Evaluación de placas primarias en pacientes con esternotomía para osteosíntesis y dolor (RESTORE)
Un estudio multicéntrico, prospectivo, aleatorizado y controlado que evalúa la colocación de placas primarias en pacientes con esternotomía media de alto riesgo para la osteosíntesis y el dolor
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Leipzig, Alemania
- Leipzig Heart Center
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85013
- St. Joseph's Heart and Lung Institute
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California
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Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
- University of California Davis Medical Center
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
- University of Chicago
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38120
- Baptist Memorial Hospital
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Texas
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Temple, Texas, Estados Unidos, 76508
- Scott & White Memorial Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes sometidos a esternotomía media;
- Pacientes de dieciocho (18) años de edad o mayores;
- Pacientes que presenten dos o más factores de riesgo como diabetes mellitus, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, obesidad (IMC > 30), osteoporosis, insuficiencia renal, uso crónico de esteroides, inmunosupresión, reesternotomía, disfunción neurológica que afecte severamente la deambulación,
- Esternotomía fuera de la línea media
- uso de IMA bilateral
- Recorridos largos de circulación extracorpórea
- Fracturas transversales del esternón
Criterio de exclusión:
- Pacientes con una esternotomía no estándar;
- Pacientes con una esternotomía fuera de la línea media que redujo el margen óseo a <2 mm
- Pacientes menores de dieciocho (18) años de edad;
- Pacientes que están embarazadas o actualmente en período de lactancia;
- Pacientes que presenten condiciones intraoperatorias que requieran el uso de fijación rígida y/o soporte mecánico posterior a la esternotomía más allá del cerclaje con alambre debido a la evaluación quirúrgica,
- Pacientes definidos dentro de la clase funcional IV de la New York Heart Association (NYHA) o la Canadian Cardiovascular Society (CCS) para insuficiencia cardíaca congestiva,
- Pacientes que presentan agudeza cardíaca emergente/de rescate según lo definido por las pautas de la Sociedad de Cirujanos Torácicos (STS): es decir, pacientes que se someten a reanimación cardiopulmonar en camino al quirófano o antes de la inducción de la anestesia;
- Pacientes que se someten a procedimientos de revisión posoperatorios que tratan la esternotomía original de tal manera que afectan el resultado (irrigación con antibióticos, desbridamiento u otro tratamiento de la osteotomía);
- Pacientes que no desean o no pueden regresar para el seguimiento;
- Carecer de la capacidad de seguir instrucciones;
- Muerte intraoperatoria.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: SOLTERO
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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COMPARADOR_ACTIVO: alambre (mando)
a los pacientes se les cerrará el esternón con alambre (alambre quirúrgico de acero inoxidable).
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a los pacientes se les cerrará el esternón con alambre (alambre quirúrgico de acero inoxidable).
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EXPERIMENTAL: Placas de fijación rígidas SternaLock
a los pacientes se les cerrará el esternón con una fijación rígida utilizando las placas de fijación rígidas SternaLock.
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a los pacientes se les cerrará el esternón con una fijación rígida usando las placas de fijación rígidas SternaLock
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Evaluación por tomografía computarizada de la cicatrización del hueso esternal
Periodo de tiempo: 3 y 6 Meses
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Evaluación cuantitativa de la cicatrización del hueso del esternón en 5 ubicaciones anatómicas a lo largo del esternón mediante una escala cuantitativa de 6 puntos (0= sin cicatrización y 5= cicatrización completa)
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3 y 6 Meses
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Puntuación de dolor analógica visual total basada en la actividad
Periodo de tiempo: 6 meses
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Se evaluaron las puntuaciones de dolor posoperatorio VAS (escala de 0 a 10 para cada una; 0 = sin dolor, 10 = el peor dolor imaginable) en función del reposo, la tos, los estornudos y el movimiento general.
La suma de estos se usó para derivar una "puntuación de dolor analógico visual total basada en la actividad" (escala de 0-40; 0 = sin dolor, 40 = el peor dolor imaginable).
Para este análisis de criterio de valoración principal, se evaluó la puntuación total a los 6 meses.
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6 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
Investigadores
- Silla de estudio: Jai Raman, MD, University of Chicago
- Investigador principal: Michael Wong, MD, University of California Davis Medical Center, Sacramento, CA
- Investigador principal: Brian DeGuzmann, MD, St. Joseph's Medical Center, Phoenix, AZ
- Investigador principal: Sven Lehmann, MD, Leipzig Heart Center, Leipzig, Germany
- Investigador principal: Kenton Zehr, MD, Scott & White Memorial Hospital, Temple, TX
- Investigador principal: H Edward Garrett, Jr, MD, Baptist Memorial Hospital, Memphis, TN
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización primaria
Finalización del estudio (ACTUAL)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ESTIMAR)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 07071
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