Prueba de cannabidiol para tratar problemas graves de comportamiento en niños con autismo
Un ensayo doble ciego cruzado de cannabidiol para tratar problemas graves de comportamiento en niños con autismo
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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La Jolla, California, Estados Unidos, 92093
- University of California San Diego
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Niños de 7 a 14 años
- Diagnóstico confirmado de autismo basado en las pruebas ADOS
- Severidad del autismo evaluada como grave con problemas de comportamiento sustanciales
La gravedad de los síntomas se basará en una serie de criterios:
- Las conductas agresivas y/o autolesivas (SIB) ocurren casi a diario (más de 6 veces por semana) en cualquier situación (hogar, escuela, clínica, etc.).
- Estereotipias frecuentes (diarias), persistentes (que duran al menos 5-10 minutos y se repiten a lo largo del día) (comportamientos repetitivos como agitar las manos, correr en círculos, saltar repetidamente, agitar los dedos frente a los ojos)
- Hiperactividad generalizada (el niño es tan activo físicamente que no puede sentarse para las comidas o el trabajo escolar, se mueve todo el tiempo, salta de los muebles, se sube a los muebles, etc.)
- Se considera que una o más de las actividades anteriores contribuye significativamente a la incapacidad del niño para funcionar según el informe de los padres y con el acuerdo del médico basado en el historial y/o la observación directa.
Criterio de exclusión:
- la presencia de epilepsia
- una condición genética conocida como la esclerosis tuberosa
- otros problemas de salud significativos, como enfermedad cardíaca, presencia de malformación cerebral congénita conocida o antecedentes de infección del sistema nervioso central.
- los niños que toman medicamentos anticonvulsivos como clobazam o ácido valproico también serán excluidos debido a posibles interacciones farmacológicas. En el momento de la evaluación, se revisará la lista de medicamentos de cada niño en busca de medicamentos que se sabe que causan interacciones con el cannabidiol.
- niños con alergia a cualquiera de los componentes del fármaco del estudio
- niños que toman CBD de otra fuente, a menos que los padres estén dispuestos a suspender el tratamiento durante al menos 4 semanas antes de ingresar al estudio. Los niveles sanguíneos de CBD y otros cannabinoides se realizarán al inicio y, si se detecta CBD en la sangre, el niño no se incluirá en el estudio.
- niños que podrían viajar fuera del área por un tiempo significativo durante el estudio
- los niños que participaron recientemente en otro ensayo de fármaco en investigación pueden ser excluidos
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Comparador de placebos: placebo
brazo de placebo
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GW ha desarrollado un placebo que es idéntico en color y sabor, y se administrará en el mismo volumen que el CBD, por lo que los padres y los investigadores no deberían poder detectar diferencias entre los 2 tratamientos. La dosificación depende del peso de cada sujeto. La dosificación se titulará de la siguiente manera: Semana 1: 5 mg/kg/día, divididos en 2 dosis Semana 2: 10 mg/kg/día, divididos en 2 dosis Semanas 3-8: 20 mg/kg/día, divididos en 2 dosis Si el peso del niño cambia por más de 2 kg durante el estudio, la dosis se ajustará para reflejar el cambio de peso. |
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Experimental: cannabidiol
brazo de cannabidiol
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Mientras estén en el brazo de intervención, los sujetos recibirán EPIDIOLEX, una solución oral de CBD purificada desarrollada por GW Pharmaceuticals. La formulación es una solución de 100 mg/mL, lo que permite una fácil titulación y administración de la dosis incluso a niños pequeños. EPIDIOLEX es CBD de origen natural y se ha descubierto que tiene una pureza de más del 98 %. La solución incluye un edulcorante para que sea apetecible. La dosificación depende del peso de cada sujeto. La dosis se ajustará con el tiempo de la siguiente manera: Semana 1: 5 mg/kg/día, divididos en 2 dosis Semana 2: 10 mg/kg/día, divididos en 2 dosis Semanas 3-8: 20 mg/kg/día, divididos en 2 dosis Si el peso del niño cambia por más de 2 kg durante el estudio, la dosis se ajustará para reflejar el cambio de peso.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Puntaje total en la escala de comportamiento repetitivo revisada (RBS-R)
Periodo de tiempo: Comienzo a fin del período 1 (8 semanas) y comienzo a fin del período 2 (8 semanas)
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Esta escala tiene como objetivo capturar la frecuencia y la gravedad de los comportamientos repetitivos y restringidos que son una característica común en las personas con trastornos del espectro autista.
El RBS-R ha sido validado y se ha demostrado que tiene una alta consistencia interna y confiabilidad entre evaluadores cuando se usa en entornos ambulatorios.
Hay 5 subescalas: conducta estereotipada, conducta autolesiva, conducta compulsiva, conducta ritualista/igualdad e intereses restringidos.
Esta escala se administrará al padre o cuidador, quien informará sobre los comportamientos recientes del niño.
Se estimarán los cambios en la puntuación desde el inicio hasta el final del tratamiento, uno observado durante el período de tratamiento con Placebo y otro durante el tratamiento con CBD, donde el valor negativo representa una mejora en los comportamientos negativos y el valor positivo representa el empeoramiento de esas características.
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Comienzo a fin del período 1 (8 semanas) y comienzo a fin del período 2 (8 semanas)
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Puntaje total en la lista de verificación de comportamiento infantil (CBCL)
Periodo de tiempo: Comienzo a fin del período 1 (8 semanas) y comienzo a fin del período 2 (8 semanas)
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El CBCL es una prueba ampliamente utilizada que evalúa los comportamientos problemáticos en los niños mediante la formulación de preguntas a los padres o cuidadores.
Plantea preguntas sobre una amplia gama de posibles comportamientos negativos, incluida la agresión, el incumplimiento de las reglas y los problemas sociales.
La escala para niños en edad escolar, que se utilizará en este estudio, consta de 118 preguntas.
El CBCL tiene 8 escalas de síndrome, que incluyen comportamiento agresivo, ansiedad/depresión, problemas de atención, incumplimiento de reglas, quejas somáticas, problemas sociales, problemas de pensamiento y retraimiento/depresión. Se estimarán los cambios en la puntuación desde el inicio hasta el final del tratamiento, uno observado durante el período de tratamiento con Placebo y otro durante el tratamiento con CBD, donde el valor negativo representa una mejora en los comportamientos negativos y el valor positivo representa el empeoramiento de esas características.
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Comienzo a fin del período 1 (8 semanas) y comienzo a fin del período 2 (8 semanas)
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Escala de observación diagnóstica del autismo- 2 (ADOS-2)
Periodo de tiempo: Comienzo a fin del período 1 (8 semanas) y comienzo a fin del período 2 (8 semanas)
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Esta es una escala ampliamente utilizada que diagnostica trastornos del espectro autista en personas con una amplia gama de edades, niveles de desarrollo y habilidades lingüísticas.
Es una evaluación semiestructurada y consiste en la observación del comportamiento y la codificación de los comportamientos relevantes.
El ADOS-2 evalúa la comunicación, la interacción social y el juego imaginativo.
Se le pide al niño que complete varias actividades y luego el examinador califica su desempeño.
El tiempo de administración es de 40-60 minutos.
El rango de puntajes es 1-10.
Se estimarán los cambios en la puntuación desde el inicio hasta el final del tratamiento, uno observado durante el período de tratamiento con Placebo y otro durante el tratamiento con CBD, donde el valor negativo representa una mejora en los comportamientos negativos y el valor positivo representa el empeoramiento de esas características.
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Comienzo a fin del período 1 (8 semanas) y comienzo a fin del período 2 (8 semanas)
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Puntaje total en la lista de verificación de comportamiento aberrante (ABC)
Periodo de tiempo: Comienzo a fin del período 1 (8 semanas) y comienzo a fin del período 2 (8 semanas)
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Esta lista de verificación se basa en el informe de los padres/cuidadores para evaluar los comportamientos problemáticos.
Estos comportamientos se dividen en 5 subescalas: irritabilidad, retraimiento social, comportamiento estereotípico, hiperactividad/incumplimiento y habla inapropiada.
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Comienzo a fin del período 1 (8 semanas) y comienzo a fin del período 2 (8 semanas)
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Puntuación total en la escala de capacidad de respuesta social
Periodo de tiempo: Comienzo a fin del período 1 (8 semanas) y comienzo a fin del período 2 (8 semanas)
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Anteriormente conocido como Escala de Reciprocidad Social, este cuestionario de 65 ítems adopta un enfoque cuantitativo para medir la sintomatología autista.
Obtiene calificaciones "de primera mano" de individuos (en este caso, padres) que han observado al niño en entornos sociales naturalistas.
El SRS plantea preguntas sobre la capacidad de un niño para participar en interacciones sociales recíprocas emocionalmente apropiadas. Genera una puntuación de gravedad singular para el deterioro social autista (una puntuación más alta equivale a una mayor gravedad), cuyo uso ha sido validado por extensos análisis de factores y grupos entre clínicos y poblaciones no clínicas.
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Comienzo a fin del período 1 (8 semanas) y comienzo a fin del período 2 (8 semanas)
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Puntuación total en la prueba de vocabulario ilustrado de Peabody (PPVT-4)
Periodo de tiempo: Comienzo a fin del período 1 (8 semanas) y comienzo a fin del período 2 (8 semanas)
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El PPVT-4 es una medida del vocabulario receptivo del inglés americano estándar.
Para este estudio utilizaremos puntajes estándar.
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Comienzo a fin del período 1 (8 semanas) y comienzo a fin del período 2 (8 semanas)
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Puntaje total en la prueba de Vocabulario expresivo en imágenes de una palabra, cuarta edición (EOWPVT-4)
Periodo de tiempo: Comienzo a fin del período 1 (8 semanas) y comienzo a fin del período 2 (8 semanas)
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Esta prueba evalúa la capacidad del individuo para nombrar una variedad de objetos, acciones y conceptos.
Se espera que los participantes en este estudio tengan habilidades verbales limitadas.
Esta prueba evaluará el grado de deterioro al inicio y después del tratamiento.
La administración toma menos de veinte minutos.
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Comienzo a fin del período 1 (8 semanas) y comienzo a fin del período 2 (8 semanas)
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Puntuación total en el Cuestionario de hábitos de sueño de los niños (CSHQ)
Periodo de tiempo: Comienzo a fin del período 1 (8 semanas) y comienzo a fin del período 2 (8 semanas)
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Este es un cuestionario para padres retrospectivo de 45 elementos que se ha utilizado en varios estudios para examinar el comportamiento del sueño en niños pequeños.
Treinta y dos elementos del CSHQ se agrupan en 8 subescalas relacionadas con una serie de dominios clave del sueño: (1) resistencia a la hora de acostarse (6 elementos); (2) retraso en el inicio del sueño (1 ítem); (3) duración del sueño (3 ítems); (4) ansiedad del sueño (4 ítems); (5) despertares nocturnos (3 ítems); (6) parasomnias (7 ítems); (7) respiración alterada durante el sueño (2 ítems); y (8) somnolencia diurna (8 ítems).
Se les pide a los padres que recuerden los comportamientos de sueño que ocurrieron durante una semana reciente típica.
Una puntuación más alta es indicativa de un sueño más perturbado.
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Comienzo a fin del período 1 (8 semanas) y comienzo a fin del período 2 (8 semanas)
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Espectroscopia de resonancia magnética
Periodo de tiempo: Comienzo a fin del período 1 (8 semanas) y comienzo a fin del período 2 (8 semanas)
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Los análisis incluirán los niveles de GABA y otros compuestos que pueden identificarse en los espectros de RM; cambios en esos compuestos con el tratamiento; y conectividad de diferentes regiones del cerebro antes y después del tratamiento.
MRS examinará los picos de varios neurotransmisores (glutamato, glutamina, marcadores de integridad neuronal (NAA) y marcadores de función metabólica (lactato, alanina).
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Comienzo a fin del período 1 (8 semanas) y comienzo a fin del período 2 (8 semanas)
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Doris Trauner, MD, University of California, San Diego
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
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- 181455
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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