Cardiografía de impedancia como herramienta para la monitorización hemodinámica continua durante la cesárea

Al llegar a la sala de recuperación, el manguito de presión arterial no invasiva ICG se colocará en el brazo izquierdo, dos sensores se colocarán sobre la clavícula a cada lado del cuello y dos sensores se colocarán a cada lado del tórax en línea medioaxilar correspondiente al nivel del proceso xifoides. Usando una secuencia de números generada por computadora, los pacientes serán asignados al azar en uno de los dos grupos: 6 mg (1,6 ml) de levobupivacaína + 20 µg de fentanilo (grupo GL6) o 8 mg (2 ml) de levobupivacaína + 20 µg de fentanilo (grupo GL8). grupo). La anestesia epidural espinal continua (CSE) se realizará con el paciente en posición sentada: se insertará una aguja Tuohy de calibre 18 en el interespacio L2-L3 usando la técnica de pérdida de resistencia de solución salina para identificar el espacio epidural; A continuación, se colocará una aguja espinal Withacre calibre 27 a través de la aguja Tuohy hasta puncionar la duramadre y se administrará levobupivacaína isobárica sin diluir más 20 µg de fentanilo. Posteriormente, se insertará un catéter epidural (Espocan, B.Braun, Melsungen, Alemania) de 4 cm en el espacio epidural.