Estudio del acondicionamiento de busulfán, etopósido, citarabina y melfalán (BuEAM) para el trasplante autólogo de células madre (ASCT) para tratar el linfoma de células T o de células asesinas naturales (NK)
Busulfán, etopósido, citarabina y melfalán (BuEAM) como acondicionamiento para el trasplante autólogo de células madre en pacientes con linfoma de células T o NK
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los regímenes de acondicionamiento de dosis altas comúnmente utilizados en pacientes con linfoma no Hodgkin son BEAM (BCNU, etopósido, citarabina y melfalán), BEAC (BCNU, etopósido, citarabina y ciclofosfamida), CBV (ciclofosfamida, carmustina y etopósido) y régimen combinado con irradiación corporal total. Se informó que la supervivencia libre de progresión a los tres años de los pacientes con linfoma no Hodgkin que recibieron quimioterapia en dosis altas seguidas de rescate con células madre autólogas fue del 40 al 50 %, lo que aún es insatisfactorio.
Los regímenes preparativos a base de busulfán (Bu), que se usan comúnmente con el trasplante alogénico de células madre, también se han estudiado con el trasplante autólogo de células madre para los linfomas.
El desarrollo de busulfán intravenoso logró una biodisponibilidad del 100 % sin pasar por la vía oral y aumentó la seguridad y confiabilidad de generar niveles terapéuticos de busulfán, maximizando la eficacia.
Recientemente, un estudio prospectivo mostró que un régimen de acondicionamiento combinado de busulfán, ciclofosfamida y etopósido por vía intravenosa se toleró bien y pareció ser efectivo en pacientes con linfoma no Hodgkin agresivo. Otro estudio prospectivo para pacientes con mieloma múltiple mostró que el régimen de acondicionamiento intravenoso de busulfán más melfalán no provocó ninguna complicación no hematológica de grado 3-4.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Sung-Soo Yoon
- Número de teléfono: +82-2-2072-3079
- Correo electrónico: ssysmc@snu.ac.kr
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Won Sik Lee
- Número de teléfono: +82-51-890-6407
- Correo electrónico: drlee112@hanafos.com
Ubicaciones de estudio
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Busan, Corea, república de, 614-735
- Reclutamiento
- Inje University Busan Paik Hospital, Inje University College of Medicine
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Contacto:
- Won Sik Lee
- Número de teléfono: +82-51-890-6407
- Correo electrónico: drlee112@hanafos.com
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Seoul, Corea, república de, 138-736
- Reclutamiento
- Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine
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Contacto:
- Je Hwan Lee
- Correo electrónico: jhlee3@amc.seoul.kr
-
Investigador principal:
- Je Hwan Lee
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Seoul, Corea, república de, 110-744
- Reclutamiento
- Seoul National University Hospital, Seoul National University College of Medicine
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Contacto:
- Sung-Soo Yoon
- Número de teléfono: +82-2-2072-3079
- Correo electrónico: ssysmc@snu.ac.kr
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Contacto:
- Ji-Won Kim
- Número de teléfono: +82-11-9010-0427
- Correo electrónico: werbinig@gmail.com
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Sub-Investigador:
- Byoung Kook Kim
-
Sub-Investigador:
- Seonyang Park
-
Sub-Investigador:
- Inho Kim
-
Seoul, Corea, república de, 120-752
- Reclutamiento
- Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine
-
Contacto:
- Jin Seok Kim
- Correo electrónico: hemakim@yuhs.ac
-
Ulsan, Corea, república de, 682-714
- Reclutamiento
- Ulsan University Hospital, University of Ulsan College of Medicine
-
Contacto:
- Hawk Kim
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-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes con un índice pronóstico internacional de riesgo alto-intermedio/alto en el momento del diagnóstico o con linfoma no Hodgkin refractario o en recaída sensible a la quimioterapia de rescate
- Pacientes con linfoma de células T o de células NK confirmado histológicamente en el momento del diagnóstico
- Pacientes que no han recibido terapia con altas dosis de quimioterapia y trasplante de células madre
- Esperanza de vida de al menos 3 meses.
- Estado funcional ECOG ≤ 2
- Función hepática adecuada (bilirrubina sérica inferior a 2,0 mg/dL, AST y ALT inferiores a tres veces el límite superior normal)
- Función renal adecuada (creatinina sérica inferior a 2,0 mg/dL).
- Función cardíaca adecuada (fracción de eyección ≥ 45% en MUGA o ecocardiograma).
- Función adecuada de la médula ósea (RAN ≥ 1.000/mm3 y recuento de plaquetas ≥ 75.000/mm3).
- Todos los pacientes están completamente informados sobre la naturaleza y el propósito de este estudio y se debe dar su consentimiento informado antes del inicio del tratamiento. Todos los pacientes deben comprender completamente el derecho de abandono del ensayo sin ninguna desventaja.
Criterio de exclusión:
- Pacientes con afectación del sistema nervioso central por linfoma
- Pacientes positivos para el virus de la inmunodeficiencia humana
- Mujer embarazada o en período de lactancia
- Mujer joven sin prueba de embarazo antes del tratamiento o la prueba de embarazo da positivo.
- Mujer joven sin un método anticonceptivo fiable y adecuado
- El hombre no está dispuesto a la anticoncepción
- Antecedentes concurrentes de neoplasia distinta del linfoma no Hodgkin con una esperanza de vida inferior a 3 meses (excepto el cáncer de piel no melanoma tratado de forma curativa o el cáncer de cuello uterino in situ).
- Antecedentes de disfunción cardíaca clínicamente significativa (p. insuficiencia cardíaca congestiva, arteriopatía coronaria sintomática, arritmia no controlada médicamente) o infarto de miocardio en los 12 meses siguientes
- Un trastorno psiquiátrico o deficiencia mental grave que imposibilite el cumplimiento del tratamiento y haga imposible el consentimiento informado.
- Infección significativa o sangrado no controlado
- Inscripción de otros ensayos clínicos dentro de las 4 semanas anteriores al tratamiento
- Cualquier condición médica preexistente de suficiente gravedad como para impedir el pleno cumplimiento del estudio.
- El paciente no quiere o no puede obedecer el protocolo del estudio
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: NO_ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
- Enmascaramiento: NINGUNO
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: BuEAM
Busulfán 3,2 mg/kg/día durante 2 días, etopósido 400 mg/m2/día durante 2 días, citarabina 1 g/m2 durante 2 días y melfalán 140 mg/m2 durante 1 día
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Busulfán 3,2 mg/kg/día durante 2 días, etopósido 400 mg/m2/día durante 2 días, citarabina 1 g/m2 durante 2 días y melfalán 140 mg/m2 durante 1 día
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: Despues de 3 años
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Despues de 3 años
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Eventos adversos
Periodo de tiempo: Desde el inicio del acondicionamiento hasta la descarga
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Desde el inicio del acondicionamiento hasta la descarga
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Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: Despues de 3 años
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Despues de 3 años
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Tasa de respuesta según los criterios del Grupo de Trabajo Internacional
Periodo de tiempo: Después de 2 meses
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Después de 2 meses
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Estudio farmacogenético
Periodo de tiempo: Despues de 3 años
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Estudio farmacogenético de marcadores predictivos o pronósticos a partir de muestras de sangre
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Despues de 3 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Sung-Soo Yoon, Seoul National University Hospital
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (ANTICIPADO)
Finalización primaria
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ESTIMAR)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ESTIMAR)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias
- Trastornos linfoproliferativos
- Enfermedades linfáticas
- Trastornos inmunoproliferativos
- Linfoma
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes Antivirales
- Inhibidores de enzimas
- Antimetabolitos, Antineoplásicos
- Antimetabolitos
- Agentes antineoplásicos
- Agentes inmunosupresores
- Factores inmunológicos
- Agentes antineoplásicos, alquilantes
- Agentes alquilantes
- Agonistas mieloablativos
- Agentes antineoplásicos, fitogénicos
- Inhibidores de la topoisomerasa II
- Inhibidores de la topoisomerasa
- Etopósido
- Melfalán
- Citarabina
- Busulfán
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- BuEAM-NK/T
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