Ændringer i mikrocirkulation og funktionel status under eksacerbation af KOL (COPD-EX)

Nylige resultater tyder på, at patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) har øget risiko for myokardieinfarkt og slagtilfælde i perioder med akut eksacerbation. Disse fund kan være relateret til akutte endotheliale ændringer forbundet med øget systemisk inflammation. Ændringer i mikrocirkulationen kan udforskes non-invasivt ved at studere retinale blodkar, der er visualiseret i fundusbilleder. Nethindens blodkar har anatomiske og fysiologiske træk, der er sammenlignelige med koronarkredsløbet.

Patienter med KOL oplever quadriceps muskelsvaghed, som forværres under indlæggelse med ~1% pr. dag. Dette er resultatet af fysisk inaktivitet i kombination med øget oxidativt stress og systemisk inflammation. Fysisk inaktivitet induceres af hospitalsmiljøet, men er også relateret til symptomer på dyspnø forårsaget af øget vejrtrækningsarbejde og iltdesaturation.

Muskelsvaghed og fysisk inaktivitet er forbundet med dårlig funktionsstatus og tilbagevendende hospitalsindlæggelser, uafhængigt af lungefunktionsnedsættelse, hvilket gør de patienter med hyppige eksacerbationer tilbøjelige til at gå ind i en ond cirkel.

Simple funktionelle screeningstest under hospitalsophold kan gøre os i stand til at kvantificere virkningen af ​​en indlæggelse på funktionsstatus og identificere patienter med risiko for gentagne eksacerbationer.