- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07482553
Antibiofilm-Aktivität von Chitosan-Nanopartikeln gegen uropathogene Escherichia coli
Bewertung der Antibiofilm-Aktivität von Chitosan-Nanopartikeln gegen uropathogene Escherichia coli, isoliert aus den Krankenhäusern der Universität Assiut
- Isolation uropathogener Escherichia coli (UPEC) und Bestimmung ihrer antimikrobiellen Empfindlichkeitsmuster.
- Bewertung der Biofilmbildungskapazität von UPEC-Isolaten.
- Bewertung der antibiofilmischen Wirksamkeit von Chitosan-Nanopartikeln allein und in Kombination mit Ciprofloxacin gegen UPEC-Isolate.
- Untersuchung der Wirksamkeit der Chitosan-Nanopartikel-Beschichtung bei der Verhinderung der Biofilmbildung durch UPEC auf Harnkatheteroberflächen.
- Bewertung der Auswirkungen von Chitosan-Nanopartikeln auf die Expressionsniveaus biofilmassoziierter Gene in UPEC.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Harnwegsinfektionen (HWI) zählen nach wie vor zu den häufigsten bakteriellen Infektionen weltweit und verursachen eine erhebliche Belastung für das Gesundheitssystem, wobei uropathogene Escherichia coli (UPEC) für die Mehrzahl der Fälle sowohl im ambulanten als auch im stationären Bereich verantwortlich sind. Katheter-assoziierte Harnwegsinfektionen (CAUTI) stellen einen großen Anteil der im Gesundheitswesen erworbenen Infektionen dar, was auf die bakterielle Adhäsion und Biofilmbildung auf liegenden Harnkathetern zurückzuführen ist. Die Biofilmbildung ermöglicht es Mikroorganismen, sich an abiotische Oberflächen anzuheften und eine extrazelluläre polymere Matrix zu produzieren, die das Überleben der Bakterien unter ungünstigen Umweltbedingungen verbessert.
Bakterien in Biofilmen zeigen eine erhöhte Resistenz gegenüber der Immunantwort des Wirts und antimikrobiellen Wirkstoffen, was zu chronischen und wiederkehrenden Infektionen beiträgt. Im Vergleich zu planktonischen Bakterien können Zellen, die in Biofilme eingebettet sind, eine deutlich erhöhte Antibiotikatoleranz aufweisen, was den Behandlungserfolg einschränkt. Obwohl systemische Antibiotika nach wie vor die Hauptstütze der Behandlung darstellen, unterstreicht die zunehmende antimikrobielle Resistenz bei Biofilm-bildenden UPEC-Stämmen die Notwendigkeit alternativer Anti-Biofilm-Strategien.
Chitosan, ein natürlich gewonnener Biopolymer, hat aufgrund seiner Biokompatibilität, biologischen Abbaubarkeit und intrinsischen antimikrobiellen Eigenschaften Aufmerksamkeit erregt. Chitosan stört bakterielle Membranen und hemmt die Bildung der Biofilmmatrix sowie die Oberflächenadhäsion. Neue Erkenntnisse deuten darauf hin, dass Chitosan die Biofilm-bezogene Genexpression, die an der Adhäsion und der extrazellulären Polysaccharidsynthese beteiligt ist, herunterregulieren kann. Darüber hinaus verbessert die Nanopartikel-Formulierung das Eindringen von Chitosan in Biofilme und steigert die antimikrobielle Wirksamkeit im Vergleich zu Massenpolymerformen. Zudem können Chitosan-Nanopartikel die Antibiotikadiffusion verbessern und in Kombination mit Ciprofloxacin eine synergistische Anti-Biofilm-Aktivität zeigen.
Ciprofloxacin, ein Fluorchinolon-Antibiotikum, das häufig bei HWI eingesetzt wird, hat eine teilweise Hemmung der Biofilmbildung durch Eingriffe in die bakterielle DNA-Replikation, die anfängliche bakterielle Adhäsion an Oberflächen, die Reduktion der Expression Biofilm-bezogener Gene, die Quorum-Sensing-Aktivität und die Verringerung der Produktion extrazellulärer polymerer Substanzen (EPS) gezeigt; seine Wirksamkeit ist jedoch gegenüber reifen Biofilmen reduziert. Folglich könnten Chitosan-Nanopartikel in Kombination mit Ciprofloxacin eine verstärkte Anti-Biofilm-Aktivität aufweisen.
Trotz vielversprechender Ergebnisse gibt es nur begrenzte Studien, die Chitosan-Nanopartikel-Beschichtungen auf klinisch relevanten Katheteroberflächen gegen UPEC-Isolate evaluiert haben. Daher könnte die Untersuchung dieser Strategie einen wirksamen präventiven Ansatz für CAUTI bieten und verbesserte Infektionskontrollpraktiken unterstützen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Yasmin G Shazly, Demonstrator
- Telefonnummer: +20 109 017 7354
- E-Mail: yasmin.g.shazly@aun.edu.eg
Studienorte
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Assiut Governorate
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Asyut, Assiut Governorate, Ägypten
- Faculty of Medicine, Assiut University, Microbiology and Immunity department
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
1. Patienten (stationär oder ambulant) mit klinisch diagnostizierter Harnwegsinfektion (HWI).
2. Vorhandensein signifikanter Bakteriurie in der Urinkultur (≥10⁵ KBE/ml für Mittelstrahlurin oder nach klinischer Indikation).
3. Nachweis von Escherichia coli als alleiniger oder vorherrschender Erreger in der Urinkultur.
4. Patienten jeden Alters und beider Geschlechter. 5. Patienten, die in den vorherigen 48-72 Stunden keine Antibiotikatherapie erhalten haben.
Ausschlusskriterien:
1. Patienten, die in den 48-72 Stunden vor der Urinprobenentnahme eine systemische Antibiotikatherapie erhalten haben.
2. Urinkulturen mit insignifikanter Bakteriurie (<10⁵ KBE/ml für Mittelstrahlurin, sofern nicht klinisch gerechtfertigt).
3. Polymikrobielles Wachstum in der Urinkultur (gemischtes Bakterienwachstum, das auf Kontamination hindeutet).
4. Nachweis von Organismen außer Escherichia coli. 5. Unsachgemäß gesammelte, ausgelaufene oder kontaminierte Urinproben. 6. Patienten, die nicht bereit sind, eine informierte Einwilligung zu geben.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Biofilminhibition von UPEC-Isolaten durch Chitosan-Nanopartikel allein und in Kombination mit Ciprofloxacin
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Behandlung von Bakterienkulturen in vitro.
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Das primäre Ergebnis ist die Reduktion der Biofilmbildung von stark Biofilm-produzierenden uropathogenen Escherichia coli (UPEC)-Isolaten nach Behandlung mit subinhibitorischen Konzentrationen von Chitosan-Nanopartikeln allein oder in Kombination mit Ciprofloxacin.
Die Biofilmmasse wird mittels des Kristallviolett-Mikrotiterplatten-Assays quantifiziert, und der prozentuale Hemmwert wird anhand der optischen Dichte (OD)-Werte gemäß der folgenden Formel berechnet: [(ODKontrolle - ODBehandelt)/ODKontrolle] × 100.
Jedes Experiment wird dreifach durchgeführt und die Mittelwerte werden berichtet.
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24 Stunden nach der Behandlung von Bakterienkulturen in vitro.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Minimale Hemmkonzentration (MHK) von Chitosan-Nanopartikeln und Ciprofloxacin gegen UPEC-Isolate
Zeitfenster: 18-24 Stunden nach der Inokulation
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Die MHK von Chitosan-Nanopartikeln und Ciprofloxacin wird für stark biofilm-bildende UPEC-Isolate mittels der Bouillon-Mikroverdünnungsmethode in sterilen 96-Well-Mikrotiterplatten bestimmt.
Zweifache serielle Verdünnungen jedes Wirkstoffs werden in Tryptic-Soy-Bouillon (TSB) hergestellt und mit standardisierten Bakteriensuspensionen beimpft.
Die MHK wird als die niedrigste Konzentration aufgezeichnet, die im Vergleich zu den Wachstumskontrollen kein sichtbares Bakterienwachstum zeigt.
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18-24 Stunden nach der Inokulation
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Wirksamkeit von Chitosan-Nanopartikelbeschichtungen bei der Verhinderung von UPEC-Biofilmbildung auf Harnkathetersegmenten
Zeitfenster: 18-24 Stunden nach bakterieller Inkubation auf beschichteten Kathetersegmenten.
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Dieses Ergebnis bewertet die Fähigkeit der Chitosan-Nanopartikel-Beschichtung, die Biofilmbildung auf 1 cm langen Harnkatheter-Segmenten zu hemmen.
Beschichtete Segmente werden mit standardisierten UPEC-Suspensionen für 18 Stunden inkubiert.
Die Biofilmmasse wird durch Kristallviolett-Färbung, Solubilisierung mit Ethanol und optische Dichte (OD)-Messung bei 595 nm quantifiziert.
Der prozentuale Anteil der Biofilmhemmung wird als [(ODKontrolle - ODBehandelt)/ODKontrolle] × 100 berechnet.
Die Experimente werden in Doppelbestimmung durchgeführt.
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18-24 Stunden nach bakterieller Inkubation auf beschichteten Kathetersegmenten.
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Relative Genexpression von Biofilm-assoziierten Genen (fimH und luxS) in UPEC-Isolaten nach Behandlung mit Chitosan-Nanopartikeln
Zeitfenster: Unmittelbar nach 24-stündiger Behandlung von Bakterienkulturen in vitro.
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Das sekundäre Ergebnis ist die Veränderung der Expressionsniveaus der fimH- und luxS-Gene in stark biofilmbildenden UPEC-Isolaten nach der Behandlung mit Chitosan-Nanopartikeln.
Ribonukleinsäure (RNA) wird extrahiert, in komplementäre DNA (cDNA) umgewandelt und mit SYBR Green quantitativer Echtzeit-Polymerasekettenreaktion (qRT-PCR) analysiert. Die Genexpression wird auf das Haushaltsgen rpoD normalisiert und mit der 2-ΔΔCt-Methode berechnet. Jede Reaktion wird dreifach durchgeführt, und Mittelwerte werden angegeben. |
Unmittelbar nach 24-stündiger Behandlung von Bakterienkulturen in vitro.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Oliveira MCF, Canellas ALB, Berbert LC, Cardoso AM, Silva VA, Garutti SST, et al. Assessment of antimicrobial resistance and virulence of biofilm-forming uropathogenic Escherichia coli from Rio de Janeiro. Antibiotics (Basel). 2025;14(9):869.
- Wiegand I, Hilpert K, Hancock REW. Agar and broth dilution methods to determine the minimal inhibitory concentration (MIC) of antimicrobial substances. Nat Protoc. 2020;15(6):1957-1978.
- Obaid NA, Alzahrani AM, Alaryni BA, Almegrin FF, Alsubhi RS, Alzahrani RS, et al. Effectiveness of chitosan coating catheter in preventing catheter-associated urinary tract infection (CAUTI). J Pharm Res Int. 2022;34(19A):6-19.
- Fattah RAFA, Fathy FEZY, Mohamed TAH, Elsayed MS. Effect of chitosan nanoparticles on quorum sensing-controlled virulence factors and expression of LasI and RhlI genes among Pseudomonas aeruginosa clinical isolates. AIMS Microbiol. 2021;7(4):415-430.
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- Sahariah P, Masson M. Antimicrobial chitosan nanoparticles: applications and mechanisms. Biomacromolecules. 2021;22(2):363-380.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
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Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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