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Un estudio para evaluar el efecto de la ventilación mecánica en el índice de colapsabilidad de la vena cava inferior (IVCCI)

4 de marzo de 2024 actualizado por: Naeem Ali, MD

Un estudio piloto prospectivo para evaluar el efecto de la ventilación mecánica en el índice de colapsabilidad de la vena cava inferior

Investigaciones anteriores han demostrado que el índice de colapsabilidad de la vena cava inferior (IVCCI) se puede utilizar para evaluar el estado del volumen. Una limitación del trabajo anterior es que los cambios en la presión intratorácica pueden influir en esta medición, y nunca se ha descrito la magnitud de este efecto. El objetivo de los investigadores es correlacionar el grado de cambio en IVCCI con el grado establecido de cambio en la presión intratorácica en una población heterogénea de pacientes en estado crítico.

Descripción general del estudio

Estado

Estado

Indica el estado de contratación actual o el estado de acceso ampliado.
Terminado

Condiciones

Condiciones

La enfermedad, trastorno, síndrome, dolencia o lesión que se está estudiando. En ClinicalTrials.gov, las condiciones también pueden incluir otros problemas relacionados con la salud, como la esperanza de vida, la calidad de vida y los riesgos para la salud.

Descripción detallada

Los pacientes elegibles inicialmente serán aquellos ingresados ​​en la UCI de la OSU y la UCI 8 dentro de las 48 horas anteriores. Estos pacientes serán examinados según los criterios de exclusión predeterminados. A los pacientes elegibles se les medirá la IVCCI y se anotarán las presiones basales pico y meseta. Para aquellos pacientes que cumplan con un segundo conjunto de criterios, se realizará una maniobra de ventilación común. La presión positiva al final de la espiración se incrementará en 5-10 cm/H20 de presión. Este procedimiento se cancelará si se excede CUALQUIER criterio de seguridad. Durante el intervalo, se volverá a medir el IVCCI, se registrarán los ajustes del ventilador y el ventilador volverá a los ajustes iniciales. Dado que los cambios de esta misma magnitud se realizan diariamente en la práctica clínica, los riesgos para los pacientes en este estudio serán mínimos y no mayores que los experimentados en el curso de la atención habitual.

Tipo de estudio

Tipo de estudio

Describe la naturaleza de un estudio clínico. Los tipos de estudio incluyen estudios de intervención (también llamados ensayos clínicos), estudios observacionales (incluidos registros de pacientes) y acceso ampliado.
De observación

Inscripción (Actual)

Inscripción

El número de participantes en un estudio clínico. La inscripción "anticipada" es el número objetivo de participantes que los investigadores necesitan para el estudio.
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Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

  • Estados Unidos
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43221
        • The Ohio State University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Criterio de elegibilidad

Los principales requisitos que deben cumplir las personas que quieran participar en un estudio clínico o las características que deben tener. Los criterios de elegibilidad consisten en criterios de inclusión (que se requieren para que una persona participe en el estudio) y criterios de exclusión (que impiden que una persona participe). Los tipos de criterios de elegibilidad incluyen si un estudio acepta voluntarios sanos, tiene requisitos de edad o grupo de edad, o está limitado por sexo.

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Muestra de paciente hospitalizado

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad>17 años
  2. Uso actual de ventilación mecánica a través de un tubo endotraqueal.
  3. Ingresado en UCI en las últimas 48 horas

Criterio de exclusión:

  1. EPOC grave por antecedentes (FEV1 documentado <50 % del teórico o evidencia de enfisema en la TC)
  2. Sospecha actual de exacerbación del asma
  3. Hipoxia profunda definida como un requerimiento de FiO2 >90% o una PEEP >10 mmHg
  4. Desincronía paciente-ventilador o agitación activa
  5. Requerimiento de O2 inestable según lo determinado por el equipo clínico primario.
  6. Prisioneros
  7. Negativa del clínico de cabecera (médico o enfermera tratante).

Criterios de exclusión para cambios de ventilador:

  1. Inestabilidad cardiovascular (cualquier aumento en la tasa de vasopresores o i.v. bolo de líquido por hipotensión en las últimas cuatro horas)
  2. Requerimientos actuales de PEEP de >15cmH2O
  3. SpO2 actual de <88%.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte

Grupo / Cohorte

Un grupo o subgrupo de participantes en un estudio observacional en el que se evalúan los resultados biomédicos o de salud.
Solo ecografía de cabecera
Ecografía a pie de cama para determinar las dimensiones de la vena cava inferior
Ultrasonido con cambios de ventilador
Ecografía a pie de cama para determinar las dimensiones de la vena cava inferior antes y después de los cambios ventilatorios.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medidas de resultado primarias

En el protocolo de un estudio clínico, la medida de resultado planificada que es la más importante para evaluar el efecto de una intervención/tratamiento. La mayoría de los estudios clínicos tienen una medida de resultado primaria, pero algunos tienen más de una.
Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Determinar el efecto de un aumento de la presión positiva al final de la espiración sobre las variables de presión intratorácica en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda.
Periodo de tiempo: 24 meses
  1. Determinar el efecto sobre el índice de colapsabilidad de la vena cava inferior de un aumento en la presión positiva al final de la espiración (y el cambio resultante en la presión media de las vías respiratorias) en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda.
  2. Determinar el efecto sobre la presión venosa central de un aumento en la presión positiva al final de la espiración (y el cambio resultante en la presión media de las vías respiratorias) en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda.
  3. Determinar el efecto sobre la presión media de las vías respiratorias de un aumento de la presión positiva al final de la espiración en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda.
24 meses

Medidas de resultado secundarias

Medidas de resultado secundarias

En el protocolo de un estudio clínico, una medida de resultado planificada que no es tan importante como la medida de resultado primaria para evaluar el efecto de una intervención pero que sigue siendo de interés. La mayoría de los estudios clínicos tienen más de una medida de resultado secundaria.
Medida de resultado
Periodo de tiempo
Determinar la confiabilidad entre evaluadores en la obtención de imágenes de ultrasonido del índice de colapsabilidad de la vena cava inferior.
Periodo de tiempo: 24 meses
24 meses
Determinar la relación entre la presión venosa central y el índice de colapsabilidad de la vena cava inferior a diferentes niveles de presión media de las vías respiratorias (MAP).
Periodo de tiempo: 24 meses
24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Patrocinador

La organización o persona que inicia el estudio y que tiene autoridad y control sobre el estudio.
Naeem Ali, MD

Investigadores

Investigadores

Un investigador involucrado en un estudio clínico. Los términos relacionados incluyen investigador principal del sitio, subinvestigador del sitio, presidente del estudio, director del estudio e investigador principal del estudio.
  • Investigador principal: Naeem Ali, M.D., Ohio State University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

Inicio del estudio

La fecha real en la que el primer participante se inscribió en un estudio clínico. La fecha de inicio "anticipada" del estudio es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de inicio del estudio.
1 de octubre de 2009

Finalización primaria (Actual)

Finalización primaria

La fecha en la que el último participante en un estudio clínico fue examinado o recibió una intervención para recopilar datos finales para la medida de resultado primaria. Si el estudio clínico terminó de acuerdo con el protocolo o se terminó, no afecta esta fecha. Para estudios clínicos con más de una medida de resultado primaria con diferentes fechas de finalización, este término se refiere a la fecha en que se completa la recopilación de datos para todas las medidas de resultado primarias. La fecha de finalización principal "anticipada" es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de finalización principal del estudio.
1 de febrero de 2013

Finalización del estudio (Actual)

Finalización del estudio

La fecha en la que el último participante en un estudio clínico fue examinado o recibió una intervención/tratamiento para recopilar los datos finales de las medidas de resultado primarias, las medidas de resultado secundarias y los eventos adversos (es decir, la última visita del último participante). La fecha de finalización "anticipada" del estudio es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de finalización del estudio.
1 de febrero de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

Enviado por primera vez

La fecha en la que el patrocinador o investigador del estudio envió por primera vez un registro del estudio a ClinicalTrials.gov. Por lo general, hay un retraso de unos días entre la primera fecha de envío y la disponibilidad del registro en ClinicalTrials.gov (la primera fecha publicada).
26 de mayo de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

La fecha en la que el patrocinador del estudio o el investigador envía por primera vez un registro del estudio que es consistente con los criterios de revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Es posible que el patrocinador o el investigador deba revisar y enviar un registro de estudio una o más veces antes de que se cumplan los criterios de revisión de control de calidad de la NLM. Es responsabilidad del patrocinador o investigador asegurarse de que el registro del estudio sea coherente con los criterios de revisión de control de calidad de la NLM.
2 de junio de 2010

Publicado por primera vez (Estimado)

Publicado por primera vez

La fecha en la que el registro del estudio estuvo disponible por primera vez en ClinicalTrials.gov después de que concluyó la revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Por lo general, hay una demora de unos días entre la fecha en que el patrocinador del estudio o el investigador envió el registro del estudio y la primera fecha publicada.
3 de junio de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

Última actualización publicada

La fecha más reciente en la que se pusieron a disposición los cambios en un registro del estudio en ClinicalTrials.gov. Puede haber una demora entre el momento en que el patrocinador o el investigador del estudio envió los cambios a ClinicalTrials.gov (la fecha de envío de la última actualización) y la fecha de publicación de la última actualización.
5 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

La fecha más reciente en la que el patrocinador del estudio o el investigador presentó cambios en un registro del estudio que son consistentes con los criterios de revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Es responsabilidad del patrocinador o investigador asegurarse de que el registro del estudio sea coherente con los criterios de revisión de control de calidad de la NLM.
4 de marzo de 2024

Última verificación

Última verificación

La fecha más reciente en la que el patrocinador o investigador del estudio confirmó que la información sobre un estudio clínico en ClinicalTrials.gov es precisa y actual. Si un estudio con un estado de reclutamiento de reclutamiento; aún no está reclutando; o activo, no se ha confirmado el reclutamiento en los últimos 2 años, el estado de reclutamiento del estudio se muestra como desconocido.
1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

Otros números de identificación del estudio

Identificadores o números de identificación distintos del número NCT que el patrocinador del estudio, los financiadores u otros asignan a un estudio clínico. Estos números pueden incluir identificadores únicos de otros registros de ensayos y números de subvención de los Institutos Nacionales de Salud.
  • 2009H0143

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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