Aprendiendo a aplicar la atención plena al dolor (LAMP)
Prueba de dos intervenciones escalables basadas en Mindfulness centradas en veteranos para el dolor musculoesquelético crónico: un ensayo pragmático en varios sitios
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55417
- Minnesota Veteran Administration Health Care System
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Debe tener diagnósticos de dolor calificados en al menos 2 ocasiones, con al menos 90 días de diferencia, dentro de la misma categoría de dolor, durante los 2 años anteriores
- Debe informar tener una duración del dolor de ≥ 6 meses (umbral de cronicidad del dolor) y una puntuación de severidad del dolor de ≥ 4 en la escala de calificación numérica 0-10 (umbral de severidad del dolor).
- Debe tener acceso a un teléfono inteligente que cumpla con los requisitos del software de la aplicación móvil
- Debe estar dispuesto y ser capaz de descargar la aplicación móvil en su teléfono
- Debe tener acceso a Internet inalámbrico o celular diariamente
- Debe estar dispuesto a reunirse por videoconferencia en las fechas y horas en que se realicen las sesiones LAMP de Mobile+Group, y asistir a todas las sesiones del brazo al que se asignó aleatoriamente.
Criterio de exclusión:
- nuevo diagnóstico de esquizofrenia, trastorno bipolar, trastorno depresivo mayor u otra psicosis en los últimos 18 meses; o síntomas psicóticos activos actuales, tendencias suicidas, depresión severa, episodio maníaco y/o trastorno bipolar mal controlado (según lo evaluado por una revisión de la historia clínica)
- actualmente inscrito en un estudio de investigación para el dolor
- actualmente inscrito en la reducción del estrés basada en la atención plena (MBSR)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Móvil+Grupo LAMP Intervención basada en Mindfulness
8 sesiones grupales en línea interactivas sincrónicas semanales; acceso a la aplicación móvil y un sitio web de estudio, con un libro de trabajo adjunto.
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La condición Mobile+Group LAMP Mindfulness-Based Intervention (MBI) consiste en ocho sesiones grupales semanales de 90 minutos, entregadas a través de videoconferencias seguras.
La primera sesión está precedida por una sesión técnica de 90 minutos que presenta el sistema de videoconferencia y otra logística.
El programa consta de videos educativos e instructivos presentados por un instructor capacitado en atención plena intercalados con reflexiones del libro de trabajo y discusiones grupales, y ejercicios de práctica diaria que los participantes hacen por su cuenta.
Un facilitador capacitado (que no requiere ser un experto en atención plena) dirige el grupo.
Los participantes también tienen acceso a una aplicación móvil y un sitio web de estudio, con los mismos videos educativos e instructivos que se presentan en las sesiones grupales y el libro de trabajo adjunto.
Otros nombres:
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Experimental: Intervención móvil LAMP basada en Mindfulness
8 sesiones asincrónicas semanales, entregadas en la aplicación móvil y el sitio web del estudio, con un libro de trabajo adjunto; 3 llamadas de compromiso a la mitad, inicio y final del programa.
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El Mobile LAMP MBI consta de 8 sesiones semanales de 30 a 60 minutos a su propio ritmo, que se entregan en una aplicación móvil y están disponibles en el sitio web del estudio, con un libro de trabajo adjunto.
El programa consta de videos educativos e instructivos presentados por un instructor capacitado en atención plena, con reflexiones del libro de trabajo y ejercicios de práctica diaria que los participantes hacen por su cuenta (el mismo contenido que se usa en Mobile+Group LAMP).
Los participantes también participan en 3 llamadas telefónicas de compromiso con un facilitador.
La primera llamada (45-60 minutos), que se lleva a cabo al comienzo del programa, incluye información técnica y logística sobre cómo interactuar con la aplicación móvil, el sitio web y el libro de trabajo; y discusión de metas, desafíos y planes para la práctica.
La segunda (a la mitad del programa) y la tercera llamada (final del programa) tienen una duración de 25 a 45 minutos y abordan cuestiones técnicas/logísticas y la discusión de objetivos, progreso, planes de práctica y estrategias para abordar los desafíos.
Otros nombres:
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Sin intervención: Cuidado usual
Participación en la atención habitual durante 12 meses como lo harían normalmente los participantes.
Una vez que se completa todo el período de seguimiento (12 meses), los participantes en el brazo de atención habitual tienen acceso a los materiales de capacitación MBI de Mobile LAMP en la aplicación y el sitio web del estudio, y el libro de trabajo adjunto.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en la puntuación de interferencia del Inventario Breve de Dolor (BPI) desde el inicio, durante el período de seguimiento de 12 meses.
Periodo de tiempo: Promedio ponderado durante 10 semanas, 6 meses y 12 meses.
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Cambio en la puntuación de interferencia del Inventario Breve de Dolor (BPI). Valor mínimo: 0. Valor máximo: 10. Las puntuaciones más altas indican un peor funcionamiento. Cambio en la medida de resultado operacionalizado como el promedio ponderado de todos los puntos temporales durante el seguimiento, ajustando el valor inicial antes de la aleatorización. |
Promedio ponderado durante 10 semanas, 6 meses y 12 meses.
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en la puntuación de intensidad del Inventario Breve de Dolor (BPI) desde el inicio, durante el período de seguimiento de 12 meses.
Periodo de tiempo: Promedio ponderado durante 10 semanas, 6 meses y 12 meses.
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Puntuación de intensidad del Inventario Breve de Dolor (BPI).
Valor mínimo: 0. Valor máximo: 10.
Las puntuaciones más altas indican un dolor más intenso.
Cambio en la medida de resultado operacionalizado como el promedio ponderado de todos los puntos temporales durante el seguimiento, ajustando el valor inicial antes de la aleatorización.
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Promedio ponderado durante 10 semanas, 6 meses y 12 meses.
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Cambio en el funcionamiento físico durante el período de seguimiento de 12 meses evaluado mediante la puntuación media en el Sistema de información de medición de resultados informados por el paciente (PROMIS) -29 Profile v.2.0 Medida de la función física
Periodo de tiempo: Promedio ponderado durante 10 semanas, 6 meses y 12 meses.
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Sistema de información de medición de resultados informados por el paciente (PROMIS) -29 Perfil v.2.0 medida de la función física.
Valor mínimo: 4. Valor máximo: 20.
Las puntuaciones más bajas indican un peor funcionamiento físico.
Cambio en la medida de resultado operacionalizado como el promedio ponderado de todos los puntos temporales durante el seguimiento, ajustando el valor inicial antes de la aleatorización.
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Promedio ponderado durante 10 semanas, 6 meses y 12 meses.
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Cambio en la ansiedad durante el período de seguimiento de 12 meses evaluado mediante la puntuación media en el Sistema de información de medición de resultados informados por el paciente (PROMIS) -29 Profile v.2.0 Medida de ansiedad
Periodo de tiempo: Promedio ponderado durante 10 semanas, 6 meses y 12 meses.
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Sistema de información de medición de resultados informados por el paciente (PROMIS) -29 Perfil v.2.0 medida de ansiedad.
Valor mínimo: 4. Valor máximo: 20.
Las puntuaciones más altas indican peor ansiedad.
Cambio en la medida de resultado operacionalizado como el promedio ponderado de todos los puntos temporales durante el seguimiento, ajustando el valor inicial antes de la aleatorización.
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Promedio ponderado durante 10 semanas, 6 meses y 12 meses.
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Cambio en la fatiga durante el período de seguimiento de 12 meses evaluado mediante la puntuación media en el Sistema de información de medición de resultados informados por el paciente (PROMIS) -29 Profile v.2.0 Medida de fatiga
Periodo de tiempo: Promedio ponderado durante 10 semanas, 6 meses y 12 meses.
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Sistema de información de medición de resultados informados por el paciente (PROMIS) -29 Perfil v.2.0 medida de fatiga.
Valor mínimo: 4. Valor máximo: 20.
Las puntuaciones más altas indican peor fatiga.
Cambio en la medida de resultado operacionalizado como el promedio ponderado de todos los puntos temporales durante el seguimiento, ajustando el valor inicial antes de la aleatorización.
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Promedio ponderado durante 10 semanas, 6 meses y 12 meses.
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Cambio en la alteración del sueño durante el período de seguimiento de 12 meses evaluado mediante la puntuación media en el Sistema de información de medición de resultados informados por el paciente (PROMIS) -29 Profile v.2.0 Medida de la alteración del sueño
Periodo de tiempo: Promedio ponderado durante 10 semanas, 6 meses y 12 meses.
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Sistema de información de medición de resultados informados por el paciente (PROMIS) -29 Perfil v.2.0 medida de los trastornos del sueño.
Valor mínimo: 4. Valor máximo: 20.
Las puntuaciones más altas indican peores alteraciones del sueño.
Cambio en la medida de resultado operacionalizado como el promedio ponderado de todos los puntos temporales durante el seguimiento, ajustando el valor inicial antes de la aleatorización.
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Promedio ponderado durante 10 semanas, 6 meses y 12 meses.
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Cambio en la participación en roles y actividades sociales durante el período de seguimiento de 12 meses evaluado mediante la puntuación media en el perfil PROMIS-29 v.2.0 Medida de participación en roles y actividades sociales
Periodo de tiempo: Promedio ponderado durante 10 semanas, 6 meses y 12 meses.
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PROMIS-29 Profile v.2.0 medida de participación en roles y actividades sociales.
Valor mínimo: 4. Valor máximo: 20.
Las puntuaciones más bajas indican una mayor participación en roles y actividades sociales.
Cambio en la medida de resultado operacionalizado como el promedio ponderado de todos los puntos temporales durante el seguimiento, ajustando el valor inicial antes de la aleatorización.
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Promedio ponderado durante 10 semanas, 6 meses y 12 meses.
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Cambio en la depresión durante el período de seguimiento de 12 meses evaluado mediante la puntuación en la escala de depresión del cuestionario de salud del paciente de ocho ítems (PHQ8)
Periodo de tiempo: Promedio ponderado durante 10 semanas, 6 meses y 12 meses.
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Escala de depresión del Cuestionario de Salud del Paciente (PHQ8).
Valor mínimo: 0. Valor máximo: 24.
Las puntuaciones más altas indican una mayor depresión.
Cambio en la medida de resultado operacionalizado como el promedio ponderado de todos los puntos temporales durante el seguimiento, ajustando el valor inicial antes de la aleatorización.
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Promedio ponderado durante 10 semanas, 6 meses y 12 meses.
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Cambio en el trastorno de estrés postraumático (TEPT), durante el período de seguimiento de 12 meses, evaluado según las puntuaciones de los participantes en la lista de verificación del trastorno de estrés postraumático del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales - 5 (PCL-5)
Periodo de tiempo: Promedio ponderado durante 10 semanas, 6 meses y 12 meses.
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Lista de verificación del trastorno de estrés postraumático para el manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales - 5 (PCL-5).
Valor mínimo: 0. Valor máximo: 80. Las puntuaciones más altas indican un mayor trastorno de estrés postraumático.
Cambio en la medida de resultado operacionalizado como el promedio ponderado de todos los puntos temporales durante el seguimiento, ajustando el valor inicial antes de la aleatorización.
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Promedio ponderado durante 10 semanas, 6 meses y 12 meses.
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Mejora global media de la puntuación del dolor durante el período de seguimiento de 12 meses
Periodo de tiempo: Promedio ponderado durante 10 semanas, 6 meses y 12 meses.
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La impresión global del cambio escala de "mucho mejor" a "mucho peor".
Valor mínimo: 1. Valor máximo: 7. Las puntuaciones más altas indican peores resultados.
Cambio en la medida de resultado operacionalizada como el promedio ponderado de todos los puntos temporales durante el seguimiento.
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Promedio ponderado durante 10 semanas, 6 meses y 12 meses.
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Análisis del respondedor de puntuación de interferencia BPI
Periodo de tiempo: Promedio ponderado durante 10 semanas, 6 meses y 12 meses.
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Cambio en la puntuación de interferencia del Inventario Breve de Dolor (BPI) durante el período de seguimiento de 12 meses.
Número con una mejora del 30 % en la puntuación de inferencia del BPI.
Cambio en la medida de resultado operacionalizado como el promedio ponderado de todos los puntos temporales durante el seguimiento, ajustando el valor inicial antes de la aleatorización.
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Promedio ponderado durante 10 semanas, 6 meses y 12 meses.
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Burgess DJ, Evans R, Allen KD, Bangerter A, Bronfort G, Cross LJ, Ferguson JE, Haley A, Hagel Campbell EM, Mahaffey MR, Matthias MS, Meis LA, Polusny MA, Serpa JG, Taylor SL, Taylor BC. Learning to Apply Mindfulness to Pain (LAMP): Design for a Pragmatic Clinical Trial of Two Mindfulness-Based Interventions for Chronic Pain. Pain Med. 2020 Dec 12;21(Suppl 2):S29-S36. doi: 10.1093/pm/pnaa337.
- Burgess DJ, Calvert C, Hagel Campbell EM, Allen KD, Bangerter A, Behrens K, Branson M, Bronfort G, Cross LJS, Evans R, Ferguson JE, Friedman JK, Haley AC, Leininger B, Mahaffey M, Matthias MS, Meis LA, Polusny MA, Serpa JG, Taylor SL, Taylor BC. Telehealth Mindfulness-Based Interventions for Chronic Pain: The LAMP Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2024 Oct 1;184(10):1163-1173. doi: 10.1001/jamainternmed.2024.3940. Erratum In: JAMA Intern Med. 2024 Oct 1;184(10):1270. doi: 10.1001/jamainternmed.2024.5487.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
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- #NH170001
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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