Entrenamiento físico en el ictus subagudo (PHYS-Stroke)
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Berlin, Alemania, 12351
- Vivantes Klinikum Neukölln
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Berlin, Alemania, 10117
- Charité - Universitätsmedizin Berlin
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Berlin, Alemania, 12200
- Charite Campus Benjamin Franklin
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Berlin, Alemania, 13347
- Evanglisches Geriatriezentrum Berlin
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Berlin, Alemania, 13507
- Medical Park Berlin
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Brandenburg
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Beelitz Heilstatten, Brandenburg, Alemania, 14547
- Beelitz Heilstätten
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Grunheide, Brandenburg, Alemania, 15537
- Median Klinik Grünheide
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión para pacientes:
- diagnóstico de accidente cerebrovascular dentro de los 5-45 días posteriores al accidente cerebrovascular
- edad >= 18 años
- capaz de sentarse durante al menos 30 segundos
- Índice de Barthel < =65 en la inclusión
- considerado capaz de realizar ejercicio aeróbico según lo determine el médico responsable
- Consentimiento informado por escrito del paciente
Criterio de exclusión:
- Paciente considerado incapaz de cumplir con los requisitos del estudio
- accidente cerebrovascular debido a hemorragia intracraneal debido principalmente a sangrado por rotura de aneurisma o malformación arteriovenosa
- pacientes con ictus progresivo
incapaz de realizar los ejercicios requeridos debido a
- problemas médicos
- problemas músculo-esqueléticos
- problemas neurológicos
- requirió ayuda para al menos 1 persona para caminar antes del accidente cerebrovascular debido a comorbilidades neurológicas o no neurológicas
- esperanza de vida de menos de 1 año según lo determinado por el médico responsable
- adicción al alcohol o las drogas en los últimos 6 meses
- enfermedad psiquiátrica actual significativa definida como refractaria a la medicación del trastorno afectivo bipolar, psicosis, esquizofrenia o tendencias suicidas
- participación actual en otro estudio de intervención
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: entrenamiento físico
entrenamiento físico aeróbico
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Comparador activo: relajación
entrenamiento no aeróbico
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Velocidad de la marcha e índice de Barthel (IB) (criterio de valoración coprimario)
Periodo de tiempo: 3 meses después del accidente cerebrovascular frente al inicio
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comparando la velocidad de la marcha (m/s) y los puntos logrados en el Índice BARTHEL en el grupo de entrenamiento aeróbico y no aeróbico 3 meses después del accidente cerebrovascular frente al inicio (antes de la intervención)
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3 meses después del accidente cerebrovascular frente al inicio
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Velocidad de marcha e índice de Barthel (BI)
Periodo de tiempo: directamente después de la intervención; 6 meses después del accidente cerebrovascular; todo vs línea de base
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comparar la velocidad de la marcha (m/s) y los puntos logrados en BI en el grupo de entrenamiento aeróbico y no aeróbico después del intervalo de intervención de 4 semanas, así como después de 6 meses después del accidente cerebrovascular frente al inicio (antes de la intervención)
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directamente después de la intervención; 6 meses después del accidente cerebrovascular; todo vs línea de base
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función motora
Periodo de tiempo: directamente después de la intervención; 3 meses después del accidente cerebrovascular; 6 meses después del accidente cerebrovascular; todo vs línea de base
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comparar la función motora (evaluada a través de diferentes escalas clínicas, p.
Rivermead Arm test, REPAS, Box and Block Test, Medical Research Council Scale) en el grupo de entrenamiento aeróbico y no aeróbico después del intervalo de intervención de 4 semanas, así como después de 3 y 6 meses después del accidente cerebrovascular frente al inicio (antes de la intervención)
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directamente después de la intervención; 3 meses después del accidente cerebrovascular; 6 meses después del accidente cerebrovascular; todo vs línea de base
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movilidad
Periodo de tiempo: directamente después de la intervención; 3 meses después del accidente cerebrovascular; 6 meses después del accidente cerebrovascular; todo vs línea de base
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comparar diferentes índices de movilidad como la resistencia de la marcha (en min), la longitud de la zancada, la cadencia de la zancada, el uso de ayudas para caminar, las mediciones actígrafas y el índice de movilidad de Rivermead en el grupo de entrenamiento aeróbico y no aeróbico después del intervalo de intervención de 4 semanas, así como después de 3 y después de 6 meses después del accidente cerebrovascular frente al inicio (antes de la intervención)
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directamente después de la intervención; 3 meses después del accidente cerebrovascular; 6 meses después del accidente cerebrovascular; todo vs línea de base
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función cognitiva
Periodo de tiempo: directamente después de la intervención; 3 meses después del accidente cerebrovascular; 6 meses después del accidente cerebrovascular; todo vs línea de base
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comparar la función cognitiva (evaluada a través de puntos logrados en diferentes escalas, p.
Montreal Cognitive Assessment, Trail Making test, fluidez de palabras) en el grupo de entrenamiento aeróbico y no aeróbico después del intervalo de intervención de 4 semanas, así como después de 3 y 6 meses después del accidente cerebrovascular frente al inicio (antes de la intervención)
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directamente después de la intervención; 3 meses después del accidente cerebrovascular; 6 meses después del accidente cerebrovascular; todo vs línea de base
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Discapacidad
Periodo de tiempo: directamente después de la intervención; 3 meses después del accidente cerebrovascular; 6 meses después del accidente cerebrovascular; todo vs línea de base
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comparar la discapacidad (escala de Rankin modificada) en el grupo de entrenamiento aeróbico y no aeróbico después del intervalo de intervención de 4 semanas, así como después de 3 y 6 meses después del accidente cerebrovascular frente al inicio (antes de la intervención)
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directamente después de la intervención; 3 meses después del accidente cerebrovascular; 6 meses después del accidente cerebrovascular; todo vs línea de base
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Calidad de vida (CV)
Periodo de tiempo: directamente después de la intervención; 3 meses después del accidente cerebrovascular; 6 meses después del accidente cerebrovascular; todo vs línea de base
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comparación de la calidad de vida (escala EQ-5D-5L) en el grupo de entrenamiento aeróbico y no aeróbico después del intervalo de intervención de 4 semanas, así como después de 3 y 6 meses después del accidente cerebrovascular frente al inicio (antes de la intervención)
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directamente después de la intervención; 3 meses después del accidente cerebrovascular; 6 meses después del accidente cerebrovascular; todo vs línea de base
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dormir
Periodo de tiempo: directamente después de la intervención; 3 meses después del accidente cerebrovascular; 6 meses después del accidente cerebrovascular; todo vs línea de base
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comparación de la calidad del sueño (índice de calidad del sueño de Pittsburgh) en el grupo de entrenamiento aeróbico y no aeróbico después del intervalo de intervención de 4 semanas, así como después de 3 y 6 meses después del accidente cerebrovascular frente al valor inicial (antes de la intervención)
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directamente después de la intervención; 3 meses después del accidente cerebrovascular; 6 meses después del accidente cerebrovascular; todo vs línea de base
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ánimo
Periodo de tiempo: directamente después de la intervención; 3 meses después del accidente cerebrovascular; 6 meses después del accidente cerebrovascular; todo vs línea de base
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comparación del estado de ánimo (escala CES-D) en el grupo de entrenamiento aeróbico y no aeróbico después del intervalo de intervención de 4 semanas, así como después de 3 y 6 meses después del accidente cerebrovascular frente al inicio (antes de la intervención)
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directamente después de la intervención; 3 meses después del accidente cerebrovascular; 6 meses después del accidente cerebrovascular; todo vs línea de base
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Aptitud física
Periodo de tiempo: directamente después de la intervención; 3 meses después del accidente cerebrovascular; 6 meses después del accidente cerebrovascular, todos frente al valor inicial
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comparación del gasto de energía de la marcha en el grupo de entrenamiento aeróbico y no aeróbico después del intervalo de intervención de 4 semanas, así como después de 3 y 6 meses después del accidente cerebrovascular frente al valor inicial (antes de la intervención)
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directamente después de la intervención; 3 meses después del accidente cerebrovascular; 6 meses después del accidente cerebrovascular, todos frente al valor inicial
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Evaluación de la seguridad
Periodo de tiempo: directamente después de la intervención; 3 meses después del accidente cerebrovascular; 6 meses después del accidente cerebrovascular; todo vs línea de base
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comparar diferentes criterios (eventos cardiovasculares o cerebrovasculares fatales o no fatales recurrentes, remisión al hospital de agudos, muerte) en el grupo de entrenamiento aeróbico y no aeróbico después del intervalo de intervención de 4 semanas, así como después de 3 y 6 meses después del accidente cerebrovascular frente al inicio (antes de la intervención)
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directamente después de la intervención; 3 meses después del accidente cerebrovascular; 6 meses después del accidente cerebrovascular; todo vs línea de base
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Velocidad máxima de marcha e índice de Barthel
Periodo de tiempo: 3 meses después del accidente cerebrovascular frente al valor inicial
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por análisis de protocolo de criterio de valoración coprimario (especificado previamente en el protocolo y el plan de análisis estadístico)
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3 meses después del accidente cerebrovascular frente al valor inicial
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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presión arterial sistólica y diastólica en reposo
Periodo de tiempo: directamente después de la intervención; 3 meses después del accidente cerebrovascular; 6 meses después del accidente cerebrovascular, todos frente al valor inicial
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comparar la presión arterial sistólica y diastólica en reposo (mmHg) en el grupo de entrenamiento aeróbico y no aeróbico después del intervalo de intervención de 4 semanas, así como después de 3 y 6 meses después del accidente cerebrovascular frente al valor inicial (antes de la intervención); parte del subestudio 'Biomarcadores y perfusión: cambios inducidos por el entrenamiento después de un accidente cerebrovascular (BAPTISe)' - NCT01954797 (se analizará por separado)
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directamente después de la intervención; 3 meses después del accidente cerebrovascular; 6 meses después del accidente cerebrovascular, todos frente al valor inicial
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parámetros de laboratorio
Periodo de tiempo: directamente después de la intervención; 3 meses después del accidente cerebrovascular; 6 meses después del accidente cerebrovascular; todo vs línea de base
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comparar diferentes parámetros de laboratorio (derivados de la extracción de sangre) como hormonas, hemograma, función hepática y renal, y parámetros de coagulación en el grupo de entrenamiento aeróbico y no aeróbico después del intervalo de intervención de 4 semanas, así como después de 3 y 6 meses después del accidente cerebrovascular vs. línea de base (antes de la intervención); parte del subestudio 'Biomarcadores y perfusión: cambios inducidos por el entrenamiento después de un accidente cerebrovascular (BAPTISe)' - NCT01954797 (se analizará por separado)
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directamente después de la intervención; 3 meses después del accidente cerebrovascular; 6 meses después del accidente cerebrovascular; todo vs línea de base
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concentración de cortisol en el cabello
Periodo de tiempo: en la línea de base
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la concentración de cortisol en el cabello se mide al inicio tomando un pequeño mechón de cabello; parte del subestudio 'Biomarcadores y perfusión: cambios inducidos por el entrenamiento después de un accidente cerebrovascular (BAPTISe)' - NCT01954797 (se analizará por separado)
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en la línea de base
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frecuencia cardíaca en reposo
Periodo de tiempo: directamente después de la intervención; 3 meses después del accidente cerebrovascular; 6 meses después del accidente cerebrovascular; todo vs línea de base
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comparación de la frecuencia cardíaca en reposo (latidos/minuto) en el grupo de entrenamiento aeróbico y no aeróbico después del intervalo de intervención de 4 semanas, así como después de 3 y 6 meses después del accidente cerebrovascular frente al valor inicial (antes de la intervención); parte del subestudio 'Biomarcadores y perfusión: cambios inducidos por el entrenamiento después de un accidente cerebrovascular (BAPTISe)' - NCT01954797 (se analizará por separado)
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directamente después de la intervención; 3 meses después del accidente cerebrovascular; 6 meses después del accidente cerebrovascular; todo vs línea de base
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relación cintura-cadera
Periodo de tiempo: directamente después de la intervención; 3 meses después del accidente cerebrovascular; 6 meses después del accidente cerebrovascular; todo vs línea de base
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comparar la relación cintura/cadera (cm) en el grupo de entrenamiento aeróbico y no aeróbico después del intervalo de intervención de 4 semanas, así como después de 3 y 6 meses después del accidente cerebrovascular versus el valor inicial (antes de la intervención); parte del subestudio 'Biomarcadores y perfusión: cambios inducidos por el entrenamiento después de un accidente cerebrovascular (BAPTISe)' - NCT01954797 (se analizará por separado)
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directamente después de la intervención; 3 meses después del accidente cerebrovascular; 6 meses después del accidente cerebrovascular; todo vs línea de base
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marcadores de inmunidad periférica
Periodo de tiempo: directamente después de la intervención; 3 meses después del accidente cerebrovascular; 6 meses después del accidente cerebrovascular; todo vs línea de base
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comparar marcadores de inmunidad periférica (p. ej., expresión monocítica de HLA-DR) en el grupo de entrenamiento aeróbico y no aeróbico después del intervalo de intervención de 4 semanas, así como después de 3 y 6 meses después del accidente cerebrovascular frente al valor inicial (antes de la intervención); parte del subestudio 'Biomarcadores y perfusión: cambios inducidos por el entrenamiento después de un accidente cerebrovascular (BAPTISe)' - NCT01954797 (se analizará por separado)
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directamente después de la intervención; 3 meses después del accidente cerebrovascular; 6 meses después del accidente cerebrovascular; todo vs línea de base
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perfil lipídico
Periodo de tiempo: directamente después de la intervención; 3 meses después del accidente cerebrovascular; 6 meses después del accidente cerebrovascular; todo vs línea de base
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comparar lípidos como triglicéridos, colesterol (total, LDL, HDL y LP(a)) en el grupo de entrenamiento aeróbico y no aeróbico después del intervalo de intervención de 4 semanas, así como después de 3 y 6 meses después del accidente cerebrovascular frente al inicio (antes intervención); parte del subestudio 'Biomarcadores y perfusión: cambios inducidos por el entrenamiento después de un accidente cerebrovascular (BAPTISe)' - NCT01954797 (se analizará por separado)
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directamente después de la intervención; 3 meses después del accidente cerebrovascular; 6 meses después del accidente cerebrovascular; todo vs línea de base
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glucosa en sangre
Periodo de tiempo: directamente después de la intervención; 3 meses después del accidente cerebrovascular; 6 meses después del accidente cerebrovascular; todo vs línea de base
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comparar la insulina, la glucosa y la HbA1c en el grupo de entrenamiento aeróbico y no aeróbico después del intervalo de intervención de 4 semanas, así como después de 3 y 6 meses después del accidente cerebrovascular frente al valor inicial (antes de la intervención); parte del subestudio 'Biomarcadores y perfusión: cambios inducidos por el entrenamiento después de un accidente cerebrovascular (BAPTISe)' - NCT01954797 (se analizará por separado)
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directamente después de la intervención; 3 meses después del accidente cerebrovascular; 6 meses después del accidente cerebrovascular; todo vs línea de base
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marcadores de inflamación
Periodo de tiempo: directamente después de la intervención; 3 meses después del accidente cerebrovascular; 6 meses después del accidente cerebrovascular; todo vs línea de base
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comparar los marcadores de inflamación (p. ej., incluida la interleucina (IL) 6, 1b, hs-CRP) en el grupo de entrenamiento aeróbico y no aeróbico después del intervalo de intervención de 4 semanas, así como después de 3 y 6 meses después del accidente cerebrovascular frente al inicio (antes intervención); parte del subestudio 'Biomarcadores y perfusión: cambios inducidos por el entrenamiento después de un accidente cerebrovascular (BAPTISe)' - NCT01954797 (se analizará por separado)
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directamente después de la intervención; 3 meses después del accidente cerebrovascular; 6 meses después del accidente cerebrovascular; todo vs línea de base
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índice de masa corporal
Periodo de tiempo: directamente después de la intervención; 3 meses después del accidente cerebrovascular; 6 meses después del accidente cerebrovascular; todo vs línea de base
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comparar el índice de masa corporal en el grupo de entrenamiento aeróbico y no aeróbico después del intervalo de intervención de 4 semanas, así como después de 3 y 6 meses después del accidente cerebrovascular versus el valor inicial (antes de la intervención); parte del subestudio 'Biomarcadores y perfusión: cambios inducidos por el entrenamiento después de un accidente cerebrovascular (BAPTISe)' - NCT01954797 (se analizará por separado)
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directamente después de la intervención; 3 meses después del accidente cerebrovascular; 6 meses después del accidente cerebrovascular; todo vs línea de base
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Función endotelial
Periodo de tiempo: directamente después de la intervención frente al inicio
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la función endotelial de los pacientes incluidos se evaluará prospectivamente antes y después de la intervención de 4 semanas con el dispositivo Endopat2000.
La primera medición se realizó el 11 de enero de 2014.
Los resultados se correlacionarán con imágenes y biomarcadores derivados de la sangre, así como con las diferencias entre los grupos de intervención; parte del subestudio 'Biomarcadores y perfusión: cambios inducidos por el entrenamiento después de un accidente cerebrovascular (BAPTISe)' - NCT01954797 (se analizará por separado)
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directamente después de la intervención frente al inicio
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Parámetros de imágenes por resonancia magnética
Periodo de tiempo: directamente después de la intervención frente al inicio
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Los puntos finales primarios y secundarios se especifican después de completar el análisis intermedio después de la inclusión de los primeros 24 pacientes (primera etapa).
En una segunda etapa, el estudio se lleva a cabo con criterios de valoración primarios y secundarios especificados con el reclutamiento de hasta 76 pacientes restantes; parte del subestudio 'Biomarcadores y perfusión: cambios inducidos por el entrenamiento después de un accidente cerebrovascular (BAPTISe)' - NCT01954797 (se analizará por separado)
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directamente después de la intervención frente al inicio
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Floel A, Werner C, Grittner U, Hesse S, Jobges M, Knauss J, Seifert M, Steinhagen-Thiessen E, Govercin M, Dohle C, Fischer W, Schlieder R, Nave AH, Meisel A, Ebinger M, Wellwood I. Physical fitness training in Subacute Stroke (PHYS-STROKE)--study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2014 Feb 3;15:45. doi: 10.1186/1745-6215-15-45.
- Kirzinger B, Stroux A, Rackoll T, Endres M, Floel A, Ebinger M, Nave AH. Elevated Serum Inflammatory Markers in Subacute Stroke Are Associated With Clinical Outcome but Not Modified by Aerobic Fitness Training: Results of the Randomized Controlled PHYS-STROKE Trial. Front Neurol. 2021 Aug 26;12:713018. doi: 10.3389/fneur.2021.713018. eCollection 2021.
- Nave AH, Rackoll T, Grittner U, Blasing H, Gorsler A, Nabavi DG, Audebert HJ, Klostermann F, Muller-Werdan U, Steinhagen-Thiessen E, Meisel A, Endres M, Hesse S, Ebinger M, Floel A. Physical Fitness Training in Patients with Subacute Stroke (PHYS-STROKE): multicentre, randomised controlled, endpoint blinded trial. BMJ. 2019 Sep 18;366:l5101. doi: 10.1136/bmj.l5101.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
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Otros números de identificación del estudio
- PHYS-Stroke
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Plan de Análisis Estadístico
Comentarios de información: Plan de Análisis Estadístico de PHYS-Stroke Trial. Si la ruta de descarga está fuera de línea, comuníquese con torsten.rackoll@charite.de
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