El efecto de la hipotensión deliberada sobre los intervalos QTc, Tp-e y la variabilidad de la frecuencia cardíaca

La hipotensión deliberada se define como la reducción de la presión arterial sistólica a 80-90 mmHg, o la presión arterial media a 50-65 mmHg. Esta técnica suele emplearse para operaciones que tienen un alto riesgo de hemorragia intraoperatoria, como la cirugía ortognática. Se utilizan varios regímenes diferentes para reducir la presión arterial del paciente, como vasodilatadores, inhibidores del sistema nervioso autónomo, opioides y anestésicos inhalatorios. Sin embargo, se desconocen los efectos que estos agentes tienen sobre los intervalos QTc y Tp-e durante la hipotensión deliberada. Se informa que prácticamente todos los tipos de anestésicos tienen algún efecto sobre los intervalos QTc y Tp-e. Debido a que la cirugía ortognática generalmente demora de 3 a 4 horas en completarse, la cantidad de anestésicos y medicamentos utilizados para mantener la presión arterial baja no es pequeña. Por tanto, el efecto que estos agentes puedan tener sobre los intervalos QTc y Tp-e puede no ser despreciable. Los investigadores del presente estudio encontraron que las altas dosis de agentes hipotensores de uso común tienden a prolongar estas variabilidades hasta cierto punto. Este estudio podrá proporcionar información sobre qué régimen de anestesia hipotensora tiene el menor efecto sobre los intervalos QTc y Tp-e y, por lo tanto, será útil para minimizar los riesgos cardiovasculares de la anestesia hipotensora deliberada.