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Eltrombopag para mejorar el injerto de plaquetas en pacientes pediátricos sometidos a trasplante de sangre de cordón umbilical

15 de junio de 2015 actualizado por: moshe yeshurun

La recuperación de plaquetas se ve significativamente obstaculizada después del trasplante de sangre de cordón umbilical (UCB). Por lo tanto, después de los trasplantes de UCB, los pacientes dependen de la transfusión de plaquetas durante períodos prolongados de tiempo.

Eltrombopag es un agonista del receptor de trombopoyetina que inicia la señalización del receptor de trombopoyetina y, por lo tanto, induce la proliferación y maduración de los megacariocitos.

Evaluaremos la seguridad y la eficacia de eltrombopag para mejorar el injerto de plaquetas en pacientes pediátricos que se someten a un trasplante de sangre del cordón umbilical.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

20

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Moshe Yeshurun, MD
  • Número de teléfono: 972-3-9378127
  • Correo electrónico: moshey@clalit.org.il

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Ron Ram, MD
  • Número de teléfono: 972-3-9378116
  • Correo electrónico: RonRa@clalit.org.il

Ubicaciones de estudio

      • Jerusalem, Israel
        • Reclutamiento
        • Hadassah Hospital
        • Contacto:
          • Michael Shapira, MD
          • Número de teléfono: 972-50-7874433
      • Petah Tikva, Israel, 49202
        • Reclutamiento
        • Schneider Children's Medical Center of Israel
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Jerry Stein, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 año a 18 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Paciente ≥ 1 año y < 18 años.
  2. Pacientes que reciben injertos alogénicos UCB simples o dobles no manipulados.
  3. Indicaciones malignas y no malignas de trasplante.
  4. Regímenes de acondicionamiento mieloablativos y de intensidad reducida.
  5. Los pacientes deben cumplir con todos los demás criterios previos al trasplante del centro de trasplante, incluidas las pruebas aceptables de función cardíaca, hepática, renal y pulmonar (detección estándar para trasplante por PI y co-investigadores).
  6. Se debe obtener un informe por escrito del tutor del paciente, y acompañar el asentimiento informado del paciente para niños mayores de 6 años.
  7. Capaz de cumplir con el protocolo de estudio.

Criterio de exclusión:

  1. Indicaciones de trasplante

    1. Pacientes con mielofibrosis primaria.
    2. Clasificación franco-estadounidense-británica (FAB)M7 leucemia mieloide aguda. Leucemia aguda secundaria a neoplasia mieloproliferativa.
    3. Pacientes con leucemia aguda persistente (>5% de blastos en médula ósea) en el momento del trasplante.
  2. Pacientes con evento tromboembólico previo. Los pacientes con trombosis previa relacionada con el catéter serán elegibles si han transcurrido más de 3 meses.
  3. Hipersensibilidad a eltrombopag.
  4. Anomalías de las enzimas hepáticas:

Niveles de alanina aminotransferasa (ALT) > 3 veces el límite superior de lo normal (LSN) o bilirrubina sérica > 1,5 LSN (a menos que se deba al síndrome de Gilbert o bilirrubina hemolítica).

-

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Eltrombopag

Los pacientes pediátricos que se someten a un alotrasplante de UCB recibirán eltrombopag desde el día +1 hasta que el recuento de plaquetas supere las 50.000/microlitro durante 14 días consecutivos sin transfusión de plaquetas.

Las dosis iniciales son 100 mg/d para niños >40 kg de peso corporal (BW), 50 mg/d para niños de 20-40 kg BW y 2 mg/kg/d para niños <20 kg BW.

Si el recuento de plaquetas sin apoyo no ha alcanzado el umbral de 20 000/microlitro, las dosis se incrementarán cada 2 semanas hasta dosis máximas de 200 mg/d para niños ≥ 40 kg BW, 150 mg/d para niños 20-40 kg BW y 3,5 mg/kg para niños <20 kg de peso corporal.

Niños ≥= 40 kg de peso corporal:

A partir del día +1, iniciar eltrombopag 100 mg/d. Si el punto final primario no se alcanza el día +14, entonces desde el día +15 - 150 mg/d. Si no se alcanza el criterio de valoración principal el día +28, a partir del día +29 - 200 mg/d (dosis máxima).

Niños de 20 a 40 kg de peso corporal:

A partir del día +1, iniciar eltrombopag 50 mg/d. Si el punto final primario no se alcanza el día +14, entonces desde el día +15 - 75 mg/d. Si no se alcanza el punto final primario el día +28, entonces desde el día +29 - 100 mg/d. Si no se alcanza el punto final primario el día +42, entonces desde el día +43 en adelante - 150 mg/d (dosis máxima).

Niños < 20 kg BW:

A partir del día +1, iniciar eltrombopag - 2 mg/kg/d. Si el punto final primario no se alcanza el día +14, entonces desde el día +15 - 3 mg/kg/d. Si no se alcanza el criterio de valoración principal el día +28, a partir del día +29: 3,5 mg/kg (dosis máxima).

Si no se tolera la dosis actual, volver a la última dosis tolerada. Eltrombopag se interrumpirá después de que el recuento de plaquetas supere los 50.000/microlitro durante 14 días consecutivos sin administración de plaquetas.

Otros nombres:
  • Revolade

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Tasa de injerto de plaquetas hasta 50 días después del trasplante, definida como el primero de 7 días consecutivos de un recuento de plaquetas sin respaldo de al menos 20 000/microlitro.
Periodo de tiempo: 50 días
50 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Tiempo hasta el injerto plaquetario parcial, definido como el primero de 7 días consecutivos de un recuento de plaquetas no compatible de al menos 20 000/microlitro.
Periodo de tiempo: 180 días
180 días
El tiempo hasta el injerto de plaquetas completo sostenido se define como el primero de 7 días consecutivos de un recuento de plaquetas no compatible de al menos 50 000/microlitro.
Periodo de tiempo: 180 días
180 días
Tasas completas de injerto de plaquetas hasta 50 días después del trasplante definidas como el primero de 7 días consecutivos de un recuento de plaquetas sin respaldo de al menos 50 000/microlitro.
Periodo de tiempo: 50 días
50 días
Tiempo hasta el injerto de neutrófilos definido como el primero de 3 días consecutivos para lograr un recuento absoluto de neutrófilos ≥ 500/microlitro.
Periodo de tiempo: 60 días
60 días

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cualquier evento adverso grado 3/4
Periodo de tiempo: 12 meses
Número de participantes con cualquier evento adverso de grado 3/4 como medida de seguridad y tolerabilidad.
12 meses
Eventos tromboembólicos
Periodo de tiempo: 12 meses
Número de participantes con un evento tromboembólico como medida de seguridad.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2013

Finalización primaria (Anticipado)

1 de junio de 2016

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de junio de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de septiembre de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de septiembre de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

12 de septiembre de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

16 de junio de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de junio de 2015

Última verificación

1 de junio de 2015

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 0195-13

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .