Desarrollo de un panel innovador de métodos para medir la digestión, absorción y función intestinal de macronutrientes

La desnutrición es un problema importante en niños y adultos con fibrosis quística (FQ). La alteración de la capacidad de digestión y absorción intestinal es uno de los principales factores responsables de la desnutrición en la FQ. Este deterioro comienza temprano en la vida, lo que lleva a la desnutrición, debilidad muscular, deterioro de la función inmune y pulmonar asociada con un mal pronóstico. Dado que el IMC y el peso corporal bajos están fuertemente asociados con la morbilidad y la mortalidad, una reducción en la pérdida de peso en la FQ y sus manifestaciones ahorraría sustancialmente al sistema de salud por año. No se encuentran disponibles métodos simples para medir las porciones digeridas y la utilización de nutrientes y la efectividad de las preparaciones de enzimas pancreáticas y los medicamentos en la FQ. El desarrollo de un panel de métodos para medir con precisión la digestión, la absorción y la función intestinal conducirá a estudios que optimicen el régimen nutricional y la terapia de reemplazo de enzimas pancreáticas en la FQ. Además, proporcionará información detallada sobre la enfermedad y los mecanismos relacionados con la edad de la disfunción intestinal en la FQ. Finalmente, proporcionará la información requerida que conducirá a implementar nuevas estrategias para mejorar la salud intestinal con el fin de mejorar el estado nutricional, la calidad de vida y la supervivencia.

La hipótesis es que la digestión, la absorción y la función de los macronutrientes intestinales en la FQ se pueden cuantificar mediante un panel innovador de métodos que utilizan isótopos estables. Con este panel de métodos, se puede obtener información sobre el efecto de la progresión de la enfermedad en la digestión y absorción de lípidos, proteínas y glucosa y en la función intestinal en la FQ, así como en otras enfermedades y condiciones caracterizadas por un intestino comprometido. Además, en estas enfermedades se puede evaluar el régimen nutricional óptimo y la terapia con enzimas pancreáticas, si corresponde. En el presente estudio, los investigadores estudiarán: 1. Pacientes pediátricos con FQ en el Arkansas Children's Hospital; 2. Pacientes adultos con FQ en la Universidad de Arkansas para Ciencias Médicas. 3. Sujetos de control sanos. El diagnóstico de FQ se realiza en base a criterios diagnósticos universales. Todos los pacientes con FQ se caracterizan por una digestión anormal de lípidos basada en el diagnóstico clínico o de laboratorio (análisis de grasa de 72 horas o medición de elastasa fecal), y requieren terapia de reemplazo de enzimas pancreáticas, y no hay presencia de enfermedades metabólicas inestables. Los criterios adicionales para los pacientes pediátricos con FQ hospitalizados son: admitidos en ACH para el tratamiento de exacerbaciones de la enfermedad de FQ, clínicamente estables. Los pacientes ambulatorios con FQ son pacientes ambulatorios estables con insuficiencia pancreática.