El papel de la trepanación de la fosa canina en el seno maxilar gravemente enfermo (CFT)

La sinusitis crónica (CRS, por sus siglas en inglés) con pólipos nasales y mucina espesa en los senos paranasales afecta negativamente los resultados de la cirugía endoscópica de los senos paranasales (ESS, por sus siglas en inglés) porque la falla en eliminar la enfermedad conduce a una inflamación y síntomas continuos. En particular, un subgrupo de pacientes con CRS con mucina eosinofílica espesa (EMCRS) desarrollan síntomas recurrentes y requieren más cirugías. Las técnicas de ESS para el seno maxilar requieren una WMA en la pared lateral del seno y el uso de instrumentos de desbridamiento curvos para limpiar los pólipos. A veces, esto no proporciona acceso a los aspectos inferior/piso y anterior/frontal del seno maxilar debido al hecho de que el seno maxilar está del lado de la cavidad nasal en ángulo. La CFT a través de la pared frontal del seno se desarrolló hace años como un enfoque alternativo para mejorar el acceso a estas áreas. Ambas técnicas son tratamientos estándar aceptables y cuál se usa inicialmente para tratar el seno maxilar actualmente depende de la preferencia del cirujano. La función de la CFT ha sido estudiada por Sathanatar y cols. (Laryngoscope 2005) y Lee y cols. (Laryngoscope 2008) que proporcionaron resultados contradictorios. Las diferencias en los pacientes del estudio y la metodología podrían explicar los diferentes resultados. Por lo tanto, se propone este estudio para aclarar el papel de la CFT en pacientes con enfermedad extensa del seno maxilar para ver si el uso inicial de CFT es más útil que WMA en el seno maxilar gravemente enfermo con pólipos y mucina. Los hallazgos de este estudio pueden mejorar los resultados quirúrgicos para los pacientes con CRS en el futuro.