Bewertung des Zusammenhangs zwischen WBCT PFJ-Morphologiemetriken und Kniesymptomen

Das Patellofemoralgelenk (PFG) ist die Artikulation, bei der die Patella auf die Trochlea femoris an der Vorderseite des Knies trifft. Die Patellaführung bezieht sich auf die Bewegung der Patella, die beginnt, sich in die distale femorale Trochlear-Rille einzufügen.

Die vorgeschlagene Forschung wird das klinische Wissen über Patellofemoralgelenkmerkmale in einer physiologischeren Position durch die Verwendung von gewichtstragenden Computertomographie (WBCT)-Bildern bei 0° und 20° Kniebeugung erweitern. Die Bestimmung von Zusammenhängen zwischen spezifischen Kniesymptomen und strukturellen Metriken des Patellofemoralgelenks auf WBCT-Bildern könnte es Anbietern ermöglichen, effektiv die zugrunde liegenden Ursachen anzusprechen und gezielte Behandlungen zu entwickeln.

PFG-Merkmale sind zu einem bedeutenden Interessensgebiet geworden, und zahlreiche Studien wurden durchgeführt, um morphologische Eigenschaften zu verstehen, da es die häufigste Stelle ist, die mit vielen Kniesymptomen assoziiert ist und ein häufiger Ort für frühe Kniearthrose (OA) ist. Es gibt zunehmende Hinweise darauf, dass patellofemorale OA unabhängig von tibiofemoraler OA zu Knieschmerzen und funktionellen Einschränkungen beiträgt und dass die Ätiologie und Behandlung unterschiedlich sein können. Ein Schlüsselfaktor im Risikoprofil für PFG-Dysfunktion kann die Fehlausrichtung der Patella mit der Trochlea femoris und die anschließende abnormale Führung in der Rille sein, was zu abnormaler Belastung und Abnutzung des PFG-Subchondralknochens, Mikrorissen des lateralen Retinakulums oder Reizungen der Synovialmembran führt, einer der schmerzhaftesten Strukturen im Knie.

Die Quantifizierung der patellofemoralen Ausrichtung ist ein wichtiger Aspekt bei der Bewertung der Kniegesundheit, insbesondere bei Zuständen, die das PFG betreffen, wie Patellainstabilität, OA oder patellofemoralem Schmerzsyndrom. Es gibt keinen Konsens über die PFG-Bildgebungsposition, den Kniebeugewinkel, die Gelenkposition (z.B. stabilisiert oder frei), den Gewichtstragungsstatus oder den Strahlwinkel. Die Einführung der gewichtstragenden CT (WBCT) bietet jedoch die Möglichkeit, 3D-Bildgebung des PFG unter funktionell belasteten Bedingungen zu erwerben. Die Verwendung von WBCT bietet in diesem Kontext einen einzigartigen Vorteil, da sie die Bewertung des Knies in einer belasteten Position ermöglicht, die die Bedingungen, unter denen das Gelenk normalerweise bei Aktivitäten wie Gehen, Laufen und Springen arbeitet, und unter Bedingungen, unter denen das PFG symptomatisch ist, eng simuliert.

WBCT bietet eine dreidimensionale Ansicht des Patellofemoralgelenks, die eine genaue Messung verschiedener Ausrichtungsparameter ermöglicht. Diese Messungen können TT-TG, reTFR, Patellaneigungswinkel, Patellahöhe und Kongruenzwinkel umfassen. Durch die Analyse dieser Parameter können Kliniker Einblicke in die Ausrichtung und Positionierung der Patella relativ zu Femur und Tibia gewinnen.

Begründung:

WBCT kann uns ein besseres Verständnis des Patellofemoralgelenks in einer belasteten Konfiguration geben, in der das Gelenk normalerweise bei Aktivitäten wie Gehen, Laufen und Springen arbeitet. Diese dreidimensionale Ansicht wird es uns ermöglichen, Ausrichtungsparameter in einer funktionelleren Position zu messen. Diese Bildgebungstechnik ist besonders wertvoll, da sie den Einfluss von Faktoren wie Muskelkontraktionen oder Weichteilbedingungen zeigt, deren Fehlen die Ergebnisse in nicht-gewichtstragenden Bewertungen verzerren kann. Die Bestimmung des Ausmaßes, in dem diese Parameter mit Kniesymptomen assoziiert sind, wird dazu beitragen, Behandlungsentscheidungen zu lenken und klinische Ergebnisse für Patienten mit Knieerkrankungen zu verbessern.