Evaluación del cambio de salmeterol/fluticasona a indacaterol/glicopirronio en una cohorte de pacientes sintomáticos con EPOC (FLASH)
Estudio de tratamiento de 12 semanas, multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, con doble simulación, de grupos paralelos para evaluar la eficacia y la seguridad del cambio de salmeterol/fluticasona a QVA149 (maleato de indacaterol/bromuro de glicopirronio) en pacientes sintomáticos con EPOC
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Jeddah, Arabia Saudita, 21423
- Novartis Investigative Site
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SAU
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Riyadh, SAU, Arabia Saudita, 11525
- Novartis Investigative Site
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New South Wales
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Coffs Harbour, New South Wales, Australia, 2450
- Novartis Investigative Site
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Drummoyne, New South Wales, Australia, 2047
- Novartis Investigative Site
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Westmead, New South Wales, Australia, 2145
- Novartis Investigative Site
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Queensland
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Cairns, Queensland, Australia, 4870
- Novartis Investigative Site
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South Austrailia
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Daw Park, South Austrailia, Australia, 5041
- Novartis Investigative Site
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South Australia
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Bedford Park, South Australia, Australia, 5042
- Novartis Investigative Site
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Glen Osmond, South Australia, Australia, 5064
- Novartis Investigative Site
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Western Australia
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Murdoch, Western Australia, Australia, 6150
- Novartis Investigative Site
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Alexandria, Egipto, 21131
- Novartis Investigative Site
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Cairo, Egipto, 11566
- Novartis Investigative Site
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Fayoum, Egipto, 63514
- Novartis Investigative Site
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Bulacan, Filipinas, 3020
- Novartis Investigative Site
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Manila, Filipinas, 1000
- Novartis Investigative Site
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Quezon City, Filipinas, 1100
- Novartis Investigative Site
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San Pablo City, Laguna, Filipinas, 4000
- Novartis Investigative Site
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Batangas
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Lipa City, Batangas, Filipinas, 4217
- Novartis Investigative Site
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New Delhi, India, 110029
- Novartis Investigative Site
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Gujarat
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Ahmedabad, Gujarat, India, 380 008
- Novartis Investigative Site
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Maharashtra
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Nagpur, Maharashtra, India, 400 012
- Novartis Investigative Site
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Nagpur, Maharashtra, India, 440010
- Novartis Investigative Site
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Punjab
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Mohali, Punjab, India, 160 062
- Novartis Investigative Site
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Tamil Nadu
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Coimbatore, Tamil Nadu, India, 641 045
- Novartis Investigative Site
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Ashkelon, Israel, 78278
- Novartis Investigative Site
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Be'er Sheva, Israel, 84101
- Novartis Investigative Site
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Haifa, Israel, 3525408
- Novartis Investigative Site
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Jerusalem, Israel, 91120
- Novartis Investigative Site
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Jerusalem, Israel, 91031
- Novartis Investigative Site
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Petach Tikva, Israel, 49100
- Novartis Investigative Site
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Rehovot, Israel, 7610001
- Novartis Investigative Site
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Sefad, Israel, 13100
- Novartis Investigative Site
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Tel Giborim, Holon, Israel, 58100
- Novartis Investigative Site
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Ashrafieh, Líbano, 166830
- Novartis Investigative Site
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Beirut, Líbano, 1107 2020
- Novartis Investigative Site
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Beirut, Líbano, 6301
- Novartis Investigative Site
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Beirut, Líbano, 166378
- Novartis Investigative Site
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Hazmieh, Líbano, 470
- Novartis Investigative Site
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Saida, Líbano, 652
- Novartis Investigative Site
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LBN
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El Chouf, LBN, Líbano, 1503201002
- Novartis Investigative Site
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Kuala Lumpur, Malasia, 59100
- Novartis Investigative Site
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Kelantan
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Kota Bharu, Kelantan, Malasia, 15586
- Novartis Investigative Site
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Pahang
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Kuantan, Pahang, Malasia, 25100
- Novartis Investigative Site
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Perak
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Taiping, Perak, Malasia, 34000
- Novartis Investigative Site
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Sarawak
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Kuching, Sarawak, Malasia, 93586
- Novartis Investigative Site
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Miri, Sarawak, Malasia, 98000
- Novartis Investigative Site
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Adana, Pavo, 01330
- Novartis Investigative Site
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Aydin, Pavo, 09100
- Novartis Investigative Site
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Erzurum, Pavo, 25240
- Novartis Investigative Site
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Istanbul, Pavo, 34854
- Novartis Investigative Site
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Izmir, Pavo, 35040
- Novartis Investigative Site
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Konya, Pavo, 42080
- Novartis Investigative Site
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Mersin, Pavo, 33079
- Novartis Investigative Site
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Trabzon, Pavo, 61080
- Novartis Investigative Site
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Yenisehir/Izmir, Pavo, 35110
- Novartis Investigative Site
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Cape Town, Sudáfrica, 7500
- Novartis Investigative Site
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Durban, Sudáfrica, 4001
- Novartis Investigative Site
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Gatesville, Sudáfrica, 7764
- Novartis Investigative Site
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Johannesburg, Sudáfrica, 2193
- Novartis Investigative Site
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Phoenix, Sudáfrica, 4068
- Novartis Investigative Site
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Kaoshiung, Taiwán, 83301
- Novartis Investigative Site
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Lin-Kou, Taiwán
- Novartis Investigative Site
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New Taipei, Taiwán, 22060
- Novartis Investigative Site
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Taichung, Taiwán, 40705
- Novartis Investigative Site
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Se debe obtener el consentimiento informado por escrito antes de realizar cualquier evaluación.
- Hombres y mujeres ≥ 40 años
- Fumadores actuales o ex fumadores que tengan un historial de tabaquismo de al menos 10 paquetes por año (diez paquetes por año se definen como 20 cigarrillos por día durante 10 años o 10 cigarrillos por día durante 20 años). Un exfumador se define como un paciente que no ha fumado durante ≥ 6 meses en la visita 1
- Diagnóstico confirmado de EPOC y FEV1 posbroncodilatador ≥ 30 % y < 80 % del valor normal teórico y FEV1/FVC posbroncodilatador < 0,70 en la visita 1
- Tratado con salmeterol/fluticasona 50/500 µg b.i.d. durante al menos 3 meses antes de la visita 1
- Puntaje CAT documentado de ≥ 10 en la Visita 1 y 2
Criterio de exclusión:
- Tratamiento con cualquier LAMA en las 2 semanas previas a la visita 1
- Presencia de cualquier contraindicación, advertencia, precaución, hipersensibilidad en la información de prescripción aprobada para salmeterol/fluticasona
- Diagnóstico previo o actual de asma
- Más de una exacerbación de la EPOC que requirió tratamiento con antibióticos y/o corticosteroides sistémicos y/u hospitalización en el año anterior a la Visita 1
- Los pacientes que desarrollaron una exacerbación de la EPOC de cualquier gravedad dentro de las 6 semanas previas a la selección (Visita 1) o entre la selección (Visita 1) y el inicio del tratamiento (Visita 2) no serán elegibles, pero se les permitirá volver a someterse a una prueba después de una mínimo de 6 semanas tras la resolución de la agudización de la EPOC
- Infección del tracto respiratorio dentro de las 4 semanas anteriores a la Visita 1
- Infección del tracto respiratorio entre la Visita 1 y la 2. Los pacientes pueden volver a ser evaluados 4 semanas después de la resolución de la infección.
- Requiere oxigenoterapia prescrita durante >12 horas al día
- Inicio de síntomas respiratorios, incluido un diagnóstico de EPOC antes de los 40 años
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: QVA149 110/50 microgramos
QVA149 110/50 microgramos d.o.
Cápsulas para inhalación
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QVA149 110/50 microgramos d.o.
cápsulas para inhalación, suministradas en blísters mediante un inhalador de polvo seco de dosis única (SDDPI)
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Comparador activo: salmeterol/fluticasona 50/500 microgramos
salmeterol/fluticasona 50/500 microgramos dos veces al día
Polvo seco para inhalación
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Salmeterol/fluticasona 50/500 microgramos dos veces al día polvo seco para inhalación administrado a través del dispositivo Accuhaler / Diskus
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio desde el inicio en el VEF1 mínimo previo a la dosis en ambos brazos
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 12
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Las evaluaciones de la función pulmonar se realizaron mediante espirometría centralizada de acuerdo con los estándares internacionales.
El VEF1 medio previo a la dosis en la semana 12 se define como el promedio de las mediciones tomadas -45 minutos y -15 minutos antes de la dosis del medicamento del estudio en la clínica después de 12 semanas de tratamiento (Día 84).
La medición inicial se define como el promedio de los valores FEV1 programados antes de la primera toma del fármaco del estudio aleatorizado en el Día 1 (Visita 2).
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Línea de base, semana 12
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Puntuación focal del índice de disnea de transición (TDI)
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 12
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El índice de disnea de transición (TDI) es un instrumento que se utiliza para evaluar el nivel de disnea de un participante.
La puntuación focal TDI tiene tres dominios: deterioro funcional, magnitud de la tarea y magnitud del esfuerzo.
Los dominios de TDI se calificaron de -3 (deterioro importante) a 3 (mejora importante) y las tasas sumadas para la puntuación focal de transición variaron de -9 a 9; las puntuaciones negativas indican deterioro.
Una puntuación focal TDI de ≥1 se definió como una mejora clínicamente importante desde el inicio.
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Línea de base, semana 12
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Cambio desde la línea de base en FVC (Capacidad vital forzada)
Periodo de tiempo: semana 12
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Las evaluaciones de la función pulmonar se realizaron mediante espirometría centralizada de acuerdo con los estándares internacionales.
FVC seguirá el mismo análisis que para FEV1
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semana 12
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Cambio desde el inicio en la puntuación total de síntomas - CAT (Prueba de evaluación de la EPOC)
Periodo de tiempo: semana 12
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Los participantes registrarán sus síntomas de EPOC en esta prueba antes de cada visita a la clínica, esto incluirá: tos, flema, opresión en el pecho, dificultad para respirar, limitación en las actividades, energía, sueño profundo, etc.
Una puntuación más alta indica un peor estado de salud.
El resultado está disponible inmediatamente sin necesidad de ningún cálculo, además de sumar las puntuaciones de los elementos individuales.
Las puntuaciones de 0 - 10 representan leve, 11 - 20 representan moderado, 21 - 30 representan grave y 31 - 40 representan un impacto clínico muy grave de la EPOC en el paciente.
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semana 12
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Cambio desde el inicio en el uso diario promedio de medicación de rescate
Periodo de tiempo: más de 12 semanas
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El uso de medicación de rescate (número de bocanadas tomadas en las 12 horas anteriores) se registra por la mañana y por la noche, por parte del paciente, en un diario de papel.
Un cambio negativo desde la línea de base indica una mejora.
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más de 12 semanas
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Colaboradores e Investigadores
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Fechas de registro del estudio
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Inicio del estudio
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Finalización primaria
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Finalización del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Publicado por primera vez
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- Agonistas adrenérgicos
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- Agentes antiasmáticos
- Agentes del sistema respiratorio
- Agentes antialérgicos
- Agonistas del receptor beta-2 adrenérgico
- Agonistas beta adrenérgicos
- Fluticasona
- Xinafoato de salmeterol
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- CQVA149A3405
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