La terapia CAR-T anti-CD19 se combina con el HSCT para tratar las neoplasias malignas de células B MRD+

Criterios de inclusión:

1. El paciente está patológica e histológicamente confirmado como tumores de células B CD19+, y actualmente no tiene opciones de tratamiento efectivas, como quimioterapia o trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas (auto-TPH); o los pacientes eligen voluntariamente células CD19 CAR-T como primer tratamiento;
2. El paciente es MRD+ (<10%) después de al menos dos ciclos de quimioterapias.

3. Las neoplasias malignas hematológicas de células B incluyen las siguientes tres categorías:

   • leucemia linfocítica aguda de células B (B-ALL);
   • linfoma de células B indolente (CLL, FL, MZL, LPL);
   • Linfoma de células B agresivo (DLBCL, BL, MCL);
4. < 70 años;
5. Tiempo de supervivencia esperado > 6 meses;
6. Pacientes de sexo femenino en edad fértil, prueba de embarazo negativa antes del ensayo y aceptaron tomar medidas anticonceptivas efectivas durante el ensayo hasta la última visita;
7. Participar voluntariamente en este experimento y firmar el consentimiento informado por sí mismo, o representante legalmente autorizado.

Criterio de exclusión:

1. Con antecedentes de alo-HSCT;
2. Con antecedentes de epilepsia u otras enfermedades del sistema nervioso central;
3. La presencia de enfermedad cardiovascular clínicamente significativa, como arritmias sintomáticas o no controladas, insuficiencia cardíaca congestiva o infarto de miocardio en los últimos seis meses, o enfermedad cardíaca con función cardíaca en cualquier grado 3 (moderado) o 4 (grave) (según el New York Sistema de Clasificación Funcional de la Asociación del Corazón (NYHA);
4. Mujeres embarazadas o lactantes (se desconoce la seguridad de esta terapia para el feto);
5. Infección activa no curable;
6. Pacientes con infección activa por el virus de la hepatitis B o hepatitis C;
7. Uso combinado de esteroides sistémicos dentro de las dos semanas (excepto el uso reciente o actual de esteroides inhalados);
8. Usando el producto de la terapia génica antes;
9. Creatinina > 2,5 mg/dl (221,0 umol/L); ALT/AST> 3 X la cantidad normal; Bilirrubina > 2,0 mg/dl (34,2 umol/L);
10. Pacientes que padecen otras enfermedades no controladas, y los investigadores creen que el paciente no es apto para el ensayo;
11. Pacientes con infección por VIH;
12. Cualquier situación que pueda aumentar el riesgo de los pacientes o interferir con los resultados de las pruebas.