ARQ 197 en combinación con quimioterapia en pacientes con cáncer colorrectal metastásico
Un estudio aleatorizado, controlado con placebo, de fase 1/2 de ARQ 197 en combinación con irinotecán y cetuximab en sujetos con cáncer colorrectal metastásico con KRAS de tipo salvaje que han recibido terapia sistémica de primera línea
ARQ 197 o placebo en combinación con irinotecán y cetuximab en participantes con cáncer colorrectal metastásico (CCR), en participantes con alelos KRAS de tipo salvaje que han fracasado en la terapia sistémica de primera línea, para evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la eficacia de ARQ 197, definir la dosis recomendada para la Fase 2.
Después de determinar la dosis recomendada para la Fase 2, los participantes reciben el fármaco del estudio o un placebo con irinotecán y cetuximab.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Estudio multicéntrico fase 1/2:
- La parte de la fase 1 es de etiqueta abierta para evaluar la seguridad de ARQ 197 administrado en combinación con irinotecán y cetuximab.
- La parte de fase 2 está diseñada como un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para evaluar la eficacia y la seguridad de ARQ 197 o el placebo equivalente administrado en combinación con irinotecán y cetuximab.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Halle, Alemania
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Leer, Alemania, 26789
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Mannheim, Alemania, 68167
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Munchen, Alemania, 81675
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California
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Beverly Hills, California, Estados Unidos, 90211-1850
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Encinitas, California, Estados Unidos, 92024
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Fountain Valley, California, Estados Unidos, 92708
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Riverside, California, Estados Unidos, 92501
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Colorado
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Fort Collins, Colorado, Estados Unidos, 80528
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Connecticut
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Norwich, Connecticut, Estados Unidos, 06360
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Florida
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Boynton Beach, Florida, Estados Unidos, 33435
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Fort Myers, Florida, Estados Unidos, 33916
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Orlando, Florida, Estados Unidos, 32836
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Illinois
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Centralia, Illinois, Estados Unidos, 62801
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Louisiana
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Metairie, Louisiana, Estados Unidos, 70006
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21237
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Hagerstown, Maryland, Estados Unidos, 21740
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68114
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New York
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Buffalo, New York, Estados Unidos, 14263
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Lake Success, New York, Estados Unidos, 11042
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Ohio
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Canton, Ohio, Estados Unidos, 44718
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Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45242
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73104
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29403
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Columbia, South Carolina, Estados Unidos, 29210
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 372203
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
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Washington
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 98104
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Chelyabinsk, Federación Rusa, 454087
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Kursk, Federación Rusa, 305035
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Moscow, Federación Rusa, 125367
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Pyatigorsk, Federación Rusa, 357502
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Saint-Petersburg, Federación Rusa, 194044
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Samara, Federación Rusa, 443031
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Bayonne, Francia, 64100
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Lille cedex, Francia, 59020
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Marseille cedex, Francia, 13285
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Milano, Italia, 20089
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Reggio-Emilia, Italia, 42100
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Treviglio, Italia, 24047
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Participantes con enfermedad localmente avanzada o metastásica no resecable quirúrgicamente que hayan recibido una línea previa de quimioterapia. (La parte de la Fase 1 del estudio estará abierta para la inscripción de sujetos que recibieron 1 o más terapias anteriores). Se permite tanto el CCR recidivante como el refractario.
- Todos los participantes deben expresar la forma salvaje del gen KRAS.
- Enfermedad medible según criterios RECIST (Response Evaluation Criteria In Solid Tumors), Versión 1.1.
- Hombre o mujer >= a 18 años de edad.
- Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 o 1.
- Resolución de cualquier efecto tóxico de la terapia previa (excepto alopecia) según NCI CTCAE, versión 4.0, grado <= a 1.
Funciones adecuadas de la médula ósea, el hígado y los riñones, definidas como:
- Hemoglobina >= a 9.0 g/dL (se permite transfusión y/o soporte de factor de crecimiento).
- Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) >= a 1,5 x 10^9/L.
- Recuento de plaquetas >= a 75 x 10^9/L.
- Creatinina sérica <= a 1,5 x límite superior normal (LSN) o aclaramiento de creatinina >= a 60 ml/min.
- Alanina transaminasa (ALT), aspartato transaminasa (AST) y fosfatasa alcalina <= a 2,5 x ULN en sujetos sin metástasis hepática y <= a 5,0 x ULN en participantes con metástasis hepática.
- Bilirrubina total <= a 1,5 x ULN (<= a 4 x ULN y bilirrubina directa <= a 1,5 x ULN es aceptable para sujetos con síndrome de Gilbert).
- Los participantes masculinos y femeninos en edad fértil deben aceptar usar medidas anticonceptivas de doble barrera, anticonceptivos orales o evitar las relaciones sexuales durante el estudio y durante 90 días después de recibir la última dosis del fármaco en investigación.
- Todas las participantes femeninas en edad fértil deben tener un resultado negativo en la prueba de embarazo (suero u orina) antes de iniciar el tratamiento del estudio.
- Los participantes deben estar completamente informados sobre su enfermedad y la naturaleza de investigación del protocolo del estudio (incluidos los riesgos previsibles y los posibles efectos secundarios) y deben firmar y fechar un formulario de consentimiento informado aprobado por el Comité de Ética Independiente (IEC) o la Junta de Revisión Institucional (IRB) ( ICF) (incluida la autorización HIPAA, si corresponde) antes de realizar cualquier procedimiento o prueba específica del estudio.
Criterio de exclusión:
- Terapia previa con un inhibidor del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR).
- Antecedentes de neoplasia maligna distinta del CCR, a menos que exista la excepción de que la neoplasia maligna se haya curado y no se haya administrado un tratamiento específico para el tumor dentro de los 5 años anteriores al inicio del tratamiento del estudio (participantes con antecedentes de carcinoma de células basales o tumor benigno de cuello uterino puede inscribirse si el diagnóstico y el tratamiento se produjeron menos de 3 años antes de la aleatorización).
- Anticipación de la necesidad de un procedimiento quirúrgico mayor o radioterapia (RT) durante el estudio.
- Tratamiento con quimioterapia, radioterapia, cirugía, inmunoterapia, terapia biológica o cualquier otro agente anticancerígeno en investigación dentro de las 4 semanas anteriores al inicio del tratamiento del estudio.
Antecedentes de enfermedad cardiaca:
- Insuficiencia cardíaca congestiva definida como clase II a IV según la clasificación de la New York Heart Association (NYHA).
- Enfermedad de las arterias coronarias (EAC) activa.
- Bradicardia previamente diagnosticada u otra arritmia cardíaca definida como Grado 2 o superior según NCI CTCAE, versión 4.0, o hipertensión no controlada.
- Infarto de miocardio que ocurrió dentro de los 6 meses anteriores al inicio del tratamiento del estudio (se permite el infarto de miocardio que ocurrió más de 6 meses antes del inicio del tratamiento del estudio).
- Síndrome de malabsorción, diarrea crónica (que dura más de 4 semanas), enfermedad inflamatoria intestinal u obstrucción intestinal parcial.
- Tumores meníngeos o cerebrales metastásicos conocidos, a menos que el participante esté a más de 6 meses de la terapia definitiva, tenga un estudio de imágenes negativo dentro de las 4 semanas posteriores a la primera dosis del tratamiento del estudio y esté clínicamente estable (sin terapia concomitante, incluida la terapia de apoyo con esteroides o anticonvulsivantes). medicamentos) con respecto al tumor en el momento de la primera dosis del tratamiento del estudio.
- Trastorno convulsivo no controlado, compresión de la médula espinal o meningitis carcinomatosa.
- Derrame pericárdico o pleural (p. ej., que requiere drenaje) o compromiso pericárdico con el tumor. Los participantes con derrame pleural mínimo pueden ser elegibles a pedido del Investigador y con la aprobación del Patrocinador.
- Infección activa clínicamente significativa que requiere terapia con antibióticos.
- Administración anterior de ARQ 197.
- Abuso de sustancias o condiciones médicas, psicológicas o sociales que puedan, en opinión del Investigador, interferir con la participación del participante en el ensayo clínico o la evaluación de los resultados del ensayo clínico.
- Cualquier condición que sea inestable o que pueda poner en peligro la seguridad del sujeto y el cumplimiento del protocolo del participante, incluida la infección conocida por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el virus de la hepatitis B (VHB) o el virus de la hepatitis C (VHC).
- Incapacidad para tragar medicamentos orales.
- Hembras gestantes o lactantes.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: DOBLE
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: Fase 2: Tivantinib, cetuximab, irinotecán
Tivantinib en combinación con irinotecán y cetuximab.
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ARQ 197 se suministra como una cápsula de 120 mg, administrada dos veces al día a la dosis determinada en la parte de la Fase 1 del estudio.
Administrado hasta que se cumpla la progresión de la enfermedad, toxicidad inaceptable u otros criterios de suspensión.
Otros nombres:
Infusión intravenosa de 500 mg/m^2 de cetuximab durante 120 minutos en el primer ciclo, luego durante 60 minutos en los ciclos posteriores.
Administrado el día 1 y el día 15 de cada ciclo de 28 días.
Administrado hasta que se cumpla la progresión de la enfermedad, toxicidad inaceptable u otros criterios de suspensión.
60 minutos después de cetuximab, infusión intravenosa de 180 mg/m^2 de irinotecán durante 30 a 90 minutos.
Administrado el día 1 y el día 15 de cada ciclo de 28 días.
Administrado hasta que se cumpla la progresión de la enfermedad, toxicidad inaceptable u otros criterios de suspensión.
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PLACEBO_COMPARADOR: Fase 2: Placebo, cetuximab, irinotecán
Placebo en combinación con irinotecán y cetuximab
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Infusión intravenosa de 500 mg/m^2 de cetuximab durante 120 minutos en el primer ciclo, luego durante 60 minutos en los ciclos posteriores.
Administrado el día 1 y el día 15 de cada ciclo de 28 días.
Administrado hasta que se cumpla la progresión de la enfermedad, toxicidad inaceptable u otros criterios de suspensión.
60 minutos después de cetuximab, infusión intravenosa de 180 mg/m^2 de irinotecán durante 30 a 90 minutos.
Administrado el día 1 y el día 15 de cada ciclo de 28 días.
Administrado hasta que se cumpla la progresión de la enfermedad, toxicidad inaceptable u otros criterios de suspensión.
Placebo para igualar ARQ 197, administrado dos veces al día.
Administrado hasta que se cumpla la progresión de la enfermedad, toxicidad inaceptable u otros criterios de suspensión.
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EXPERIMENTAL: Fase 1: Tivantinib, cetuximab, irinotecán
Tivantinib en combinación con irinotecán y cetuximab.
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ARQ 197 se suministra como una cápsula de 120 mg, administrada dos veces al día a la dosis determinada en la parte de la Fase 1 del estudio.
Administrado hasta que se cumpla la progresión de la enfermedad, toxicidad inaceptable u otros criterios de suspensión.
Otros nombres:
Infusión intravenosa de 500 mg/m^2 de cetuximab durante 120 minutos en el primer ciclo, luego durante 60 minutos en los ciclos posteriores.
Administrado el día 1 y el día 15 de cada ciclo de 28 días.
Administrado hasta que se cumpla la progresión de la enfermedad, toxicidad inaceptable u otros criterios de suspensión.
60 minutos después de cetuximab, infusión intravenosa de 180 mg/m^2 de irinotecán durante 30 a 90 minutos.
Administrado el día 1 y el día 15 de cada ciclo de 28 días.
Administrado hasta que se cumpla la progresión de la enfermedad, toxicidad inaceptable u otros criterios de suspensión.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Supervivencia libre de progresión (PFS) después del tratamiento con tivantinib (ARQ 197) en combinación con irinotecán y cetuximab en participantes con cáncer colorrectal metastásico con oncogén K-ras de tipo salvaje (KRAS) que han recibido terapia sistémica de primera línea
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 80 semanas después de la dosis
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La supervivencia libre de progresión se define como el tiempo desde la aleatorización hasta la fecha de progresión de la enfermedad (PD) o muerte por cualquier causa (a partir del corte de datos el 12 de octubre de 2012).
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Línea de base hasta 80 semanas después de la dosis
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Supervivencia libre de progresión (PFS) utilizando la mejor respuesta calculada después del tratamiento con tivantinib (ARQ 197) en combinación con irinotecán y cetuximab en participantes con cáncer colorrectal metastásico que han recibido terapia sistémica de primera línea
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 80 semanas después de la dosis
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La supervivencia libre de progresión se define como el tiempo desde la aleatorización hasta la fecha de progresión de la enfermedad (PD) o muerte por cualquier causa (a partir del corte de datos el 12 de octubre de 2012).
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Línea de base hasta 80 semanas después de la dosis
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Mejor respuesta tumoral general y tasa de respuesta objetiva después del tratamiento con tivantinib (ARQ 197) en combinación con irinotecán y cetuximab en sujetos con cáncer colorrectal metastásico que han recibido terapia sistémica de primera línea
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 2 años 10 meses después de la dosis
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La mejor respuesta global del tumor de acuerdo con los criterios de la versión 1.1 de los Criterios de Evaluación de la Respuesta en Tumores Sólidos (RECIST) incluyeron la respuesta completa (CR) definida como la desaparición de todas las lesiones diana; respuesta parcial (RP) definida como una disminución ≥30% en el diámetro más largo de las lesiones diana; enfermedad estable (SD) definida como ni una contracción suficiente para calificar para PR ni un aumento suficiente para calificar para enfermedad progresiva (PD; al menos un 20% de aumento en la suma de los diámetros de las lesiones diana.
La respuesta objetiva se definió como RC+PR.
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Línea de base hasta 2 años 10 meses después de la dosis
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Supervivencia general (SG) después del tratamiento con tivantinib (ARQ 197) en combinación con irinotecán y cetuximab en participantes con cáncer colorrectal metastásico con oncogén K-ras de tipo salvaje (KRAS) que han recibido terapia sistémica de primera línea
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 5 años 1 mes después de la dosis
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La supervivencia global se define como el tiempo desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la muerte.
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Línea de base hasta 5 años 1 mes después de la dosis
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Duración de la respuesta y enfermedad estable después del tratamiento con tivantinib (ARQ 197) en combinación con irinotecán y cetuximab en participantes con cáncer colorrectal metastásico con KRAS de tipo salvaje que recibieron terapia sistémica de primera línea
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 80 semanas después de la dosis
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La duración de la respuesta se definió para los participantes con respuesta completa (CR)/respuesta parcial (PR) como el tiempo desde la fecha de la primera documentación de respuesta objetiva (CR o PR) hasta la fecha de la primera documentación de enfermedad progresiva.
La duración de la enfermedad estable (DE) se definió para los participantes cuya mejor respuesta fue la DE en el momento desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la primera documentación de progresión de la enfermedad.
Según los Criterios de Evaluación de Respuesta en Tumores Sólidos versión 1.1, CR se define como la desaparición de todas las lesiones diana, PR se define como una disminución de al menos un 30 % en la suma de los diámetros de las lesiones diana y enfermedad estable (DE) se define como ni una contracción suficiente para calificar para PR ni un aumento suficiente para calificar para enfermedad progresiva (PD; al menos un 20% de aumento en la suma de los diámetros de las lesiones diana.
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Línea de base hasta 80 semanas después de la dosis
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Eventos adversos emergentes del tratamiento informados en ≥ 10 % de los participantes después del tratamiento con tivantinib (ARQ 197) en combinación con irinotecán y cetuximab en sujetos con cáncer colorrectal metastásico que recibieron terapia sistémica de primera línea
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 30 días después de la última dosis, hasta 5 años 1 mes
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Un evento adverso emergente del tratamiento (TEAE) se definió como un AA que tuvo una fecha de inicio en o después de la primera dosis del fármaco del estudio, cetuximab o irinotecan hasta e incluyendo 30 días después de la última dosis de cualquier fármaco del estudio y empeoró en gravedad después de la primera dosis del fármaco del estudio en relación con el estado previo al tratamiento.
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Línea de base hasta 30 días después de la última dosis, hasta 5 años 1 mes
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Eventos adversos de infección e infestación emergentes del tratamiento después del tratamiento con tivantinib (ARQ 197) en combinación con irinotecán y cetuximab en participantes con cáncer colorrectal metastásico que han recibido terapia sistémica de primera línea
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 30 días después de la última dosis, hasta 5 años 1 mes
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Un evento adverso emergente del tratamiento (TEAE) se definió como un AA que tuvo una fecha de inicio en o después de la primera dosis del fármaco del estudio, cetuximab o irinotecan hasta e incluyendo 30 días después de la última dosis de cualquier fármaco del estudio y empeoró en gravedad después de la primera dosis del fármaco del estudio en relación con el estado previo al tratamiento.
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Línea de base hasta 30 días después de la última dosis, hasta 5 años 1 mes
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Inicio del estudio
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización primaria
Finalización del estudio (ACTUAL)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ESTIMAR)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Neoplasias
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias Gastrointestinales
- Neoplasias del Sistema Digestivo
- Enfermedades Gastrointestinales
- Enfermedades del Colon
- Enfermedades intestinales
- Neoplasias Intestinales
- Enfermedades Rectales
- Neoplasias colorrectales
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antineoplásicos
- Inhibidores de la topoisomerasa
- Agentes antineoplásicos inmunológicos
- Inhibidores de la topoisomerasa I
- Irinotecán
- Cetuximab
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- ARQ197-A-U252
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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