Ensayo y registro CMP-MYTHiC: cardiomiopatía con miocarditis, terapia con colchicina (CMP-MYTHiC)
Ensayo controlado, aleatorizado, simple ciego, iniciado por un investigador para evaluar la eficacia de la colchicina en el tratamiento de pacientes con miocardiopatía con miocarditis (miocardiopatía inflamatoria crónica)
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
En una proporción de pacientes, la miocarditis, una lesión inflamatoria de los cardiomiocitos (CM), puede provocar una miocardiopatía inflamatoria crónica (Infl-CMP) caracterizada por un mayor riesgo de arritmias ventriculares (AV) o disfunción ventricular e insuficiencia cardíaca (IC) potencialmente mortales. ). La mayoría de los casos de miocarditis tienen un desencadenante viral o una etiología autoinmune, mientras que esporádicamente se ha informado de predisposición genética. Datos recientes apuntan a un papel relevante de la genética, con variantes genéticas patogénicas asociadas con miocardiopatías dilatadas o arrítmicas encontradas en 8-31% de los pacientes con Infl-CMP y disfunción sistólica del ventrículo izquierdo (VI). Ocasionalmente, los pacientes con miocarditis pueden tener antecedentes familiares positivos de miocardiopatía o muerte cardíaca súbita (SCD), lo que puede llevar a pruebas genéticas para detectar variantes del gen cardíaco miopático (MCGV). Pequeñas series mostraron la coexistencia de miocarditis y MCGV en pacientes con miocardiopatía dilatada. En este contexto complejo, todavía no está claro si abordar la inflamación del miocardio con fármacos inmunomoduladores puede mejorar el resultado de estos pacientes.
ENSAYO: los investigadores llevarán a cabo un ensayo para evaluar si en pacientes con Infl-CMP con fenotipo VA o HF, la colchicina en comparación con placebo puede reducir la inflamación del miocardio mejorando la condición clínica de los pacientes. En el ensayo, tanto los pacientes con MCGV positivo como los MCGV negativos serán aleatorizados y los investigadores comprobarán si los antecedentes genéticos pueden afectar la respuesta a la colchicina. El objetivo de esta prueba piloto es aleatorizar a 40 pacientes en cada brazo e idealmente tener 15 pacientes con MCGV(+) en cada brazo. El uso de colchicina en nuestra propuesta de ensayo se basa en la seguridad de la colchicina y la tasa relativamente baja de efectos secundarios en dosis bajas. Se ha demostrado que la colchicina desempeña sus funciones inhibiendo la activación de la formación de poros llevada a cabo por los receptores P2X2 y P2X7, que concurren a la activación del inflamasoma, apuntando así potencialmente a una causa específica observada en Infl-CMP.
En un ensayo piloto, aleatorizado y simple ciego, los investigadores analizan el efecto inmunomodulador de la colchicina 0,5-1 mg frente a placebo en pacientes con Infl-CMP basándose en imágenes por resonancia magnética cardíaca (CMRI) o emisión de positrones de fluorodesoxiglucosa (FGD) tomografía computarizada (PET) con VA (incluida una alta carga de complejos ventriculares prematuros [PVC]), fracción de eyección (EF) del VI reducida o niveles significativamente aumentados de péptidos natriuréticos, pero sin indicación de inmunosupresión (es decir, trastornos autoinmunes sistémicos asociados) para evaluar si la colchicina puede mejorar la inflamación del miocardio o disminuir la liberación de troponina o la carga de PVC o mejorar el resultado clínico (graves AV, hospitalizaciones por IC). La duración del ensayo será de 6 meses. El fundamento del ensayo piloto (CMP-MYTHiC CardioMyoPathy with MYocarditis THErapy with Colchicine) se basa en un registro reciente de 55 pacientes sintomáticos con >5000 complejos ventriculares prematuros (PVC)/24 horas con imágenes de FDG-PET compatibles con Infl-CMP, donde se observó una señal de beneficio en los pacientes que recibieron prednisona 40 mg durante 3 meses. El beneficio se definió como una reducción de la carga de PVC >80% y una exploración por FDG-PET negativa en el seguimiento. Cabe señalar que hasta el 24% de estos casos tenían diagnóstico de sarcoidosis, donde ya existe indicación de tratamiento con esteroides. En este estudio (registro MAVERIC), la mejoría de los pacientes tratados con prednisona sola fue del 84 % frente al 33 % en los pacientes que no tomaban prednisona. Como los investigadores esperan un efecto menor de la colchicina en comparación con la prednisona pero con un perfil de fármaco más seguro que la prednisona, los investigadores consideraron una respuesta óptima teórica en pacientes que tomaban colchicina del 66%, mientras que los investigadores esperaban una respuesta óptima similar en pacientes que tomaban placebo como en el registro MAVERIC en pacientes que no toman prednisona. Así, considerando un aumento en la probabilidad de alcanzar el criterio de valoración principal, definido como proporción de pacientes que están vivos y libres de cualquier empeoramiento (clínico, carga arrítmica y resultado de imagen) y que muestran al menos uno de los signos de mejoría (IMAGEN o mejoras ARRITMICAS) a los 6 meses del 33% en el grupo de placebo al 66% en el grupo de terapia con colchicina, el tamaño de muestra planificado de 80 pacientes (40 por grupo) permitirá lograr una potencia de 0,80 con un error general de tipo I de 0,025 utilizando Prueba exacta de Fisher unilateral.
Los puntos finales se analizarán de acuerdo con los siguientes principios:
- Población por intención de tratar (ITT): pacientes según el grupo de tratamiento aleatorio asignado.
- Población por protocolo (PP): solo los pacientes asignados al grupo de terapia con colchicina que tomaron el medicamento durante al menos 4 meses se considerarán en el grupo experimental. Los pacientes asignados al grupo de tratamiento con colchicina que recibirán menos de 4 meses de tratamiento con colchicina serán excluidos de esta población. Probablemente, se incluirán los pacientes asignados al tratamiento médico óptimo con placebo si han recibido el tratamiento con placebo durante al menos 4 meses. Los pacientes asignados al tratamiento o al placebo que recibirán algún agente inmunosupresor (p. ej. corticosteroides) durante al menos 1 mes durante el ensayo serán excluidos de esta población.
- También se realizará un análisis de sensibilidad en las poblaciones previamente definidas después de excluir a los pacientes (1) con un desfibrilador automático implantable (DAI) antes de la aleatorización (2) que se sometieron a una ablación ventricular antes de la aleatorización (3) que fueron diagnosticados con un trastorno autoinmune sistémico o un diagnóstico histológico de miocarditis eosinofílica, sarcoidosis cardíaca o miocarditis de células gigantes después de la aleatorización.
REGISTRO: el objetivo principal es determinar si los pacientes con MCGV (+) Infl-CMP positivo tienen un peor resultado en comparación con los pacientes con MCGV (-) Infl-CMP negativo en términos de recurrencia de AV, incluida una alta carga de PVC o IC. episodios o mejora reducida de la función ventricular o persistencia de la inflamación del miocardio en la RMC o FDG-PET de seguimiento. Además, los investigadores investigaron las características que pueden ayudar a identificar pacientes con pruebas genéticas probablemente positivas entre los pacientes que presentan Infl-CMP y variables que se asocian de forma independiente con el pronóstico en pacientes con Infl-CMP. Si los pacientes tienen criterios para ingresar al registro, pero no al ensayo, o (2) si no dan su consentimiento para ser aleatorizados mientras están dispuestos a ser seguidos en el registro, o (3) si se alcanza el número de 80 pacientes en el ensayo, incluso si los pacientes tienen los criterios para ser incluidos en el ensayo, estos pacientes ingresarán al registro prospectivo. El número previsto de pacientes en el registro es de 50 a 70 durante el período de estudio. Para alcanzar los objetivos del registro, se realizará una caracterización fenotípica profunda de los pacientes que presentan Infl-CMP crónica con fenotipos VA y HF en asociación con pruebas genéticas.
ESTUDIO TRASLACIONAL: los investigadores realizarán experimentos traslacionales a partir de la muestra de sangre y biopsia endomiocárdica (EMB) de pacientes reclutados en el ensayo y el registro, si dan su consentimiento. En particular, 50 pacientes (los primeros 25 con genética positiva y 25 con genética negativa) que acepten donar 18 ml de su sangre entrarán en el estudio traslacional. De la sangre, los investigadores obtendrán células madre pluripotentes inducidas por humanos (iPSC-CM) para revelar los mecanismos moleculares responsables de la respuesta inflamatoria en el miocardio. Como grupo de control, los investigadores involucrarán a los primeros 25 miembros de la familia de los probandos con la prueba de fenotipo cardíaco negativo (FMPNCP) que acepten que se les tome una muestra de la misma cantidad de sangre. La hipótesis de estos experimentos es que un fondo genético específico identificado en pacientes con Inf-CMP es suficiente para inducir una respuesta inflamatoria del miocardio. Brevemente, los investigadores generarán tejidos cardíacos tridimensionales (EHT) utilizando CM derivados de iPSC-CM humano de pacientes con MCGV (+) Infl-CMP versus MCGV (-) Infl-CMP y FMPNCP. Los EHT y CM se someterán a estímulos mecánicos, celulares y farmacológicos específicos para revelar los mecanismos moleculares responsables de la respuesta inflamatoria. Los resultados de estos experimentos, junto con el análisis molecular de los EMB, podrían revelar nuevas vías moleculares que serán relevantes para enfoques terapéuticos personalizados específicos.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Enrico Ammirati, MD, PhD
- Número de teléfono: +39 0264447791
- Correo electrónico: enrico.ammirati@ospedaleniguarda.it
Ubicaciones de estudio
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Campania
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Naples, Campania, Italia, 80131
- Reclutamiento
- Università degli studi della Campania L.Vanvitelli e Azienda Ospedaliera Specialistica dei Colli - Ospedale Monaldi
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Investigador principal:
- Francesco Loffredo, MD
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Contacto:
- Francesco Loffredo, MD
- Número de teléfono: +39 081 7064239
- Correo electrónico: francesco.loffredo@unicampania.it
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Emilia-Romagna
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Bologna, Emilia-Romagna, Italia, 40138
- Reclutamiento
- Policlinico S.Orsola-Malpighi
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Investigador principal:
- Luciano Potena, MD
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Contacto:
- Luciano Potena, MD
- Número de teléfono: +39 051214 4637
- Correo electrónico: luciano.potena2@unibo.it
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Friuli Venezia Giulia
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Trieste, Friuli Venezia Giulia, Italia, 34128
- Reclutamiento
- Azienda Sanitaria Universitaria Integrata Giuliano Isontina, Trieste
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Contacto:
- Marco Merlo, MD
- Número de teléfono: +39 040 399 4477
- Correo electrónico: marco.merlo79@gmail.com
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Investigador principal:
- Marco Merlo, MD
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Udine, Friuli Venezia Giulia, Italia, 33100
- Reclutamiento
- Presidio Ospedaliero Universitario "Santa Maria della Misericordia"
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Investigador principal:
- Massimo Imazio, MD
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Contacto:
- Massimo Imazio, MD
- Número de teléfono: +39 0432 552450
- Correo electrónico: massimo.imazio@asufc.sanita.fvg.it
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Lazio
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Rome, Lazio, Italia, 800168
- Reclutamiento
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
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Contacto:
- Maria Lucia Narducci, MD
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Investigador principal:
- Maria Lucia Narducci, MD
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Contacto:
- Maria Lucia Narducci, MD
- Número de teléfono: +39 0630154187
- Correo electrónico: marialucia.narducci@policlinicogemelli.it
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Lombardy
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Milan, Lombardy, Italia, 20132
- Reclutamiento
- IRCCS Ospedale San Raffaele
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Contacto:
- Giovanni Peretto, MD
- Número de teléfono: +39 3337468059
- Correo electrónico: peretto.giovanni@gmail.com
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Investigador principal:
- Giovanni Peretto, MD
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Milan, Lombardy, Italia, 20169
- Reclutamiento
- ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda
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Contacto:
- Enrico Ammirati, MD, PhD
- Número de teléfono: +39 0264447791
- Correo electrónico: enrico.ammirati@ospedaleniguarda.it
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Contacto:
- Enrico Ammirati, MD,PhD
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Investigador principal:
- Enrico Ammirati, MD,PhD
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Piedmont
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Turin, Piedmont, Italia, 10126
- Reclutamiento
- Azienda Ospedaliera Universitaria Citta Della Salute E Della Scienza Di Torino
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Investigador principal:
- Gaetano De Ferrari, MD
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Contacto:
- Gaetano De Ferrari, MD
- Número de teléfono: +39 01163345945
- Correo electrónico: gaetanomaria.deferrari@unito.it
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The Marches
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Ancona, The Marches, Italia, 60126
- Reclutamiento
- Università Politecnica delle Marche e AOU Ospedali Riuniti Umberto I°-Lancisi-Salesi , Ancona
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Contacto:
- Michela Casella, MD
- Correo electrónico: m.casella@staff.univpm.it
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Investigador principal:
- Michela Casella, MD
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Tuscany
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Arezzo, Tuscany, Italia, 52100
- Reclutamiento
- ASL8 Arezzo San Donato Hospital
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Contacto:
- Maurizio Pieroni, MD
- Correo electrónico: mauriziopieroni@yahoo.com
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Investigador principal:
- Maurizio Pieroni, MD
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Prueba y registro de criterios de inclusión:
- Hombres y mujeres con Infl-CMP asociado con AV (incluida una alta carga de PVC), FEVI reducida o niveles significativamente aumentados de péptidos natriuréticos.
- Pacientes de 18 años o más.
- Evidencia de inflamación miocárdica en RMC (utilizando los criterios de Lake Louis de 2018) o FDG-PET realizada en los 3 meses anteriores a la aleatorización para ser incluida en el ensayo O en los últimos 12 meses antes para el registro.
- Presencia de cualquiera de las siguientes características y si los síntomas han estado presentes durante más de 1 mes:
- Carga de PVC monomórfica o polimórfica de ≥3000 en 24 horas, o TVNS (definidas como >3 latidos consecutivos más que duran <30 segundos) o evidencia de taquicardias ventriculares sostenidas (TSV).
- FEVI reducida en ecocardiograma (<50%) o en RMC (<60%)-. Aumento de la concentración del propéptido natriurético tipo B N-terminal (NT-proBNP) de 1000 pg/ml o más, o una concentración del péptido natriurético tipo B (BNP) de 200 pg/ml o más
- Persistencia de niveles elevados de troponina de alta sensibilidad por encima del límite superior de referencia (URL) después de al menos 2 meses desde la primera evaluación y al menos una carga de PVC monomórfica o polimórfica de ≥1000 en 24 horas.
Registro de Criterios de Exclusión:
- Historia comprobada de infarto de miocardio con evidencia de cicatriz isquémica en ecocardiograma o RMC,
- Enfermedad arterial coronaria significativa que limita el flujo (estenosis superior al 50%) en angiografía coronaria invasiva o angiografía coronaria por tomografía computarizada (TC),
- Miocardiopatía atribuida a toxinas como el alcohol y las drogas ilícitas, o a causas específicas (es decir, amiloidosis o miocardiopatía hipertrófica)
- Trastorno autoinmune sistémico conocido (la excepción será para pacientes con enfermedad autoinmune sistémica o sarcoidosis cardíaca aislada con antecedentes familiares de miocardiopatía, miocarditis o arritmias, donde puede ocurrir una superposición entre un evento autoinmune y un trasfondo genético). Estos pacientes se someterán a pruebas genéticas. Se incluirán en el registro pacientes con trastornos sistémicos autoinmunes y sarcoidosis cardíaca aislada con pruebas genéticas positivas para MCVG.
- Historia previa de cirugía cardíaca, por ejemplo, corrección de una enfermedad cardíaca congénita o reparación/reemplazo de válvula.
- Enfermedad infecciosa crónica conocida, como infección por VIH o tuberculosis.
- Participantes involucrados en otro ensayo clínico, definido por la participación en un ensayo clínico en el que se administró un medicamento en investigación en los 30 días previos a la selección, o 5 vidas medias del medicamento en estudio, lo que sea más largo;
- Cualquier otra enfermedad o trastorno importante que (esperanza de vida <12 meses), en opinión del investigador, pueda poner a los participantes en riesgo debido a su participación en el ensayo, o pueda influir en el resultado del ensayo o en la capacidad del participante para participar en el ensayo.
Ensayo de criterios de exclusión:
- Historia comprobada de infarto de miocardio con evidencia de cicatriz isquémica en ecocardiograma o RMC,
- Enfermedad arterial coronaria significativa que limita el flujo (estenosis superior al 50%) en angiografía coronaria invasiva o angiografía coronaria por tomografía computarizada (TC),
- Miocardiopatía atribuida a toxinas como el alcohol y las drogas ilícitas, o a causas específicas (es decir, amiloidosis o miocardiopatía hipertrófica)
- Trastorno autoinmune sistémico conocido (la excepción será para pacientes con enfermedad autoinmune sistémica o sarcoidosis cardíaca aislada con antecedentes familiares de miocardiopatía, miocarditis o arritmias, donde puede ocurrir una superposición entre un evento autoinmune y un trasfondo genético). Estos pacientes se someterán a pruebas genéticas. Se incluirán en el registro pacientes con trastornos sistémicos autoinmunes y sarcoidosis cardíaca aislada con pruebas genéticas positivas para MCVG.
- Historia previa de cirugía cardíaca, por ejemplo, corrección de una enfermedad cardíaca congénita o reparación/reemplazo de válvula.
- Enfermedad infecciosa crónica conocida, como infección por VIH o tuberculosis.
- Participantes involucrados en otro ensayo clínico, definido por la participación en un ensayo clínico en el que se administró un medicamento en investigación en los 30 días previos a la selección, o 5 vidas medias del medicamento en estudio, lo que sea más largo;
- Cualquier otra enfermedad o trastorno importante que (esperanza de vida <12 meses), en opinión del investigador, pueda poner a los participantes en riesgo debido a su participación en el ensayo, o pueda influir en el resultado del ensayo o en la capacidad del participante para participar en el ensayo.
- Mujeres en edad fértil (este criterio de exclusión se debe a la información humana insuficiente sobre el riesgo embriofetal con colchicina)
- Arritmias auriculares sintomáticas actuales (incluida la fibrilación auricular persistente) asociadas con disfunción del VI,
- Insuficiencia cardíaca avanzada (NYHA III o necesidad de inotrópicos, incluido levosimendán), o AV recurrente a pesar de la ablación previa con catéter,
- Trastorno autoinmune sistémico conocido u otras afecciones en el momento de la aleatorización en las que se supone que la inmunosupresión es útil (es decir, sarcoidosis cardíaca),
- Pacientes que ya reciben terapias inmunosupresoras crónicas (incluida la colchicina) o en quienes se considera necesaria la terapia inmunosupresora.
- Contraindicación de la colchicina, incluidas alergias a este medicamento y sus excipientes (es decir, lactosa y sacarosa),
- Función renal deteriorada (TFGe <30 ml/min/1,73 m2),
- Historia conocida de cirrosis hepática o niveles de transaminasas al inicio del estudio > x3 veces la URL
- Pacientes con eosinofilia periférica (recuento de eosinófilos >10 % de los leucocitos) o síndrome hipereosinofílico conocido en el momento de la aleatorización.
- Insuficiencia gastrointestinal grave (por ejemplo, síndrome de malabsorción, diarrea crónica grave)
- Mujeres durante la lactancia
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Colchicina
Pacientes tratados con colchicina 0,5-1 mg (1 mg si se tolera) durante 6 meses.
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Colchicina 1 mg al día (o 0,5 mg al día por peso
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Placebo
Pacientes tratados con comprimidos de placebo.
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Placebo 1 mg al día (o 0,5 mg al día por peso
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Pacientes vivos y libres de cualquier característica de empeoramiento (clínica, carga arrítmica y resultado de imágenes) Y que muestren al menos uno de los signos de mejoría (mejoras IMÁGENES o ARRITMICAS).
Periodo de tiempo: 6 meses desde la aleatorización
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Empeoramiento clínico (al menos uno de los siguientes):
Empeoramiento de la carga arrítmica:
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6 meses desde la aleatorización
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Empeoramiento de los resultados de las imágenes
Periodo de tiempo: 6 meses desde la aleatorización
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Mejora del resultado de las imágenes:
1. Mejora de la carga ARRITMICA. Proporción de pacientes con una reducción de la carga de EV del 70 % en la monitorización ambulatoria del ECG y sin TVNS/TSV. |
6 meses desde la aleatorización
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio de FEVI en el ecocardiograma.
Periodo de tiempo: 6 meses desde la aleatorización
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Cambio absoluto a los 6 meses desde la aleatorización de la FEVI en el ecocardiograma.
Los pacientes que no se realicen ecocardiografía por fallecimiento, trasplante de corazón (THx) se contabilizarán como -10 puntos en la FEVI.
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6 meses desde la aleatorización
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Cambio de FEVI en RMC
Periodo de tiempo: 6 meses desde la aleatorización
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Cambio absoluto a los 6 meses desde la aleatorización de la FEVI en CMRI cuando esté disponible.
Los pacientes que no realicen la RMC debido a muerte, HTx, implantación de DAVI o implante de dispositivo después de la aleatorización se contarán como -10 puntos en la FEVI.
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6 meses desde la aleatorización
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Evidencia de disfunción y/o dilatación en la RMC
Periodo de tiempo: 6 meses desde la aleatorización
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Proporción de pacientes con FEVI <55 % Y/O dilatación del VI en una RMC de 6 meses (los clips de la RMC se revisarán de forma centralizada) o que no realizaron la RMC debido a muerte, TxC, implantación de DAVI o implantación de dispositivo después de la aleatorización (es decir,
DAI).
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6 meses desde la aleatorización
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Criterios de valoración secundarios clínicos
Periodo de tiempo: 6 meses desde la aleatorización
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Criterio de valoración compuesto: (1) muerte por todas las causas o (2) HTx o (3) implantación de DAVI, o (5) primera rehospitalización debido a IC o AV, o bloqueo auriculoventricular (AV) avanzado.
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6 meses desde la aleatorización
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Mortalidad
Periodo de tiempo: 6 meses desde la aleatorización
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Muertes por todas las causas
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6 meses desde la aleatorización
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Tiempo hasta IC o eventos arrítmicos
Periodo de tiempo: 6 meses desde la aleatorización
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Tiempo hasta la hospitalización por IC/VA o bloqueo AV avanzado
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6 meses desde la aleatorización
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Cambios en la monitorización ECG ambulatoria
Periodo de tiempo: 6 meses desde la aleatorización
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Criterio de valoración compuesto de TVNS O aumento de la carga de CVP (>5%) en monitorización ambulatoria de ECG de 24 horas, realizado a los 6 meses
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6 meses desde la aleatorización
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Cambios en la calidad de vida.
Periodo de tiempo: 6 meses desde la aleatorización
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Cambios en la calidad de vida a los 6 meses de seguimiento en comparación con el valor inicial utilizando 2 cuestionarios diferentes: el EoQ-5D-5L y el KCCQ (CSS y OSS)
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6 meses desde la aleatorización
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Necesidad de inmunosupresión
Periodo de tiempo: 6 meses desde la aleatorización
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Necesidad de iniciar un fármaco inmunosupresor.
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6 meses desde la aleatorización
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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El objetivo principal del REGISTRO es la proporción de pacientes con MCGV(+) Infl-CMP versus MCGV(-) Infl-CMP con más criterios de valoración primarios.
Periodo de tiempo: Seguimiento mínimo a los 6 meses.
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Mediremos el resultado de los pacientes en el registro como se describe en el ENSAYO al final de un seguimiento mínimo de 6 meses. El objetivo coprimario del registro será identificar variables de referencia que estén asociadas de forma independiente con los criterios de valoración de 6 meses mencionados anteriormente. Se espera que los pacientes que ingresan al registro sigan un seguimiento aún más prolongado de 2 Los criterios de valoración del Registro agrupan a los pacientes incluidos en el ensayo y el registro. |
Seguimiento mínimo a los 6 meses.
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Diferencias en los resultados de experimentos in vitro entre pacientes con MCGV(+) vs. MCGV(-) Infl-CMP y entre pacientes con MCGV(+) Infl-CMP y familiares de los probandos con fenotipo cardíaco negativo (FMPNCP)
Periodo de tiempo: Seguimiento mínimo a los 6 meses.
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Compararemos experimentos in vitro entre pacientes con MCGV(+) versus Infl-CMP versus pacientes con MCGV(-) Infl-CMP y entre pacientes con MCGV(+) Infl-CMP y familiares de los probandos con el fenotipo cardíaco negativo (FMPNCP) .
Las muestras para los experimentos procederán de pacientes incluidos en el ensayo y el registro.
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Seguimiento mínimo a los 6 meses.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Enrico Ammirati, MD, PhD, ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Tardif JC, Kouz S, Waters DD, Bertrand OF, Diaz R, Maggioni AP, Pinto FJ, Ibrahim R, Gamra H, Kiwan GS, Berry C, Lopez-Sendon J, Ostadal P, Koenig W, Angoulvant D, Gregoire JC, Lavoie MA, Dube MP, Rhainds D, Provencher M, Blondeau L, Orfanos A, L'Allier PL, Guertin MC, Roubille F. Efficacy and Safety of Low-Dose Colchicine after Myocardial Infarction. N Engl J Med. 2019 Dec 26;381(26):2497-2505. doi: 10.1056/NEJMoa1912388. Epub 2019 Nov 16.
- Lakkireddy D, Turagam MK, Yarlagadda B, Dar T, Hamblin M, Krause M, Parikh V, Bommana S, Atkins D, Di Biase L, Mohanty S, Rosamond T, Carroll H, Nydegger C, Wetzel L, Gopinathannair R, Natale A. Myocarditis Causing Premature Ventricular Contractions: Insights From the MAVERIC Registry. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2019 Dec;12(12):e007520. doi: 10.1161/CIRCEP.119.007520. Epub 2019 Dec 16.
- Ammirati E, Frigerio M, Adler ED, Basso C, Birnie DH, Brambatti M, Friedrich MG, Klingel K, Lehtonen J, Moslehi JJ, Pedrotti P, Rimoldi OE, Schultheiss HP, Tschope C, Cooper LT Jr, Camici PG. Management of Acute Myocarditis and Chronic Inflammatory Cardiomyopathy: An Expert Consensus Document. Circ Heart Fail. 2020 Nov;13(11):e007405. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.120.007405. Epub 2020 Nov 12.
- Ammirati E, Moslehi JJ. Diagnosis and Treatment of Acute Myocarditis: A Review. JAMA. 2023 Apr 4;329(13):1098-1113. doi: 10.1001/jama.2023.3371.
- Ammirati E, Raimondi F, Piriou N, Sardo Infirri L, Mohiddin SA, Mazzanti A, Shenoy C, Cavallari UA, Imazio M, Aquaro GD, Olivotto I, Pedrotti P, Sekhri N, Van de Heyning CM, Broeckx G, Peretto G, Guttmann O, Dellegrottaglie S, Scatteia A, Gentile P, Merlo M, Goldberg RI, Reyentovich A, Sciamanna C, Klaassen S, Poller W, Trankle CR, Abbate A, Keren A, Horowitz-Cederboim S, Cadrin-Tourigny J, Tadros R, Annoni GA, Bonoldi E, Toquet C, Marteau L, Probst V, Trochu JN, Kissopoulou A, Grosu A, Kukavica D, Trancuccio A, Gil C, Tini G, Pedrazzini M, Torchio M, Sinagra G, Gimeno JR, Bernasconi D, Valsecchi MG, Klingel K, Adler ED, Camici PG, Cooper LT Jr. Acute Myocarditis Associated With Desmosomal Gene Variants. JACC Heart Fail. 2022 Oct;10(10):714-727. doi: 10.1016/j.jchf.2022.06.013. Epub 2022 Sep 7.
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- CMP-MYTHiC
- PNRR-MAD-2022-12376225 (Otro número de subvención/financiamiento: European Union- NextGenerationEU)
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