Capacitación en habilidades de resolución de problemas en línea

La investigación y la experiencia documentan que los cuidadores de niños con cáncer enfrentan tensiones extraordinarias durante la enfermedad del niño. Este estrés es particularmente severo durante el diagnóstico y la terapia temprana y puede interferir significativamente con la capacidad del cuidador para tomar decisiones razonadas y oportunas en nombre de su hijo. Con el aumento de las tasas de supervivencia, se ha vuelto evidente que las decisiones tomadas en las primeras etapas del tratamiento del cáncer pueden tener efectos profundos a largo plazo, lo que se suma a la angustia que sienten los cuidadores al tratar de tomar las decisiones "correctas". Para ayudar a las madres de niños recién diagnosticados a enfrentar estos desafíos de manera más efectiva, los investigadores realizaron ensayos controlados aleatorios (R25CA65520, R01CA098954) para desarrollar, probar en el campo y evaluar la eficacia del paradigma Bright IDEAS de capacitación en habilidades para resolver problemas (PSST), una terapia cognitivo-conductual que ha demostrado disminuir la ansiedad y la depresión, dos síntomas de estrés postraumático comúnmente experimentados entre este grupo de madres. Nuestros hallazgos muestran claramente que PSST aumenta significativamente las habilidades de resolución de problemas (efecto primario) y disminuye la afectividad negativa (efecto secundario) en madres de una variedad de orígenes raciales, étnicos y socioeconómicos. Se observaron efectos particularmente potentes y duraderos en las madres de habla hispana, una población especialmente desatendida. En marzo de 2010, el NCI designó a Bright IDEAS como un Programa de Terapia/Intervención Basado en la Investigación (RTIP) y lo ingresó en el Registro Nacional de Programas y Prácticas Basados ​​en la Evidencia (NREPP). Como una intervención en persona de 8 sesiones, Bright IDEAS requiere mucha mano de obra y, hasta la fecha, solo ha estado disponible en unas pocas instituciones con personal capacitado. Sin embargo, como parte del proceso de evaluación de RTIP, la capacidad de difusión de Bright IDEAS recibió una calificación de 5/5. Esta propuesta está diseñada para cumplir con el desafío inherente a esta partitura perfecta. Los investigadores también ampliarán de inmediato el alcance de los usuarios al incluir a los padres como participantes elegibles en este estudio de un nuevo paradigma de parto que los investigadores creen que les resultará atractivo. El objetivo 1 es la implementación de una versión en línea atractiva y fácil de usar de Bright IDEAS que estaría disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana para cualquier persona en cualquier lugar que tenga acceso a Internet. El Objetivo 2 es el uso de la teoría de "Difusión de Innovaciones" para crear un marco para difundir no solo Bright IDEAS sino otras intervenciones similares con la mayor eficacia y eficiencia. En estudios anteriores, los investigadores han demostrado que el elemento humano (tiempo y atención) inherente a las intervenciones en persona es eficaz para brindar un alivio inmediato de la angustia, pero no es suficiente para mantener sus beneficios a lo largo del tiempo. Por el contrario, las madres que reciben PSST aumentan sus habilidades y continúan mejorando su sensación de bienestar 3 meses después de la intervención. Lo que los investigadores no han investigado es si una intervención por computadora es tan efectiva (no inferior) como una intervención en persona. Los resultados tendrán implicaciones significativas para futuras estrategias de difusión, especialmente el uso de Internet II y otras tecnologías emergentes.