Trastuzumab en el tratamiento de pacientes con sarcoma sinovial metastásico o localmente avanzado
Estudio de fase II de trastuzumab (NSC-688097) en el tratamiento del sarcoma sinovial metastásico o localmente avanzado
FUNDAMENTO: Los anticuerpos monoclonales, como el trastuzumab, pueden bloquear el crecimiento tumoral de diferentes formas. Algunos bloquean la capacidad de crecimiento y propagación de las células tumorales. Otros encuentran células tumorales y ayudan a destruirlas o les llevan sustancias que matan tumores. Trastuzumab también puede detener el crecimiento de células tumorales al bloquear algunas de las enzimas necesarias para el crecimiento celular.
PROPÓSITO: Este ensayo de fase II está estudiando qué tan bien funciona trastuzumab en el tratamiento de pacientes con sarcoma sinovial metastásico o localmente avanzado.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
OBJETIVOS:
Primario
- Determinar la tasa de respuesta (respuesta completa y respuesta parcial confirmada) en pacientes con sarcoma sinovial metastásico o localmente avanzado con sobreexpresión de HER2/neu tratados con trastuzumab (Herceptin^®).
Secundario
- Determinar la frecuencia y gravedad de los efectos tóxicos de este fármaco en estos pacientes.
- Determinar la supervivencia global y la supervivencia libre de progresión de los pacientes tratados con este fármaco.
- Correlacione, preliminarmente, la translocación SYT-SSX, la expresión de HER2/neu y el fenotipo monofásico y bifásico con los resultados clínicos en pacientes tratados con este fármaco.
ESQUEMA: Este es un estudio piloto, multicéntrico.
Los pacientes reciben trastuzumab (Herceptin^®) IV durante 90 minutos el día 1. Los cursos se repiten cada 21 días en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
Después de completar el tratamiento del estudio, se realiza un seguimiento de los pacientes cada 6 semanas hasta la progresión de la enfermedad y luego cada 6 meses hasta 2 años desde el ingreso al estudio.
ACUMULACIÓN PROYECTADA: Se acumulará un total de 20 a 40 pacientes para este estudio dentro de 10 a 40 meses.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:
Sarcoma sinovial histológicamente confirmado que cumple 1 de los siguientes criterios de etapa:
Enfermedad localmente avanzada, definida como 1 de las siguientes:
- Incurable por terapia multidisciplinar convencional, incluida la cirugía.
- Quirúrgicamente resecable solo con morbilidad significativa
- Enfermedad metástica
- Tumor HER2/neu positivo (2+ o 3+) por inmunohistoquímica
- El tejido tumoral debe estar disponible Y el paciente debe estar dispuesto a permitir el envío de muestras
- enfermedad medible
- No se conocen metástasis en el SNC
CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:
Edad
- mayores de 18 años
Estado de rendimiento
- Zubrod 0-2
Esperanza de vida
- No especificado
hematopoyético
- Recuento absoluto de neutrófilos > 1000/mm^3
- Hemoglobina > 8 g/dL
- Recuento de plaquetas > 100 000/mm^3
Hepático
- Bilirrubina < 1,5 veces el límite superior de lo normal (LSN)
- SGOT y/o SGPT < 1,5 veces ULN (5 veces ULN si hay metástasis hepáticas)
Renal
- Creatinina < 1,5 veces ULN O
- Depuración de creatinina > 60 ml/min
Cardiovascular
- FEVI > 45% por MUGA
Gastrointestinal
- Sin úlcera péptica activa
- Sin hemorragia digestiva activa
- Sin enfermedad inflamatoria intestinal activa
Otro
- No embarazada ni amamantando
- Las pacientes fértiles deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces
- No se conoce la positividad del VIH
- Ninguna otra neoplasia maligna en los últimos 5 años, excepto cáncer de piel de células basales o de células escamosas tratado adecuadamente, carcinoma in situ del cuello uterino o cáncer en estadio I o II tratado adecuadamente en remisión completa
TERAPIA PREVIA CONCURRENTE:
Terapia biológica
- Sin filgrastim concurrente (G-CSF)
Quimioterapia
- Al menos 3 semanas desde la quimioterapia previa
Terapia endocrina
- No especificado
Radioterapia
- Al menos 60 días desde la radioterapia previa a la lesión diana*
- Sin radioterapia concurrente NOTA: *La lesión debe haber demostrado progresión de la enfermedad después de completar la terapia
Cirugía
- Al menos 21 días desde la cirugía mayor anterior y recuperado
Otro
- Al menos 60 días desde la embolización previa o la ablación por radiofrecuencia de la lesión objetivo* NOTA: *La lesión debe haber demostrado progresión de la enfermedad después de completar la terapia
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
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Tasa de respuesta (respuesta completa confirmada y respuesta parcial)
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
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Toxicidad
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Supervivencia libre de progresión a 1 y 2 años
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Supervivencia global a 1 y 2 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Ernest C. Borden, MD, The Cleveland Clinic
- Rashmi Chugh, MD, University of Michigan Rogel Cancer Center
- George D. Demetri, MD, Dana-Farber Cancer Institute
- Margaret von Mehren, MD, Fox Chase Cancer Center
- Vivien H.C. Bramwell, MB, BS, PhD, FRCP, Tom Baker Cancer Centre - Calgary
- Karen H. Albritton, MD, Dana-Farber Cancer Institute
Fechas de registro del estudio
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Inicio del estudio
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Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
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- CDR0000413703
- SWOG-S0346
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