Fattibilità del rilevamento della ventilazione tramite elettrodi per defibrillatore standard in pazienti pediatrici ventilati meccanicamente (Vent Detection)

Contesto: le linee guida sulla rianimazione (RCP) raccomandano valori target per la frequenza e la profondità della respirazione di soccorso e le compressioni toraciche. Gli elettrodi del defibrillatore possono rilevare con precisione la dimensione, la frequenza e la velocità dei respiri generati dalla macchina negli adulti. L'accuratezza, la precisione, la polarizzazione e la capacità degli elettrodi del defibrillatore di rilevare le dimensioni, la frequenza e la velocità del respiro nei bambini non sono state studiate.

Obiettivi: l'obiettivo primario è valutare l'accuratezza, la precisione, la polarizzazione e la capacità degli elettrodi e del defibrillatore di rilevare la frequenza e la profondità della respirazione nei bambini in condizioni critiche sui respiratori. Importanti obiettivi secondari includono la segnalazione dell'accuratezza, della precisione e della distorsione della misurazione della velocità del respiro, della variabilità della misurazione e dell'impatto della posizione dell'elettrodo del defibrillatore alternativo sul torace.

Progettazione dello studio/Impostazione/Partecipanti:

Studio prospettico, pilota, osservazionale nell'Unità di Terapia Intensiva Pediatrica e nell'Unità di Terapia Progressiva del Children's Hospital di Filadelfia. I partecipanti sono tutti pazienti in PICU e Progressive Care Unit (PCU), da 6 mesi a 17 anni, che sono supportati dal loro team di gestione clinica con un tubo tracheale, un respiratore standard e sistemi di monitoraggio ICU standard.

Intervento:

Gli elettrodi standard del defibrillatore verranno posizionati sul torace del paziente in due tipiche configurazioni pediatriche e i dati verranno registrati per 5 minuti in ciascuna configurazione. Questi elettrodi per defibrillatore verranno utilizzati esclusivamente per il monitoraggio, in aggiunta al monitoraggio standard in terapia intensiva.

Misure di studio:

La variabile di esito primaria sarà il rilevamento riuscito della frequenza respiratoria. Confronteremo l'accuratezza, la precisione e la deviazione del rilevamento di ciascun atto respiratorio > 2 ml/kg da parte degli elettrodi del defibrillatore rispetto ai respiri rilevati dal pneumotacografo del ventilatore meccanico "gold standard". Le variabili di esito secondarie includeranno il rilevamento dell'elettrodo del defibrillatore della profondità e della velocità della respirazione rispetto ai monitor standard delle unità di terapia intensiva (considerati il ​​gold standard). Studieremo anche l'effetto della posizione dell'elettrodo del defibrillatore sull'accuratezza, la precisione, la polarizzazione e la capacità di rilevare la frequenza respiratoria, la profondità e la velocità.