Nebivolol en la hipertensión supina de insuficiencia autonómica
Efecto del Nebivolol sobre la Presión Arterial en un Modelo de Hipertensión Sensible a la Potenciación de la Bioactividad del Óxido Nítrico
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232
- Vanderbilt University
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombre o mujer y mayor de 18 años.
- Diagnóstico clínico de hipotensión ortostática asociada a Fallo Autonómico Primario (Enfermedad de Parkinson, Atrofia Multisistémica y Fallo Autonómico Puro).
- Una caída documentada de la presión arterial sistólica de al menos 20 mmHg, o de la presión arterial diastólica de al menos 10 mmHg, dentro de los 3 minutos posteriores a ponerse de pie.
- Hipertensión supina, definida como una presión arterial sistólica > 150 mm Hg o presión arterial diastólica > 90 mm Hg.
- Proporcionar consentimiento informado por escrito para participar en el estudio y entender que puede retirar su consentimiento en cualquier momento sin perjuicio de su futura atención médica.
Criterio de exclusión:
- Haber cambiado la dosis, la frecuencia o el tipo de medicamento recetado, dentro de las dos semanas posteriores al inicio del estudio.
- Mujeres en edad fértil que no usan un método anticonceptivo médicamente aceptado.
- Tener, en opinión del investigador, cualquier enfermedad cardíaca, sistémica, hepática o renal significativa.
- Diabetes mellitus o insípida.
- En opinión del investigador, presentar anomalías clínicamente significativas en el examen clínico o en las pruebas de laboratorio.
- En opinión del investigador, no pueden cooperar adecuadamente debido a la situación individual o familiar.
- En opinión del investigador, padece un trastorno mental que interfiere con el diagnóstico y/o con la realización del estudio, p. esquizofrenia, depresión mayor, demencia.
- No pueden o no están dispuestos a cumplir con los requisitos del estudio durante la duración del estudio.
- Personas que toman medicamentos con potencial de bloqueo beta (por ejemplo, amiodarona), personas que toman nitratos de forma programada o según sea necesario y personas que toman medicamentos con potencial de bloqueo alfa (por ejemplo, tamsulosina).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Doble
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Comparador de placebos: Cápsula de placebo
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Cápsula de placebo
Otros nombres:
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Experimental: Nebivolol 5mg
Cápsula de 5 mg de nebivolol
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Nebivolol 5mg dosis oral única
Otros nombres:
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Comparador activo: Tartrato de metoprolol 50 mg
Tartrato de metoprolol 50 mg dosis única oral
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tartrato de metoprolol 50 mg dosis oral única
Otros nombres:
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Comparador activo: Sildenafilo 25 mg
Sildenafil 25 mg dosis oral única
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Sildenafil 25 mg dosis oral única
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en la presión arterial sistólica durante la noche
Periodo de tiempo: 20:00 - 08:00
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Cambio máximo desde el inicio en la presión arterial sistólica, medido desde las 8 p. m. hasta las 8 a. m., después de una dosis única de la intervención
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20:00 - 08:00
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Excreción urinaria nocturna de sodio
Periodo de tiempo: 20:00 - 08:00
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La excreción nocturna de sodio se definió como la relación entre el sodio urinario y la creatinina urinaria.
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20:00 - 08:00
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Tolerancia ortostática a la mañana siguiente
Periodo de tiempo: 10 minutos de pie
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La tolerancia ortostática se definió como el área bajo la curva de la presión arterial sistólica de pie calculada mediante la regla trapezoidal (presión arterial sistólica de pie multiplicada por el tiempo de pie) durante una prueba de pie de 10 minutos.
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10 minutos de pie
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Cambio en la frecuencia cardíaca durante la noche
Periodo de tiempo: 20:00 - 08:00
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Cambio desde el inicio (8 p. m.) en la frecuencia cardíaca en el momento del máximo efecto reductor de la PA
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20:00 - 08:00
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Biaggioni I, Garcia F, Inagami T, Haile V. Hyporeninemic normoaldosteronism in severe autonomic failure. J Clin Endocrinol Metab. 1993 Mar;76(3):580-6. doi: 10.1210/jcem.76.3.7680352.
- Cockcroft JR, Chowienczyk PJ, Brett SE, Chen CP, Dupont AG, Van Nueten L, Wooding SJ, Ritter JM. Nebivolol vasodilates human forearm vasculature: evidence for an L-arginine/NO-dependent mechanism. J Pharmacol Exp Ther. 1995 Sep;274(3):1067-71.
- Gamboa A, Shibao C, Diedrich A, Paranjape SY, Farley G, Christman B, Raj SR, Robertson D, Biaggioni I. Excessive nitric oxide function and blood pressure regulation in patients with autonomic failure. Hypertension. 2008 Jun;51(6):1531-6. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.107.105171. Epub 2008 Apr 21.
- Gupta S, Wright HM. Nebivolol: a highly selective beta1-adrenergic receptor blocker that causes vasodilation by increasing nitric oxide. Cardiovasc Ther. 2008 Fall;26(3):189-202. doi: 10.1111/j.1755-5922.2008.00054.x.
- Shannon J, Jordan J, Costa F, Robertson RM, Biaggioni I. The hypertension of autonomic failure and its treatment. Hypertension. 1997 Nov;30(5):1062-7. doi: 10.1161/01.hyp.30.5.1062.
- Tzemos N, Lim PO, MacDonald TM. Nebivolol reverses endothelial dysfunction in essential hypertension: a randomized, double-blind, crossover study. Circulation. 2001 Jul 31;104(5):511-4. doi: 10.1161/hc3001.094207.
Fechas de registro del estudio
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Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades Vasculares
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Enfermedades de los ganglios basales
- Trastornos del movimiento
- Sinucleinopatías
- Enfermedades neurodegenerativas
- Enfermedades del sistema nervioso autónomo
- Disautonomías primarias
- Hipotensión
- Hipertensión
- Atrofia multisistémica
- Síndrome de Shy-Drager
- Fallo autonómico puro
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Beta-antagonistas adrenérgicos
- Antagonistas adrenérgicos
- Agentes adrenérgicos
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiarrítmicos
- Agentes antihipertensivos
- Agentes vasodilatadores
- Agentes Autonómicos
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Agentes Urológicos
- Inhibidores de enzimas
- Agonistas adrenérgicos
- Inhibidores de la fosfodiesterasa
- Agonistas beta adrenérgicos
- Simpatolíticos
- Antagonistas del receptor beta-1 adrenérgico
- Inhibidores de la fosfodiesterasa 5
- Agonistas del receptor beta-1 adrenérgico
- Citrato de sildenafilo
- Nebivolol
- Metoprolol
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 091252
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