Rescatar el cerebro rumiante: identificación de biomarcadores de rumiación y atención plena a través de EEG simultáneo y estudios de resonancia magnética funcional (fMRI) de esquizofrenia y depresión
Rescatar el cerebro rumiante: identificación de biomarcadores de rumiación y atención plena a través de estudios simultáneos de EEG y fMRI de esquizofrenia y depresión
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
¿Es "la mente ociosa el patio de recreo del diablo?" Depende de adónde vaya la mente errante. Si está ocupado reflexionando sobre actividades recientes, consolidando material reciente en recuerdos a largo plazo e imaginando el futuro, entonces estos patrones de pensamiento pueden ser altamente adaptables, permitiéndonos aprender del pasado y planificar para el futuro. Pero cuando la mente se vuelve hacia el lado oscuro y la rumiación toma el control, estos patrones de pensamiento son desadaptativos. La rumiación implica un pensamiento negativo recursivo centrado en las causas y las consecuencias en lugar de las soluciones. Transciende los límites del diagnóstico: es a la vez causa y consecuencia del trastorno depresivo mayor (MDD) y está relacionado con las alucinaciones y los delirios en la esquizofrenia (SZ). Afecta las respuestas cognitivas y emocionales, pero se puede tratar con terapias basadas en la atención plena.
La meditación de atención plena es un tipo de terapia conductual que se enfoca en cultivar la atención enfocada en el presente, es una intervención de reducción del estrés que se enfoca en la rumiación y mejora muchas condiciones médicas y psiquiátricas: la atención plena de rasgo se asocia con menos angustia por alucinaciones auditivas y menos síntomas depresivos residuales . Es la práctica de prestar atención a las experiencias del momento presente y permitir que las emociones y los pensamientos vayan y vengan sin juzgar, evitando así una espiral descendente hacia la rumiación.
En comparación con la divagación mental simple, una breve inducción de atención plena recluta una red de atención que incluye estructuras parietales y prefrontales, mientras que la divagación mental solo recluta la red de modo predeterminado (DMN) Según los datos del último período de financiación, los investigadores saben que la activación de la DMN afecta a ambos procesamiento sensorial y semántico básico en SZ. Los investigadores proponen extender esto centrándose específicamente en la rumiación y agregando pacientes con depresión. Los investigadores preguntan cómo la rumiación afecta las respuestas sensoriales, cognitivas y emocionales básicas, y si la atención plena puede rescatar estas funciones, a través de diagnósticos y el espectro de bienestar.
Los investigadores adquirirán datos simultáneos de EEG y fMRI de veteranos con depresión y esquizofrenia y veteranos mentalmente sanos para evaluar las respuestas sensoriales tempranas, la actualización del contexto y las respuestas a las imágenes emocionales. Comprender cómo la rumiación afecta el compromiso con el entorno es el primer paso para evaluar sus costos cognitivos y emocionales de gran alcance, que trascienden los límites de diagnóstico tradicionales. Comprender cómo la atención plena restaura el procesamiento de la información aumentará nuestra comprensión de cómo y para quién funciona.
Los investigadores predicen que las inducciones de rumiación evitarán que el cerebro procese por completo un espectro de eventos externos, y las inducciones de atención plena restaurarán estas habilidades. Los investigadores predicen que la rumiación de rasgos y la atención plena modularán los efectos en todos los grupos, con efectos exagerados en aquellos con depresión o esquizofrenia. Las variables de resultado serán potenciales relacionados con eventos (ERP) basados en EEG y fMRI, y su integración. En los análisis se considerarán la gravedad de los síntomas, la rumiación de los rasgos y la atención plena de los rasgos.
Objetivo 1: Efectos simples de las inducciones de rumiación en la conectividad fMRI. Los investigadores compararán los efectos de las inducciones de rumiación y atención plena en la conectividad entre la DMN y las regiones cerebrales sensibles a la rumiación. En comparación con las inducciones de atención plena, los investigadores predicen que la rumia aumentará esta conectividad, con mayores efectos en pacientes con depresión y esquizofrenia que en los controles sanos.
Objetivo 2: efectos de arrastre de las inducciones de atención plena en ERP y fMRI y su integración. Los investigadores predicen que los efectos de las inducciones de atención plena de 30 segundos persistirán en la siguiente tarea visual extraña, aumentando así los componentes ERP sensoriales, de atención y emocionales y la activación de fMRI en redes sensoriales, cognitivas y emocionales, en comparación con las inducciones de rumiación. Los investigadores explorarán la covarianza entre los métodos de fusión de datos fMRI y ERP como lo han hecho anteriormente.
Objetivo 3: Efectos de la rumia de rasgos y la atención plena. Los investigadores evaluarán la relación entre los datos neuronales y la rumiación de rasgos, la atención plena y la gravedad de los síntomas en todos los grupos.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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San Francisco, California, Estados Unidos, 94121
- San Francisco VA Medical Center, San Francisco, CA
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Los pacientes que han sido diagnosticados con esquizofrenia y cumplen con nuestros criterios de investigación de síntomas indicativos de un diagnóstico de esquizofrenia en el transcurso de su vida son elegibles para este estudio.
Los pacientes que han sido diagnosticados con trastorno depresivo mayor y cumplen con nuestros criterios de investigación de síntomas indicativos de un diagnóstico de trastorno depresivo mayor en el transcurso de su vida son elegibles para este estudio.
También se incluirán en este estudio controles sanos que nunca hayan cumplido los criterios para un trastorno psiquiátrico y cumplan con nuestros criterios de investigación.
Descripción
Criterios de inclusión:
(Todo)
- veteranos
- 18-65 años de edad
- Pantalla de metal negativo para escaneo MR
- Corregido a la visión normal
Criterios de inclusión (pacientes):
- Cumplir con los criterios para SZ o MDD evaluados mediante la Entrevista clínica estructurada para DSM (SCID), con un diagnóstico de consenso entre un miembro del personal de investigación capacitado y un psiquiatra o psicólogo tratante.
- Régimen de medicación estable durante > 1 mes
Criterio de exclusión:
(Todo)
- Problemas neurológicos pasados o presentes (incluyendo convulsiones y traumatismo craneoencefálico que resultan en secuelas neurológicas o cognitivas)
- Pérdida de conciencia (LOC) mayor a 30 minutos o cualquier LOC con secuelas neurológicas
- Afecciones médicas importantes (p. ej., hipertensión significativa, diabetes no controlada solo con la dieta, trastornos convulsivos, tratamiento con medicamentos anticonvulsivos, trastornos endocrinos, patología cardíaca significativa)
- Abuso de sustancias dentro de los tres meses posteriores a la participación o cualquier historial de dependencia de sustancias
- Historial de comportamientos de riesgo de VIH
- Claustrofobia conocida
- El embarazo. Si la participante no puede descartar un embarazo, se realizará una prueba de embarazo en orina momentos antes de la exploración.
- Visión no corregida evaluada por la carta de Snellen.
Criterios de exclusión (solo pacientes):
- Cualquier diagnóstico primario del Eje I del Manual de Diagnóstico y Estadística del Diploma en Medicina Social (DSM) que no sea SZ o MDD
Criterios de exclusión (solo controles):
- Cualquier diagnóstico pasado o presente del Eje I del DSM
- Tratamiento crónico con medicación que afecta la función cognitiva
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Número de grupos/cohortes
Cohortes e Intervenciones
Grupo / CohorteGrupo / Cohorte |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Pacientes con esquizofrenia
Individuos que han sido previamente diagnosticados con esquizofrenia y cumplen con nuestros criterios de investigación para síntomas indicativos de esquizofrenia durante su vida.
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Los investigadores utilizarán estas técnicas combinadas con pruebas de atención, pruebas de memoria y entrevistas clínicas para explorar las conexiones entre estas medidas y la actividad en el cerebro en pacientes con diagnóstico de esquizofrenia, trastorno depresivo mayor y controles sanos.
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Controles saludables
Individuos que no han cumplido los criterios de un trastorno psiquiátrico durante su vida según nuestros criterios de investigación para síntomas indicativos de un trastorno psiquiátrico.
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Los investigadores utilizarán estas técnicas combinadas con pruebas de atención, pruebas de memoria y entrevistas clínicas para explorar las conexiones entre estas medidas y la actividad en el cerebro en pacientes con diagnóstico de esquizofrenia, trastorno depresivo mayor y controles sanos.
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Pacientes con Trastorno Depresivo Mayor
Individuos que han sido previamente diagnosticados con trastorno depresivo mayor y cumplen con nuestros criterios de investigación para síntomas indicativos de trastorno depresivo mayor en el transcurso de su vida.
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Los investigadores utilizarán estas técnicas combinadas con pruebas de atención, pruebas de memoria y entrevistas clínicas para explorar las conexiones entre estas medidas y la actividad en el cerebro en pacientes con diagnóstico de esquizofrenia, trastorno depresivo mayor y controles sanos.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Electroencefalografía (EEG)
Periodo de tiempo: Día 1
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La electroencefalografía mide las señales del cerebro mientras los participantes realizan tareas específicas que miden la memoria y la atención.
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Día 1
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Imágenes por resonancia magnética (IRM)
Periodo de tiempo: Día 1
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Imágenes por resonancia magnética, mide la actividad y toma imágenes detalladas del cerebro mientras los participantes realizan tareas específicas que miden la memoria y la atención.
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Día 1
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Tarea de memoria y atención
Periodo de tiempo: Día 1
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Escuchar instrucciones de audio.
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Día 1
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Judith M Ford, PhD, San Francisco VA Medical Center, San Francisco, CA
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- MHBB-012-17S
- CX000497 (Otro número de subvención/financiamiento: eRA Project Reference)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .