der Annahme, dass Pan-CK-Antikörper alle epithelialen Tumoren färben und nicht-epitheliale Gewebe "Keratin negativ" sein werden. Es wurde berichtet, dass eine Vielzahl von epithelialen Tumoren pan-CK-negativ sein kann und die Vorstellung in Frage stellen, dass diese Antikörper allgemein anwendbar sind (Wick et al., 1986; Badzio, 2019).

Pan-CK kann dazu beitragen, Krankheiten wie Brustkrebs, Lungenkrebs, Prostatakrebs und Darmkrebs zu diagnostizieren. Es wird häufig in Verbindung mit anderen Antikörpern für diese spezifischen Krebsarten verwendet (Chu und Weiss, 2002).