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Cambios en la microcirculación y el estado funcional durante la exacerbación de la EPOC (COPD-EX)

7 de septiembre de 2017 actualizado por: Martijn Spruit, Hasselt University
Este estudio investiga la influencia de la exacerbación aguda de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en la microcirculación retiniana, en el estado funcional y también investiga el valor pronóstico de la evaluación del calibre de los vasos retinianos en términos de hospitalización y mortalidad durante 2 años de seguimiento.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Condiciones

Descripción detallada

Hallazgos recientes sugieren que los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) tienen un mayor riesgo de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular durante los períodos de exacerbación aguda. Estos hallazgos podrían estar relacionados con cambios endoteliales agudos asociados a un aumento de la inflamación sistémica. Los cambios en la microcirculación se pueden explorar de forma no invasiva mediante el estudio de los vasos sanguíneos de la retina que se visualizan en imágenes de fondo de ojo. Los vasos sanguíneos de la retina tienen características anatómicas y fisiológicas comparables con la circulación coronaria.

Los pacientes con EPOC experimentan debilidad del músculo cuádriceps, que empeora durante la hospitalización en ~1% por día. Este es el resultado de la inactividad física, en combinación con un aumento del estrés oxidativo y la inflamación sistémica. La inactividad física es inducida por el ambiente hospitalario, pero también se relaciona con síntomas de disnea causados ​​por el aumento del trabajo respiratorio y la desaturación de oxígeno.

La debilidad muscular y la inactividad física se asocian a un mal estado funcional e ingresos hospitalarios recurrentes, independientemente de la afectación pulmonar, lo que hace que los pacientes con exacerbaciones frecuentes sean propensos a entrar en un círculo vicioso.

Las pruebas simples de detección funcional durante la estancia hospitalaria podrían permitirnos cuantificar el impacto de una hospitalización en el estado funcional e identificar a los pacientes con riesgo de exacerbaciones repetidas.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

100

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

      • Genk, Bélgica, 3600
        • Reclutamiento
        • Ziekenhuis Oost-Limburg
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

40 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes con EPOC estable y exacerbada

Descripción

Criterios de inclusión:

  • EPOC estable (volumen espiratorio forzado/capacidad vital forzada posbroncodilatador < 0,7), sin exacerbaciones en las semanas previas. Pacientes con EPOC con diagnóstico de exacerbación aguda, según los criterios GOLD.

Criterio de exclusión:

  • Incapacidad para caminar sin el apoyo de otros.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
EPOC estable
Pacientes con EPOC estables en la consulta de neumología en Ziekenhuis Oost-Limburg (ZOL) Genk
EPOC-Ex
Pacientes admitidos en la sala de respiración de ZOL Genk con un diagnóstico de exacerbación aguda, según los criterios de la Iniciativa global para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (GOLD).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios en la microcirculación retinal
Periodo de tiempo: Estable: Consulta externa/EPOC exacerbada: Día 2-3 en el hospital; Día 5-7 en el hospital; 4 semanas después del alta
Se fotografiará el fondo del ojo derecho con una cámara retiniana. Se medirán los diámetros de los vasos con patrones geométricos.
Estable: Consulta externa/EPOC exacerbada: Día 2-3 en el hospital; Día 5-7 en el hospital; 4 semanas después del alta
Cambios en las pruebas de estado funcional
Periodo de tiempo: Estable: Consulta externa/EPOC exacerbada: Día 2-3 en el hospital; Día 5-7 en el hospital; 4 semanas después del alta
Se realizará una batería de rendimiento físico breve (SPPB), que consta de una prueba de marcha de cuatro metros, una prueba de estar de pie con cinco repeticiones y una prueba de equilibrio. Todos los testículos variaron de 0 a 4 y la suma de los tres componentes compuso la puntuación final de SPPB, con un rango posible de 0 a 12.
Estable: Consulta externa/EPOC exacerbada: Día 2-3 en el hospital; Día 5-7 en el hospital; 4 semanas después del alta

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tolerancia al ejercicio funcional
Periodo de tiempo: Estable: Consulta externa/EPOC exacerbada: Día 2-3 en el hospital; Día 5-7 en el hospital; 4 semanas después del alta
Se realizará una prueba de caminata de seis minutos.
Estable: Consulta externa/EPOC exacerbada: Día 2-3 en el hospital; Día 5-7 en el hospital; 4 semanas después del alta
Función muscular
Periodo de tiempo: Estable: Consulta externa/EPOC exacerbada: Día 2-3 en el hospital; Día 5-7 en el hospital; 4 semanas después del alta
Se realizarán pruebas de fuerza de prensión manual y de cuádriceps isométrico-excéntrico.
Estable: Consulta externa/EPOC exacerbada: Día 2-3 en el hospital; Día 5-7 en el hospital; 4 semanas después del alta
Cambios en la actividad física diaria
Periodo de tiempo: Estable: Consulta externa/EPOC exacerbada: Día 2-3 en el hospital; Día 5-7 en el hospital; 4 semanas después del alta
El nivel de actividad será evaluado por un acelerómetro, el paciente será usado durante 7 días.
Estable: Consulta externa/EPOC exacerbada: Día 2-3 en el hospital; Día 5-7 en el hospital; 4 semanas después del alta
Impacto de la enfermedad
Periodo de tiempo: Estable: Consulta externa/EPOC exacerbada: Día 2-3 en el hospital; Día 5-7 en el hospital; 4 semanas después del alta
Se aplicará el test de valoración de la EPOC
Estable: Consulta externa/EPOC exacerbada: Día 2-3 en el hospital; Día 5-7 en el hospital; 4 semanas después del alta
Impacto de la disnea
Periodo de tiempo: Estable: Consulta externa/EPOC exacerbada: Día 2-3 en el hospital; Día 5-7 en el hospital; 4 semanas después del alta
Se aplicará la escala modificada del consejo de investigación médica
Estable: Consulta externa/EPOC exacerbada: Día 2-3 en el hospital; Día 5-7 en el hospital; 4 semanas después del alta
Impacto de la depresión
Periodo de tiempo: Estable: Consulta externa/EPOC exacerbada: Día 2-3 en el hospital; Día 5-7 en el hospital; 4 semanas después del alta
Se aplicará el cuestionario de salud del paciente
Estable: Consulta externa/EPOC exacerbada: Día 2-3 en el hospital; Día 5-7 en el hospital; 4 semanas después del alta
Impacto de la fatiga
Periodo de tiempo: Estable: Consulta externa/EPOC exacerbada: Día 2-3 en el hospital; Día 5-7 en el hospital; 4 semanas después del alta
Se aplicará la subescala resistencia-fatiga individual de la lista de verificación.
Estable: Consulta externa/EPOC exacerbada: Día 2-3 en el hospital; Día 5-7 en el hospital; 4 semanas después del alta
Composición corporal
Periodo de tiempo: Estable: Consulta externa/EPOC exacerbada: Día 2-3 en el hospital; Día 5-7 en el hospital; 4 semanas después del alta
El análisis de impedancia bioeléctrica se utilizará para estimar la masa corporal sin grasa en función de la evaluación del agua corporal total. El índice de masa corporal y la circunferencia de la cintura proporcionarán información general sobre la composición corporal.
Estable: Consulta externa/EPOC exacerbada: Día 2-3 en el hospital; Día 5-7 en el hospital; 4 semanas después del alta
Parámetros cardiovasculares
Periodo de tiempo: Estable: Consulta externa/EPOC exacerbada: Día 2-3 en el hospital; Día 5-7 en el hospital; 4 semanas después del alta
Se medirá la presión arterial braquial y del tobillo en reposo, y el índice de presión braquial del tobillo se calculará mediante la relación entre la presión arterial sistólica braquial ipsilateral del tobillo.
Estable: Consulta externa/EPOC exacerbada: Día 2-3 en el hospital; Día 5-7 en el hospital; 4 semanas después del alta
Evaluación continua de la saturación de oxígeno
Periodo de tiempo: EPOC exacerbada: Día 5-7 en el hospital; 4 semanas después del alta
Se usará un oxímetro de pulso portátil para evaluar la saturación de oxígeno transcutáneo durante 24 horas en pacientes con una exacerbación.
EPOC exacerbada: Día 5-7 en el hospital; 4 semanas después del alta
Evaluación continua de la frecuencia cardíaca
Periodo de tiempo: EPOC exacerbada: Día 5-7 en el hospital; 4 semanas después del alta
Se usará un oxímetro de pulso portátil para evaluar la frecuencia cardíaca durante 24 horas en pacientes con una exacerbación.
EPOC exacerbada: Día 5-7 en el hospital; 4 semanas después del alta

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

8 de septiembre de 2017

Finalización primaria (Anticipado)

1 de julio de 2018

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de julio de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de junio de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de agosto de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

15 de agosto de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de septiembre de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de septiembre de 2017

Última verificación

1 de septiembre de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • COPD-EX HasseltU

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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