Eltrombopag para mejorar el injerto de plaquetas en pacientes pediátricos sometidos a trasplante de sangre de cordón umbilical
La recuperación de plaquetas se ve significativamente obstaculizada después del trasplante de sangre de cordón umbilical (UCB). Por lo tanto, después de los trasplantes de UCB, los pacientes dependen de la transfusión de plaquetas durante períodos prolongados de tiempo.
Eltrombopag es un agonista del receptor de trombopoyetina que inicia la señalización del receptor de trombopoyetina y, por lo tanto, induce la proliferación y maduración de los megacariocitos.
Evaluaremos la seguridad y la eficacia de eltrombopag para mejorar el injerto de plaquetas en pacientes pediátricos que se someten a un trasplante de sangre del cordón umbilical.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Moshe Yeshurun, MD
- Número de teléfono: 972-3-9378127
- Correo electrónico: moshey@clalit.org.il
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Ron Ram, MD
- Número de teléfono: 972-3-9378116
- Correo electrónico: RonRa@clalit.org.il
Ubicaciones de estudio
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Jerusalem, Israel
- Reclutamiento
- Hadassah Hospital
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Contacto:
- Michael Shapira, MD
- Número de teléfono: 972-50-7874433
-
Petah Tikva, Israel, 49202
- Reclutamiento
- Schneider Children's Medical Center of Israel
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Contacto:
- Jerry Stein, MD
- Número de teléfono: 972-50-4057148
- Correo electrónico: jstein@clalit.org.il
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Investigador principal:
- Jerry Stein, MD
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Paciente ≥ 1 año y < 18 años.
- Pacientes que reciben injertos alogénicos UCB simples o dobles no manipulados.
- Indicaciones malignas y no malignas de trasplante.
- Regímenes de acondicionamiento mieloablativos y de intensidad reducida.
- Los pacientes deben cumplir con todos los demás criterios previos al trasplante del centro de trasplante, incluidas las pruebas aceptables de función cardíaca, hepática, renal y pulmonar (detección estándar para trasplante por PI y co-investigadores).
- Se debe obtener un informe por escrito del tutor del paciente, y acompañar el asentimiento informado del paciente para niños mayores de 6 años.
- Capaz de cumplir con el protocolo de estudio.
Criterio de exclusión:
Indicaciones de trasplante
- Pacientes con mielofibrosis primaria.
- Clasificación franco-estadounidense-británica (FAB)M7 leucemia mieloide aguda. Leucemia aguda secundaria a neoplasia mieloproliferativa.
- Pacientes con leucemia aguda persistente (>5% de blastos en médula ósea) en el momento del trasplante.
- Pacientes con evento tromboembólico previo. Los pacientes con trombosis previa relacionada con el catéter serán elegibles si han transcurrido más de 3 meses.
- Hipersensibilidad a eltrombopag.
- Anomalías de las enzimas hepáticas:
Niveles de alanina aminotransferasa (ALT) > 3 veces el límite superior de lo normal (LSN) o bilirrubina sérica > 1,5 LSN (a menos que se deba al síndrome de Gilbert o bilirrubina hemolítica).
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Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Eltrombopag
Los pacientes pediátricos que se someten a un alotrasplante de UCB recibirán eltrombopag desde el día +1 hasta que el recuento de plaquetas supere las 50.000/microlitro durante 14 días consecutivos sin transfusión de plaquetas. Las dosis iniciales son 100 mg/d para niños >40 kg de peso corporal (BW), 50 mg/d para niños de 20-40 kg BW y 2 mg/kg/d para niños <20 kg BW. Si el recuento de plaquetas sin apoyo no ha alcanzado el umbral de 20 000/microlitro, las dosis se incrementarán cada 2 semanas hasta dosis máximas de 200 mg/d para niños ≥ 40 kg BW, 150 mg/d para niños 20-40 kg BW y 3,5 mg/kg para niños <20 kg de peso corporal. |
Niños ≥= 40 kg de peso corporal: A partir del día +1, iniciar eltrombopag 100 mg/d. Si el punto final primario no se alcanza el día +14, entonces desde el día +15 - 150 mg/d. Si no se alcanza el criterio de valoración principal el día +28, a partir del día +29 - 200 mg/d (dosis máxima). Niños de 20 a 40 kg de peso corporal: A partir del día +1, iniciar eltrombopag 50 mg/d. Si el punto final primario no se alcanza el día +14, entonces desde el día +15 - 75 mg/d. Si no se alcanza el punto final primario el día +28, entonces desde el día +29 - 100 mg/d. Si no se alcanza el punto final primario el día +42, entonces desde el día +43 en adelante - 150 mg/d (dosis máxima). Niños < 20 kg BW: A partir del día +1, iniciar eltrombopag - 2 mg/kg/d. Si el punto final primario no se alcanza el día +14, entonces desde el día +15 - 3 mg/kg/d. Si no se alcanza el criterio de valoración principal el día +28, a partir del día +29: 3,5 mg/kg (dosis máxima). Si no se tolera la dosis actual, volver a la última dosis tolerada. Eltrombopag se interrumpirá después de que el recuento de plaquetas supere los 50.000/microlitro durante 14 días consecutivos sin administración de plaquetas.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Tasa de injerto de plaquetas hasta 50 días después del trasplante, definida como el primero de 7 días consecutivos de un recuento de plaquetas sin respaldo de al menos 20 000/microlitro.
Periodo de tiempo: 50 días
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50 días
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Tiempo hasta el injerto plaquetario parcial, definido como el primero de 7 días consecutivos de un recuento de plaquetas no compatible de al menos 20 000/microlitro.
Periodo de tiempo: 180 días
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180 días
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El tiempo hasta el injerto de plaquetas completo sostenido se define como el primero de 7 días consecutivos de un recuento de plaquetas no compatible de al menos 50 000/microlitro.
Periodo de tiempo: 180 días
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180 días
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Tasas completas de injerto de plaquetas hasta 50 días después del trasplante definidas como el primero de 7 días consecutivos de un recuento de plaquetas sin respaldo de al menos 50 000/microlitro.
Periodo de tiempo: 50 días
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50 días
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Tiempo hasta el injerto de neutrófilos definido como el primero de 3 días consecutivos para lograr un recuento absoluto de neutrófilos ≥ 500/microlitro.
Periodo de tiempo: 60 días
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60 días
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cualquier evento adverso grado 3/4
Periodo de tiempo: 12 meses
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Número de participantes con cualquier evento adverso de grado 3/4 como medida de seguridad y tolerabilidad.
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12 meses
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Eventos tromboembólicos
Periodo de tiempo: 12 meses
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Número de participantes con un evento tromboembólico como medida de seguridad.
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Anticipado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
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Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Última verificación
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Otros números de identificación del estudio
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- 0195-13
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