Diagnóstico de Carcinoma Quístico Adenoide en 68Ga-PSMA-617 PET-CT y Terapia con 177Lu-EB-PSMA-617

El carcinoma adenoide quístico (ACC) es una entidad tumoral rara con una incidencia anual de 3-5 casos por millón. La ACC surge en las glándulas salivales mayores y más a menudo en las glándulas salivales menores de la orofaringe, el labio, la nasofaringe, la cavidad oral, la cavidad nasal, los senos paranasales, la laringe y el árbol traqueobronquial. La ACC se caracteriza por recurrencias locales frecuentes y metástasis a distancia, principalmente a los pulmones. La PET/TC con 18F-FDG se considera una herramienta viable para evaluar la ACC en la presentación inicial. Sin embargo, la captación de FDG en ACC es menor que en el carcinoma de células escamosas (SCC) y no todas las lesiones de ACC muestran captación de FDG detectable. Por lo tanto, es necesario encontrar otra forma efectiva de detectar ACC y sus metástasis. Como se sabe, el PSMA se expresa en gran medida en las glándulas salivales, y Wim van Boxtel et al demostraron una alta captación de ligandos de PSMA en un paciente con ACC recurrente y metastásico utilizando 68Ga-PSMA PET/CT. 68Ga-PSMA se ha desarrollado como un agente de formación de imágenes de orientación ampliamente utilizado en el cáncer de próstata en el cáncer de próstata. Por lo tanto, este estudio prospectivo investigará si la PET/TC con 68Ga-PSMA puede ser superior para el diagnóstico, la evaluación de la respuesta a la terapia y el seguimiento de la ACC que la PET/TC con 18F-FDG. Además, la terapia con radionúclidos de receptores de péptidos se ha utilizado ampliamente en el tratamiento de lesiones de cáncer de próstata que mostraron una alta captación de PSMA en 68Ga-PSMA PET/CT, intentaremos evaluar la seguridad y la respuesta terapéutica a 177Lu-EB-PSMA-617 en pacientes con ACC.