Estudio clínico comparativo entre la hipnosis de realidad virtual y la inhalación de óxido nitroso para la ansiedad dental (HYPNOSEDENT)
Eficacia de la hipnosis de realidad virtual versus la inhalación de óxido nitroso en la ansiedad de los niños durante un tratamiento dental: un ensayo clínico aleatorizado
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La hipótesis de trabajo de este estudio es que la hipnosis a través de la realidad virtual puede reducir la ansiedad de los niños, así como su nivel de dolor durante el cuidado dental con una eficacia y tolerancia al menos similar a la inhalación de óxido nitroso. Específicamente, los análisis estadísticos se basarán en la suposición de no inferioridad de la RV en comparación con la técnica farmacológica de sedación con óxido nitroso.
Cada paciente (de 6 a 10 años) acudió a dos visitas para beneficiarse de 2 tratamientos dentales conservadores similares en molares primarios.
Todos fueron asignados aleatoriamente para recibir hipnosis a través de realidad virtual u óxido nitroso/oxígeno titulado al 50%/50% en la primera visita, siendo utilizada la alternativa en la segunda visita. Esta aleatorización ayuda a evitar cualquier sesgo experimental relacionado con una primera experiencia positiva o negativa, siendo cada paciente su propio control.
Se registran los signos vitales y un video del comportamiento del niño para un examinador externo. El video muestra la respuesta del cuerpo del niño como un indicador de su nivel de ansiedad a través de los procedimientos. La cara del niño no aparece en el video para reducir los riesgos de sesgo.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: François CLAUSS
- Número de teléfono: +33 3 88 11 69 56
- Correo electrónico: francois.clauss@chru-strasbourg.fr
Ubicaciones de estudio
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Strasbourg, Francia, 67091
- Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes de 7 a 10 años de edad
- Con indicación de cuidado conservador y/o endodóntico de al menos 2 molares temporales pertenecientes a la misma arcada dentaria, unilateral o bilateral, y equivalentes en cuanto a caries y síntomas
- Con ansiedad dental
- pacientes ASA I
Criterio de exclusión:
- Paciente con antecedentes de MEOPA o sedación de realidad virtual para tratamiento odontológico
- Paciente que se niega a realizar radiografías intraorales preoperatorias
- Paciente con una de las contraindicaciones MEOPA
- Paciente con antecedentes de náuseas, vómitos o mareos posoperatorios
- Paciente con trastornos visuales o auditivos
- Paciente que presente una patología psiquiátrica o haya tomado psicofármacos en las 8 semanas anteriores a la 1ª visita y durante la duración del estudio
- Paciente con claustrofobia
- Paciente sin cobertura de la Seguridad Social francesa
- Falta de consentimiento de los titulares de la patria potestad para participar en el estudio
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Cuidados de apoyo
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Realidad virtual
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uso de la Realidad Virtual en la ansiedad de los niños durante un tratamiento dental
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Comparador activo: Sedación con óxido nitroso
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uso de la inhalación de óxido nitroso en la ansiedad de los niños durante un tratamiento dental
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Ansiolisis evaluada mediante una escala de heteroevaluación estandarizada (Escala Modificada de Venham)
Periodo de tiempo: 5 semanas
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El comportamiento infantil se puede evaluar utilizando la Escala de Venham Modificada de Veerkamp (VMS). Esta es una escala de 0 (paciente completamente tranquilo y relajado) a 5 (paciente angustiado, completamente desconectado). En esta escala se tienen en cuenta varios parámetros como: los movimientos del niño, el llanto o grito, la posibilidad o no de realizar el tratamiento. Los autores han encontrado que esta escala es un instrumento confiable, fácil de usar y reproducible cuando se trata de evaluar el comportamiento de los niños. Esta medida de resultado es evaluada por un examinador externo con el video que registra los procedimientos. |
5 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Evaluación de la analgesia con RV
Periodo de tiempo: 5 semanas
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Evaluación de la analgesia utilizando niveles de dolor autoevaluados en escalas estandarizadas apropiadas para la edad (VAS: Visual Analogue Scale)
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5 semanas
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Evaluación de los niveles de tolerancia de los niños a la RV y técnica farmacológica.
Periodo de tiempo: 5 semanas
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Evaluación de la tolerancia y respuesta a VR-MEOPA utilizando el número y proporción de pacientes intolerantes a VR ya técnicas farmacológicas.
Evaluar la proporción de sesiones de RV o MEOPA interrumpidas (falta de continuidad terapéutica).
Cualquier paciente que haya interrumpido la RV más de una vez o que haya rechazado la RV durante el procedimiento se considera intolerante a la RV.
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5 semanas
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Evaluación del impacto del temperamento del niño en su aceptación de las sedaciones con óxido nitroso y RV mediante un cuestionario y una escala de temperamento
Periodo de tiempo: Los padres responden al cuestionario en la primera visita durante la inclusión.
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Para evaluar las dimensiones del temperamento del niño, los padres responden a un cuestionario de Emocionalidad, Actividad y Sociabilidad con la ayuda de un investigador antes de la sesión de tratamiento.
El cuestionario AES ya había sido validado en Francia en niños de 6 a 12 años en 2002.
El cuestionario AES es un cuestionario que contiene 25 ítems basado en un modelo de tres dimensiones principales: Emocionalidad, Actividad y Sociabilidad.
Cada ítem tiene una escala tipo Likert que va de 1 (extremadamente falso, no corresponde en absoluto a mi hijo) a 5 (extremadamente regular, corresponde a mi hijo).
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Los padres responden al cuestionario en la primera visita durante la inclusión.
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