Modificación de la Reactividad Cue por Neurofeedback en Adicción Humana
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Peter Kirsch, Prof. Dr.
- Número de teléfono: 6501 +49-621/1703
- Correo electrónico: peter.kirsch@zi-mannheim.de
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Falk Kiefer, Prof. Dr.
- Número de teléfono: 3501 +49-621/1703
- Correo electrónico: falk.kiefer@zi-mannheim.de
Ubicaciones de estudio
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Baden-Württemberg
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Mannheim, Baden-Württemberg, Alemania, 68159
- Klinische Psychologie + Klinik für Abhängiges Verhalten und Suchtmedizin, Zentralinstitut für Seelische Gesundheit
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- trastorno por consumo de alcohol según el DSM-5
- Capacidad para proporcionar un consentimiento plenamente informado y utilizar escalas de autoevaluación.
- abstinencia después de la desintoxicación durante al menos 5 días
- comprensión suficiente del idioma alemán
Criterio de exclusión:
- antecedentes de por vida de DSM-5 bipolar, trastorno psicótico o dependencia de sustancias distintas de la dependencia del alcohol o la nicotina
- uso actual de sustancias que no sean nicotina y/o uso recreativo leve a moderado de cannabis como lo demuestra una prueba de orina positiva
- Umbral actual Diagnóstico DSM-5 de cualquiera de los siguientes trastornos: episodio (hipo)maníaco actual, trastorno depresivo mayor, trastorno de ansiedad generalizada, TEPT, trastorno límite de la personalidad o trastorno obsesivo compulsivo
- antecedentes de traumatismo craneoencefálico grave u otros trastornos neurológicos centrales graves (demencia, enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple)
- embarazo o lactantes
- uso de medicamentos o drogas que se sabe que interactúan con el SNC en los últimos 10 días, con pruebas de al menos cuatro vidas medias después de la última ingesta
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: NFB + (MBRP)
Neurofeedback (NFB) de la región objetivo o de la región de control más prevención de recaídas basada en Mindfulness (para algunos)
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Este grupo recibirá Tratamiento habitual (TAU) y neurofeedback (NFB).
Durante NFB, se les pedirá a los participantes que regulen la señal de una región específica del cerebro durante la presentación de señales de alcohol.
El cuerpo estriado ventral fue elegido como región objetivo.
Este grupo recibirá MBRP y neurofeedback (NFB).
MBRP consiste en 5 sesiones extensas de una intervención manualizada específica basada en mindfulness para pacientes dependientes del alcohol que será llevada a cabo por psicólogos y psicoterapeutas capacitados.
Durante NFB, se les pedirá a los participantes que regulen la señal de una región específica del cerebro durante la presentación de señales de alcohol.
El cuerpo estriado ventral se eligió como región objetivo.
Este grupo recibirá MBRP y NFB falso.
MBRP consiste en 5 sesiones extensas de una intervención manualizada específica basada en mindfulness para pacientes dependientes del alcohol que será llevada a cabo por psicólogos y psicoterapeutas capacitados.
Sham NFB significa que la señal que se muestra al participante se basa en la actividad en una región de control, la corteza auditiva, que no está involucrada en la reactividad de la señal.
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Comparador activo: TAU y NFB falso
TAU + Neurofeedback (NFB) desde región de control
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Este grupo recibirá TAU y Sham NFB.
Sham NFB significa que la señal que se muestra al participante se basa en la actividad en una región de control, la corteza auditiva, que no está involucrada en la reactividad de la señal.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Nivel neural: señal dependiente del nivel de oxígeno en sangre dentro del cuerpo estriado ventral
Periodo de tiempo: 3 días consecutivos dentro de un máximo de dos semanas
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Cambio de la capacidad de modular voluntariamente la activación cerebral a las señales de alcohol después del entrenamiento en el área objetivo.
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3 días consecutivos dentro de un máximo de dos semanas
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Nivel Clínico: Número de recaídas
Periodo de tiempo: 3 meses
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MBT y NFB conducirán cada uno a un número reducido de recaídas durante tres meses después del tratamiento en comparación con la combinación de TAU y NFB simulado.
Se espera que la intervención combinada conduzca a una mayor reducción en comparación con los otros grupos.
Los investigadores esperan una mayor cantidad de días hasta la recaída, una menor cantidad de días de consumo excesivo de alcohol y una menor cantidad de alcohol consumido por los participantes durante el período de seguimiento, lo que muestra diferencias grupales similares.
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3 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambios funcionales en las redes cerebrales
Periodo de tiempo: hasta dos semanas
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Cambios funcionales en las redes cerebrales relacionadas con el control cognitivo durante el desempeño de tareas cognitivas entre la línea de base y las sesiones de fMRI posteriores a la neurorretroalimentación.
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hasta dos semanas
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Tipo de bebida
Periodo de tiempo: hasta dos semanas
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Pregunta breve sobre con qué tipo de bebida se identifica más el participante
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hasta dos semanas
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Formulario 90 (Miller, 1996)
Periodo de tiempo: hasta dos semanas
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Medida dependiente primaria del consumo de alcohol
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hasta dos semanas
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Escala de impulsividad de Baratt (BIS-15) (Meule et al., 2011)
Periodo de tiempo: hasta dos semanas
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Cuestionario de personalidad/constructo conductual de impulsividad.
Las puntuaciones van de 15 a 60.
El BIS-15 tiene una escala de calificación de cuatro puntos con un valor mínimo de 1 (1 = rara vez/nunca) a un máximo de 4 (4 = casi siempre/siempre).
Las puntuaciones más bajas indican menos impulsividad y las puntuaciones más altas significan más impulsividad.
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hasta dos semanas
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Inventario Sensorial (SI): autoevaluación de la sensibilidad sensorial para adultos y adolescentes (Zamoscik et al., 2017)
Periodo de tiempo: hasta dos semanas
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Cuestionario de autoevaluación de la sensibilidad sensorial.
Valor mínimo: 1 que representa "nunca".
valor máximo: 7 que representa "casi siempre".
Las puntuaciones más altas indican una mayor sensibilidad a las influencias sensoriales.
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hasta dos semanas
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Escala de depresión general (alemán: "Allgemeine Depressionsskala") (Radloff, 1977)
Periodo de tiempo: hasta dos semanas
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Autoevaluación de los síntomas depresivos.
mínimo: 0 que representa "rara vez", máximo: 3 que representa "principalmente".
Las puntuaciones más altas indican una depresión más fuerte.
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hasta dos semanas
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Programa de afecto positivo y negativo (PANAS) (Watson et al., 1988)
Periodo de tiempo: hasta dos semanas.
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mide el estado de ánimo/emoción.
mínimo: 1 que representa "nada", máximo: 5 que representa "mucho".
Según el elemento, las puntuaciones más altas representan niveles más altos de afecto positivo y las puntuaciones más bajas representan niveles más bajos de afecto negativo.
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hasta dos semanas.
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Escala de Estrés Percibido (PSS) (Cohen et al., 1983)
Periodo de tiempo: hasta dos semanas
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mide el estrés.
mínimo: 1 que representa "nunca".
máximo: 5 que representa "bastante a menudo".
Las puntuaciones más altas indican niveles más altos de estrés percibido.
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hasta dos semanas
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Sistema de abordaje/inhibición conductual (BIS/BAS) (Carver & White, 1994)
Periodo de tiempo: hasta dos semanas
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evaluar las diferencias individuales en la sensibilidad del enfoque conductual y el sistema de evitación conductual.
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hasta dos semanas
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Prueba de dependencia de la nicotina de Fagerström (Heatherton et al., 1991)
Periodo de tiempo: hasta dos semanas
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evaluación de la dependencia de la nicotina
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hasta dos semanas
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Escala de deseo visual
Periodo de tiempo: hasta dos semanas
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Escala Analógica Visual para el antojo
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hasta dos semanas
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Prueba de vocabulario
Periodo de tiempo: Recopilado una vez durante la evaluación de referencia
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Test neuropsicológico
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Recopilado una vez durante la evaluación de referencia
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Tarea de sonda de puntos con estímulos de alcohol
Periodo de tiempo: Recopilado una vez durante la evaluación de referencia
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Cambio en el sesgo de atención a las señales relacionadas con el alcohol.
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Recopilado una vez durante la evaluación de referencia
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Tarea de clasificación de tarjetas dimensionales (Zelazo, 2006)
Periodo de tiempo: Recopilado una vez durante la evaluación de referencia
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Test neuropsicológico
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Recopilado una vez durante la evaluación de referencia
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Cue reactividad tarea (Vollstädt-Klein et al., 2011)
Periodo de tiempo: 2 puntos de tiempo: antes y después de 2 semanas de neurofeedback.
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tarea de resonancia magnética funcional.
Cambio en NEGRITA durante la tarea de reactividad de cue.
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2 puntos de tiempo: antes y después de 2 semanas de neurofeedback.
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Escala de autoeficacia para la abstinencia del alcohol (DiClemente et al., 1994)
Periodo de tiempo: 2 semanas
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medida del deseo.
mínimo: 1 que representa "nada", máximo: 5 que representa "enorme".
Las puntuaciones más altas indican una alta tentación percibida de beber.
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2 semanas
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Cuestionario de urgencia por consumir alcohol (Bohn et al., 1995)
Periodo de tiempo: 2 semanas
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medida del deseo
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2 semanas
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Escala de dependencia del alcohol (Ackermann et al., 1999)
Periodo de tiempo: 2 semanas
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medida del deseo.
Las opciones de rango/respuesta varían según la pregunta.
Las puntuaciones más altas son predictivas del diagnóstico DSM de dependencia del alcohol.
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2 semanas
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Inventario alemán de situaciones de consumo de alcohol (DITS-40) (Victorio-Estrada, 1993)
Periodo de tiempo: 2 semanas
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medida del deseo.
mínimo: 0 que representa "nunca", máximo: 3 que representa "casi siempre".
Las puntuaciones más altas indican una mayor frecuencia para beber.
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2 semanas
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Escala automatizada de ansias de alcohol (CASA) (Vollstädt-Klein et al., 2015)
Periodo de tiempo: 2 semanas
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medida del deseo.
mínimo: 0 que representa "nunca", máximo: 5 que representa "siempre".
Las puntuaciones más altas indican deseo automatizado.
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2 semanas
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Bohn MJ, Krahn DD, Staehler BA. Development and initial validation of a measure of drinking urges in abstinent alcoholics. Alcohol Clin Exp Res. 1995 Jun;19(3):600-6. doi: 10.1111/j.1530-0277.1995.tb01554.x.
- Anton RF, Moak DH, Latham P. The Obsessive Compulsive Drinking Scale: a self-rated instrument for the quantification of thoughts about alcohol and drinking behavior. Alcohol Clin Exp Res. 1995 Feb;19(1):92-9. doi: 10.1111/j.1530-0277.1995.tb01475.x.
- DiClemente CC, Carbonari JP, Montgomery RP, Hughes SO. The Alcohol Abstinence Self-Efficacy scale. J Stud Alcohol. 1994 Mar;55(2):141-8. doi: 10.15288/jsa.1994.55.141.
- Weiss F, Aslan A, Zhang J, Gerchen MF, Kiefer F, Kirsch P. Using mind control to modify cue-reactivity in AUD: the impact of mindfulness-based relapse prevention on real-time fMRI neurofeedback to modify cue-reactivity in alcohol use disorder: a randomized controlled trial. BMC Psychiatry. 2020 Jun 16;20(1):309. doi: 10.1186/s12888-020-02717-7.
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Finalización primaria
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Finalización del estudio
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- TRR265 C04
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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