Ensayo clínico de manejo perioperatorio de fluidos (GDT) estándar versus dirigido por objetivos para pacientes sometidos a resección hepática

Criterios de inclusión:

• Adultos (18 años o más) que puedan dar su consentimiento informado.
• Pacientes que se someten a una resección hepática electiva abierta. Incluidos los abordados inicialmente por laparoscopia pero convertidos a una resección abierta y los que se someten a procedimientos adicionales.

Criterio de exclusión:

• Enfermedad coronaria activa.
• Los pacientes con antecedentes de enfermedad coronaria serán elegibles si se les ha realizado un estudio de estrés cardíaco que no muestra isquemia reversible y una función del VI normal dentro de los 3 meses posteriores a la operación.
• Enfermedad cerebrovascular sintomática activa.
• Insuficiencia cardiaca congestiva activa y fracción de eyección <35%.
• Enfermedad pulmonar restrictiva u obstructiva grave activa y SpO2 en reposo <90%.
• Disfunción renal activa (Cr >1,8)
• Parámetros de coagulación anormales (INR > 1,8 sin Coumadin o recuento de plaquetas < 100 000 por mcL)
• Presencia de infección activa, incluido el VIH
• Pacientes con fibrilación o aleteo auricular activo.
• Hipoalbuminemia preoperatoria (Albúmina < 2g/dl).
• Pacientes mujeres embarazadas (las pacientes mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en suero negativa ≤ 14 días antes de la cirugía o 15 a 30 días antes de la cirugía con una prueba de embarazo en orina negativa la mañana de la cirugía).
• Presencia de ascitis.
• IMC > 45 o <17