Estudio exploratorio para evaluar la eficacia y seguridad de una combinación triple para el tratamiento del dolor agudo en pacientes con trastornos de la articulación temporomandibular (TMJD).

Criterios de inclusión:

1. pacientes con síndrome de disfunción TMD de RDC/TMD Grupos Ia y/o Ib (+/- IIIa y/o IIIb); con dolor moderado-severo (EVA >4), refractario al tratamiento conservador (incluyendo férula/prótesis local)
2. Sujetos entre 18 y 65 años.
3. Peso corporal dentro del rango normal (índice IMC entre 19 y 30) expresado como peso (kg)/talla (m2).
4. Condición física según ASA I o II (Sociedad Americana de Anestesiólogos)
5. No haber participado en ensayo clínico previo durante los tres meses anteriores a la puesta en marcha de este estudio.
6. Libre aceptación para colaborar en el estudio, expresada mediante firma de consentimiento informado por escrito por parte del participante

Criterio de exclusión:

1. Pacientes que están embarazadas o amamantando.
2. Pacientes que tengan un consumo de fármacos inductores enzimáticos dentro de los 30 días previos al estudio: carbamazepinam, nevirapina, fenobarbital, rifampicina, secobarbital y hierba de San Juan.

3. Pacientes que estén consumiendo: paracetamol, ácido acetil salicílico, bemiparina, clonixidina, anticoagulante oral, heparina y derivados, corticoides sistémicos, pemetresed, digoxina, fenitoína, litio, metotrexato, salicilatos, AINE, antiácidos que contengan aluminio, como algeldrato, magaldrato, morfina y sus derivados.

   Se incluirán pacientes que hayan sido medicados con AINE o derivados mórficos para el tratamiento del dolor de TTM previo a acudir a la consulta si cumplen un periodo de lavado de 8 a 12 horas (dependiendo de la medicación que tomen) antes de ser incluidos en el estudio .

4. Pacientes con patología sistémica de base candidatos a recibir tratamiento farmacológico con analgésicos.
5. En pacientes con antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación relacionada con el tratamiento previo con AINE. Úlcera péptica/hemorragia gastrointestinal activa o recurrente (dos o más episodios de ulceración) o hemorragia comprobada.
6. Pacientes con colitis ulcerosa activa o enfermedad de Crohn. Insuficiencia cardíaca severa. Disfunción renal severa. Disfunción hepática severa.
7. Pacientes con urolitiasis por oxalato
8. Antecedentes de alcoholismo o drogodependencia dentro de los 3 meses previos a la visita de selección, y/o, Antecedentes de consumo de drogas psicotrópicas dentro de los 3 meses previos a la visita de selección.
9. Gran consumidor de bebidas estimulantes (>5 cafés, tés o refrescos de cola al día).
10. Antecedentes de alergia a medicamentos, idiosincrasia o hipersensibilidad. 11 Pacientes con hemorragia cerebrovascular u otra hemorragia activa 12 Pacientes con diátesis hemorrágica u otros trastornos hemorrágicos.