Preservación de la cresta alveolar usando injerto de diente autógeno versus injerto de dentina desmineralizada autógena. (ARP)

El injerto autógeno es ampliamente aceptado como el estándar de oro para los procedimientos de injerto (Sakkas et al. 2017). Y desde la introducción del injerto de dentina autógena para la preservación de la cresta alveolar por parte de Kim et al. clínicamente (Y.-K. Kim et al. 2010), ha llamado cada vez más la atención y los dientes ya no se ven solo como un desperdicio. La dentina dental tiene una composición química similar a la del hueso alveolar; el contenido inorgánico es 70%-75%, contenido orgánico 20% y contenido de agua 10%, mientras que el hueso alveolar tiene proporciones de 65%, 25% y 10% respectivamente (Y.-K. Kim et al. 2013). La similitud en la composición química entre la dentina y el hueso alveolar, así como su contenido de factores de crecimiento como las proteínas morfogenéticas óseas (BMPs), hicieron de la dentina un injerto exitoso para la reparación de defectos óseos alveolares del mismo paciente (Y.-K. Kim et al. 2010, Nampo et al. 2010, Y.-K. Kim et al. 2013).

La técnica propuesta por Kim et al incluye la desmineralización de la dentina ya que reduce el contenido de minerales, expone las fibrillas de colágeno y aumenta las BMP liberadas, promoviendo así el proceso de osteogénesis (Y.-K. Kim et al. 2010). Sin embargo, el paso de desmineralización requiere mucho tiempo, lleva varios días, lo que desafía la aplicación de la misma visita. Como resultado, se han desarrollado dos enfoques principales para superar este obstáculo. Un enfoque es mantener el paso de desmineralización pero mejorando la técnica para acortar el tiempo de procesamiento (MURATA et al. 2010, E.-S. Kim 2015, Kabir et al. 2015). Por otro lado, muchos investigadores han utilizado el diente completo sin desmineralización y han informado resultados clínicos satisfactorios (Gideon Hallel et al. 2014, Valdec et al. 2017). Por lo tanto, se necesitan más investigaciones para evaluar la técnica con el mejor resultado.