Programa de entrenamiento de resistencia motivacional sobre adherencia y composición corporal en adultos mayores

Material y métodos

Participantes El estudio incluyó un total de 47 sujetos (29 mujeres, 18 hombres) de 65 a 75 años de edad, reclutados de un club social de ancianos. Los participantes se dividieron en dos grupos: grupo experimental (n=27; 10 hombres y 17 mujeres) y grupo control (n=20; 8 hombres y 12 mujeres). El muestreo fue natural e intencional. Todos los sujetos eran originarios de Murcia (España) y cumplían los siguientes criterios de inclusión: nunca antes habían asistido a clases en academias de fitness o no realizaban actividad física regularmente, y no tenían experiencia previa con programas de entrenamiento de fuerza. Los criterios de exclusión incluyeron antecedentes de enfermedades neuromusculares, metabólicas, hormonales o cardiovasculares; no tomar ningún medicamento que pueda influir en el metabolismo hormonal y neuromuscular. Además, se aconsejó a los participantes que no modificaran su dieta durante el estudio. Se informó a los participantes sobre los posibles riesgos y molestias que podrían surgir y se les pidió que completaran un cuestionario de historial de salud y firmaran un formulario de consentimiento. El presente estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la Universidad Católica San Antonio de Murcia (España) siguiendo las directrices de la Declaración de Helsinki.

Diseño Se desarrolló un diseño cuasi-experimental (2x2), dividiendo a los participantes en dos grupos; uno experimental y otro de control. En este diseño se realizó una medición inicial previa a la intervención (pre-test) y una medición posterior a la intervención (post-test). Este mismo diseño de investigación ha sido utilizado en estudios previos, que han buscado evaluar el efecto de un programa de intervención sobre la composición corporal, variables motivacionales y entrenamiento de fuerza.

Recogida de datos y procedimiento Variables motivacionales Regulación del comportamiento durante el ejercicio. Se utilizó la versión española del Behavioral Regulation during Exercise Questionnaire. Este cuestionario permite evaluar el tipo de regulación motivacional relacionada con el ejercicio físico, y consta de 23 ítems distribuidos en tres dimensiones, en base a la distinción establecida en el SDT entre motivación autónoma, motivación controlada y desmotivación. La motivación autónoma se calculó utilizando la puntuación media de regulación intrínseca (p. "Porque creo que el ejercicio es divertido"), regulación integrada (p. “Porque creo que el ejercicio físico es consecuente con mis valores”) y la regulación identificada (ej. "Valoro los beneficios del ejercicio"). Cada uno de estos reglamentos estaba compuesto por 4 artículos, excepto el reglamento identificado que estaba compuesto por 3 artículos. La motivación controlada se calculó utilizando la puntuación media de la regulación introyectada (p. “Me siento culpable cuando no hago ejercicio”) y regulación externa (ej. "Me siento presionado por mis amigos/familiares para hacer ejercicio") con 4 artículos cada uno. Desmotivación (ej. "No veo por qué debería tener que hacer ejercicio") también se calculó utilizando 4 elementos. Investigaciones previas en el contexto de la actividad física y la salud demostraron la confiabilidad interna del instrumento.

Necesidades psicológicas básicas durante el ejercicio. Para evaluar la satisfacción de las necesidades percibidas por los participantes se utilizó la adaptación española de la Escala de Necesidades Psicológicas Básicas en Ejercicio (BPNES), específica para el contexto de la actividad física y la salud67. El cuestionario incluye 12 ítems distribuidos en tres dimensiones. Cuatro ítems miden la autonomía (p. "Hago ejercicio de acuerdo con lo que pretendo hacer"), cuatro ítems miden la competencia (p. “Siento que el ejercicio físico es una actividad que hago muy bien”) y los otros cuatro ítems miden la relación (ej. “Tengo una relación cercana con las personas con las que hago ejercicio”). Investigaciones previas en el contexto de la actividad física y la salud demostraron la confiabilidad interna del instrumento.

Las respuestas a los cuestionarios se evaluaron en una escala de Likert que va del 1 al 7, donde uno se corresponde con la afirmación ancla "totalmente en desacuerdo" y siete con la afirmación ancla "totalmente de acuerdo". Antes de realizar la intervención, la investigadora principal se puso en contacto con el director del club social para informarle de la finalidad del estudio. Asimismo, se informó a todos los participantes involucrados sobre el proceso que iban a seguir, destacando que la participación era voluntaria. El investigador repasó cómo completar el cuestionario y respondió las preguntas que surgieron durante el proceso. Los diferentes cuestionarios fueron completados en un clima adecuado de concentración, tomando cada participante aproximadamente 15-20 minutos para completar los cuestionarios.

Variables de composición corporal Se midió el peso corporal total, después de quitarse los zapatos y la ropa exterior pesada, usando una báscula Tanita BC-418 MA, (Tanita Corporation, Arlington Heights, IL) con una aproximación de 0,1 kg.69 La altura de pie sin zapatos se midió usando un estadiómetro Seca 202 (Seca, Hamburgo, Alemania) con una precisión de 0,1 cm. Para minimizar la fuente potencial de los sistemas de bioimpedancia (BIA) relacionados con el peso corporal total y la altura, un antropometrista de nivel dos realizó la evaluación de la composición corporal siguiendo las recomendaciones de la Sociedad Internacional para el Avance de la Cineantropometría.70 El Índice de Masa Corporal (IMC) se calculó como la relación entre el peso y la altura al cuadrado. El IMC se clasificó en bajo peso (<18,50 kg/m2), peso normal (18,50-24,99 kg/m2), sobrepeso (25,00-29,99 kg/m2), y obeso (30,00 kg/m2).

La impedancia bioeléctrica se midió utilizando la escala Tanita BC-418 MA, con los participantes parados descalzos sobre las almohadillas para los pies del analizador y sosteniendo sus manijas. Luego se calcularon la masa grasa (FM) y la masa muscular (MM), utilizando la ecuación de predicción descrita por Jebb et al. Se eligió la impedancia bioeléctrica por su facilidad de uso y su naturaleza menos invasiva, lo que la hace adecuada para la evaluación de la composición corporal en poblaciones vulnerables, como las personas obesas y las personas mayores.

Programa de intervención multidimensional Antes del comienzo del estudio, los sujetos fueron sometidos a dos semanas de entrenamiento, dos sesiones por semana, para familiarizarse con los ejercicios de entrenamiento de fuerza realizados en el presente estudio. Durante este período de familiarización, se puso mayor énfasis en el aprendizaje de las técnicas de ejercicio adecuadas y se permitieron breves pausas entre repeticiones para restablecer sus posiciones iniciales cuando fuera necesario. Durante la segunda semana del período de familiarización, se realizó un pre-test de las variables motivacionales, además de medir peso, talla, IMC, FM y MM. Tanto el pretest como el postest se realizaron en un día entre las 8:00 y las 9:00 am. Después del pretest, el grupo experimental se sometió a un programa de entrenamiento de resistencia durante 12 semanas, donde se utilizaron diferentes estrategias de motivación. El programa de entrenamiento de resistencia incorporó ejercicios de resistencia de seis regiones principales y consistió en 3 sesiones de entrenamiento por semana en días no consecutivos (lunes, miércoles y viernes). Las seis regiones fueron pecho, espalda, tríceps, bíceps, hombros y piernas. Las diferentes regiones se agruparon en un circuito. El grupo de control, por otro lado, no participó en el programa de entrenamiento de fuerza.

El grupo experimental se ejercitó a una intensidad moderada (8 a 12 repeticiones). La carga se incrementó durante las 12 semanas del 65 % de 1 RM al 80 % de 1 RM. Esta carga de entrenamiento se incrementó cuando el individuo pudo realizar más del número de repeticiones prescrito (12 repeticiones), siguiendo la escala OMNI-RES y un nivel de percepción de esfuerzo duro. Se permitió un período de descanso de 1-2 minutos entre series.

Todas las sesiones de entrenamiento fueron supervisadas por un profesional experimentado en educación física y no se permitió a los sujetos realizar ningún ejercicio adicional durante el período de entrenamiento. Durante las semanas de entrenamiento, se instruyó a los participantes para que no cambiaran sus hábitos dietéticos ni realizaran actividad física adicional no relacionada con el entrenamiento de fuerza.

Además, con el objetivo de aumentar la adherencia al programa de entrenamiento de resistencia, se realizaron una serie de estrategias motivacionales.

Las estrategias de evaluación de la motivación utilizadas se basaron en los principios de la Teoría de la Autodeterminación (SDT). SDT incluye una metateoría para enmarcar los estudios motivacionales, una teoría formal que define fuentes de motivación intrínsecas y extrínsecas variadas, su papel en el desarrollo cognitivo y social, así como en las diferencias individuales. SDT es una teoría de la motivación y la personalidad que aborda tres necesidades psicológicas universales, innatas y básicas: autonomía, competencia y relación. Durante el programa de entrenamiento de resistencia, los sujetos recibieron estrategias motivacionales verbales, basadas en estudios previos que han demostrado el efecto beneficioso que ejercen sobre la satisfacción de la BPN y la motivación autónoma.