Viabilidad de la detección de ventilación a través de parches de desfibrilador estándar en pacientes pediátricos con ventilación mecánica (Vent Detection)

Contexto: las pautas de reanimación (RCP) recomiendan valores objetivo para la frecuencia y la profundidad de la respiración boca a boca y las compresiones torácicas. Las almohadillas de electrodos de desfibrilador pueden detectar con precisión el tamaño, la frecuencia y la velocidad de las respiraciones generadas por máquinas en adultos. No se ha estudiado la exactitud, la precisión, el sesgo y la capacidad de los electrodos del desfibrilador para detectar el tamaño, la frecuencia y la velocidad de la respiración en los niños.

Objetivos: El objetivo principal es evaluar la exactitud, la precisión, el sesgo y la capacidad de los parches y el desfibrilador para detectar la frecuencia y la profundidad de la respiración en niños con enfermedades críticas en respiradores. Los objetivos secundarios importantes incluyen informar la exactitud, la precisión y el sesgo de la medición de la velocidad de la respiración, la variabilidad de la medición y el impacto de la ubicación alternativa de la almohadilla del electrodo del desfibrilador en el tórax.

Diseño del estudio/Entorno/Participantes:

Estudio prospectivo, piloto, observacional en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos y la Unidad de Cuidados Progresivos del Children's Hospital of Philadelphia. Los participantes son todos pacientes en la UCIP y la Unidad de Cuidados Progresivos (PCU), de 6 meses a 17 años, que cuentan con el apoyo de su equipo de gestión clínica con un tubo traqueal, un respirador estándar y sistemas de monitoreo estándar de la UCI.

Intervención:

Se colocarán almohadillas de electrodos de desfibrilador estándar en el pecho del paciente en dos configuraciones pediátricas típicas, y los datos se registrarán durante 5 minutos en cada configuración. Estos parches de electrodos de desfibrilador se utilizarán exclusivamente para la monitorización, como complementos de la monitorización estándar de la UCI.

Medidas del estudio:

La variable de resultado principal será la detección exitosa de la frecuencia respiratoria. Compararemos la exactitud, la precisión y el sesgo de detección de cada respiración de > 2 ml/kg por los electrodos del desfibrilador en comparación con las respiraciones detectadas por el neumotacómetro del ventilador mecánico "estándar de oro". Las variables de resultado secundarias incluirán la detección de la profundidad y la velocidad de la respiración con electrodos de desfibrilador en comparación con los monitores estándar de la UCI (considerados el estándar de oro). También estudiaremos el efecto de la ubicación de la almohadilla del electrodo del desfibrilador en la exactitud, la precisión, el sesgo y la capacidad para detectar la frecuencia, la profundidad y la velocidad de la respiración.