Eine Pilotstudie zur Gruppen-Cognitive-Behavioral-Therapie bei Psychosen (das Feeling-Safe-Programm)

Mit einer Lebenszeitprävalenz von ~0,5 % ist Schizophrenie eine schwerwiegende psychiatrische Erkrankung, die durch negative (z. B. Anhedonie, Apathie) und positive Symptome (z. B. Halluzinationen, Wahnvorstellungen) gekennzeichnet ist, die in ihrer Ausprägung variieren können. Obwohl sich die Behandlungen für Schizophrenie und Psychose erheblich verbessert haben, sprechen bis zu 34 % der Klienten nicht auf konventionelle pharmakologische Behandlungen an, einschließlich Antipsychotika der ersten und zweiten Generation. Darüber hinaus, da Behandlungresistenz bei Schizophrenie als weniger als 20 % Verbesserung auf standardisierten Bewertungsskalen definiert wird und nur etwa 20 % der Personen positive Ergebnisse berichten, wird ein erheblicher Prozentsatz der Behandlungsresponder anhaltende Symptome erfahren. Insbesondere anhaltende Verfolgungswahnvorstellungen verursachen erhebliche Beeinträchtigungen des psychischen Wohlbefindens, wobei 47 % unter 2 Standardabweichungen unter dem Durchschnitt nicht-klinischer Personen liegen. Daher besteht ein Bedarf an zusätzlichen Behandlungsstrategien, um die Lebensqualität und eine sinnvolle Genesung zu fördern.

Cognitive Verhaltenstherapie (CBT) umfasst eine breite Palette von Techniken und Interventionen und wird allgemein als strukturierte, symptomfokussierte, zielorientierte Therapie beschrieben, die darauf abzielt, die Lebensqualität zu verbessern, indem sie die Gedanken oder Denkmuster eines Patienten verändert, die als aufrechterhaltend für problematische Symptome angesehen werden. Es gibt eine konsistente Unterstützung für die CBT-Behandlung bei einer Reihe von psychiatrischen und psychosozialen Schwierigkeiten, einschließlich Depressionen, Angststörungen, Substanzmissbrauch, Essstörungen und Persönlichkeitsstörungen. CBT für Psychose (CBTp) Interventionen wurden entwickelt, um die Belastung durch psychotische Symptome zu reduzieren, Hoffnung zu fördern und die Funktionsfähigkeit zu erhöhen. Qualitative Forschung, die in Studien eingebettet ist, zeigt, dass wenn Dienstnutzer hochwertiger CBT-P ausgesetzt sind, die von kompetenten Studientherapeuten durchgeführt wird, sie eine hohe Zufriedenheit haben und sie als genesungsorientiert, kollaborativ und validierend erleben.

Das Feeling-Safe-Programm wurde kürzlich von einem Team an der Universität Oxford entwickelt. Das Ziel war es, eine CBT-Behandlung für Menschen mit Schizophrenie zu entwickeln, die eine Erfolgsrate für Psychose hatte, die eher den CBT-Behandlungen für Angststörungen ähnelt. Das Feeling-Safe-Programm, das mit über einem Jahrzehnt Forschung entwickelt wurde, hat sich als wirksame psychologische Behandlung für Verfolgungswahnvorstellungen erwiesen. Zum Beispiel erholte sich in einer kürzlich durchgeführten randomisierten kontrollierten Studie die Hälfte der ambulanten Teilnehmer von ihren Verfolgungswahnvorstellungen nach einer individuellen Behandlung durch das Feeling-Safe-Programm, und diese Gewinne wurden über 12 Monate aufrechterhalten. Insbesondere führte das Feeling-Safe-Programm zu signifikanten Reduktionen in der Wahnhafte Überzeugung und Schwere.

Es gibt einige Hinweise darauf, dass Gruppen-CBTp eine wirksame und vielversprechende Intervention ist und Gruppen-CBTp möglicherweise kosteneffektiver ist als individuelle CBTp. In einem kürzlichen Cochrane-Systematic Review von Gruppen-Cognitive Verhaltenstherapie für Schizophrenie schien Gruppen-CBT besser zu sein als Standardversorgung oder andere psychosoziale Interventionen bei der Verbesserung der Gesamtsymptome von Schizophrenie und der globalen Funktionsfähigkeit. Die Autoren stellen auch fest, dass aufgrund geringer Stichprobengrößen keine festen Schlussfolgerungen bezüglich der Wirksamkeit von Gruppen-CBTp für Menschen mit Schizophrenie gezogen werden können und dass mehr hochwertige Forschung, die verwendbare und relevante Daten berichtet, erforderlich ist. Diese Studie würde dazu beitragen, diesen Bedarf zu decken.

Ziele und Anliegen der Studie: Während es einige begrenzte Hinweise auf die Wirksamkeit von Gruppen-CBT für Schizophrenie gibt, gibt es keine veröffentlichten Ergebnisse zur Wirksamkeit dieses Feeling-Safe-Programms in Gruppenformat. Die vorgeschlagene Studie wird die Wirksamkeit des Feeling-Safe-Programms in Gruppenformat im Vergleich zur üblichen Behandlung (TAU) untersuchen. Darüber hinaus wird sie die Erfahrungen von Personen untersuchen, die am Feeling-Safe-Programm in Gruppenformat teilnehmen.