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Viabilidad de un intervalo libre de tratamiento en pacientes con MM recién diagnosticado tratados con daratumumab-lenalidomida-dexametasona (HOVON174MM) (HOVON174MM)

15 de agosto de 2024 actualizado por: Stichting Hemato-Oncologie voor Volwassenen Nederland

Viabilidad de un intervalo libre de tratamiento en pacientes con mieloma múltiple recién diagnosticado y tratados con daratumumab-lenalidomida-dexametasona: el estudio FABULOSO. Un ensayo clínico de fase III, aleatorizado, abierto a nivel nacional, que compara daratumumab-lenalidomida-dexametasona de forma continua versus la inclusión de un intervalo libre de tratamiento

En los Países Bajos, el tratamiento estándar para el mieloma múltiple es una combinación de diferentes medicamentos llamada daratumumab-lenalidomida-dexametasona, abreviada como Dara-Rd. En muchos pacientes, este tratamiento consigue suprimir la enfermedad durante mucho tiempo. El tratamiento se continúa hasta que deja de ser eficaz y la enfermedad progresa.

Pero hasta ahora se desconoce si la terapia continua también permite prolongar la vida. Además, existen preocupaciones sobre los efectos secundarios, que conducen a una reducción de la calidad de vida, el desarrollo de toxicidad grave que persiste, lo que dificulta la terapia posterior, y los altos costos debido al tratamiento prolongado.

Hay indicios de que suspender temporalmente el tratamiento es seguro, produce menos efectos secundarios y permite recuperarse de la toxicidad o el daño causado por el tratamiento. Esto puede mejorar la calidad de vida.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

599

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

      • Almere, Países Bajos
        • Reclutamiento
        • NL-Almere-FLEVOZIEKENHUIS
      • Amersfoort, Países Bajos
        • Reclutamiento
        • NL-Amersfoort-MEANDERMC
      • Amsterdam, Países Bajos
        • Reclutamiento
        • NL-Amsterdam- UMC
      • Amsterdam, Países Bajos
        • Reclutamiento
        • NL-Amsterdam-AMSTERDAMUMC
      • Apeldoorn, Países Bajos
        • Reclutamiento
        • NL-Apeldoorn-GELREAPELDOORN
      • Arnhem, Países Bajos
        • Reclutamiento
        • NL-Arnhem-RIJNSTATE
      • Assen, Países Bajos
        • Reclutamiento
        • NL-Assen-WZA
      • Beverwijk, Países Bajos
        • Reclutamiento
        • NL-Beverwijk-RKZ
      • Delft, Países Bajos
        • Reclutamiento
        • NL-Delft-RDGG
      • Den Bosch, Países Bajos
        • Reclutamiento
        • NL-Den Bosch-JBZ
      • Deventer, Países Bajos
        • Reclutamiento
        • NL-Deventer-DZ
      • Dordrecht, Países Bajos
        • Reclutamiento
        • NL-Dordrecht-ASZ
      • Drachten, Países Bajos
        • Reclutamiento
        • Nij Smellinghe Ziekenhuis
      • Ede, Países Bajos
        • Reclutamiento
        • NL-Ede-ZGV
      • Emmen, Países Bajos
        • Reclutamiento
        • NL-Emmen-SCHEPER
      • Enschede, Países Bajos
        • Reclutamiento
        • NL-Enschede-MST
      • Goes, Países Bajos
        • Reclutamiento
        • NL-Goes-ADRZ
      • Gorinchem, Países Bajos
        • Reclutamiento
        • NL-Gorinchem-BEATRIX
      • Groningen, Países Bajos
        • Reclutamiento
        • NL-Groningen-MARTINI
      • Hardenberg, Países Bajos
        • Reclutamiento
        • NL-Hardenberg-SAXENBURGH
      • Harderwijk, Países Bajos
        • Reclutamiento
        • NL-Harderwijk-STJANSDALHARDERWIJK
      • Helmond, Países Bajos
        • Reclutamiento
        • NL-Helmond-ELKERLIEK
      • Hilversum, Países Bajos
        • Reclutamiento
        • NL-Hilversum-TERGOOI
      • Hoofddorp, Países Bajos
        • Reclutamiento
        • NL-Hoofddorp-SPAARNEGASTHUIS
      • Hoorn, Países Bajos
        • Reclutamiento
        • NL-Hoorn-DIJKLANDERHOORN
      • Leiderdorp, Países Bajos
        • Reclutamiento
        • Alrijne Ziekenhuis Leiderdorp
      • Leidschendam, Países Bajos
        • Reclutamiento
        • HMC Antoniushove
      • Roosendaal, Países Bajos
        • Reclutamiento
        • NL-Roosendaal-BRAVIS
      • Rotterdam, Países Bajos
        • Reclutamiento
        • NL-Rotterdam-IKAZIA
      • Schiedam, Países Bajos
        • Reclutamiento
        • NL-Schiedam-FRANCISCUSVLIETLAND
      • Sittard, Países Bajos
        • Reclutamiento
        • NL-Sittard-Geleen-ZUYDERLAND
      • Sneek, Países Bajos
        • Reclutamiento
        • NL-Sneek-ANTONIUSSNEEK
      • Terneuzen, Países Bajos
        • Reclutamiento
        • NL-Terneuzen-ZORGSAAM
      • Tilburg, Países Bajos
        • Reclutamiento
        • NL-Tilburg-ETZ
      • Uden, Países Bajos
        • Reclutamiento
        • NL-Uden-BERNHOVEN
      • Venlo, Países Bajos
        • Reclutamiento
        • NL-Venlo-VIECURI
      • Zaandam, Países Bajos
        • Reclutamiento
        • NL-Zaandam-ZAANSMC
      • Zwolle, Países Bajos
        • Reclutamiento
        • NL-Zwolle-ISALA

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Al paciente se le diagnosticó MM según los criterios del IMWG y la enfermedad medible en el momento del diagnóstico (apéndice A).
  • Edad ≥ 18 años.
  • El paciente fue tratado con 12 ciclos (se aceptan 13 ciclos) de Dara-Rd y continuará el tratamiento con Dara-Rd. Se permite reducir la dosis de lenalidomida, pero no a menos de 5 mg, y suspender o reducir previamente la dosis de dexametasona.
  • Respuesta parcial o mejor tras tratamiento con 12 ciclos de Dara-Rd, sin signos de progresión bioquímica.
  • RAN ≥ 1,0x109/L y plaquetas ≥ 75x109/L.
  • El paciente es capaz de dar su consentimiento informado.
  • Consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

  • Paciente con MM no secretor en el momento del diagnóstico de la enfermedad, es decir, antes del inicio del tratamiento con Dara-Rd.
  • Paciente en el que un plasmocitoma era el único parámetro medible en el momento del diagnóstico de la enfermedad, es decir, antes del inicio del tratamiento con Dara-Rd.
  • Paciente en quien la proteína M en orina era el único parámetro medible en el momento del diagnóstico de la enfermedad, es decir, antes del inicio del tratamiento con Dara-Rd.
  • Paciente en quien se ha interrumpido el tratamiento con daratumumab, lenalidomida o ambos por cualquier motivo (es posible que los pacientes solo hayan interrumpido el tratamiento con dexametasona).
  • Paciente en quien la continuación del tratamiento con Dara-Rd se considera no factible por motivos médicos.
  • Cualquier condición psicológica, familiar, sociológica y geográfica que pueda dificultar el cumplimiento del protocolo del estudio y del calendario de seguimiento.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Brazo A
Un grupo de terapia continua: continuación de la terapia con Dara-Rd hasta la EP
Experimental: Brazo B
brazo de intervalo libre de tratamiento: interrupción del tratamiento con Dara-Rd, que se reanudará cuando haya progresión bioquímica y se administrará hasta la EP
Los pacientes que hayan sido tratados con 12 ciclos de daratumumab-lenalidomida-dexametasona (Dara-Rd) serán asignados al azar entre el grupo A (terapia continua) y el grupo B (intervalo sin tratamiento).
Los pacientes que hayan sido tratados con 12 ciclos de daratumumab-lenalidomida-dexametasona (Dara-Rd) serán asignados al azar entre el grupo A (terapia continua) y el grupo B (intervalo sin tratamiento).
Los pacientes que hayan sido tratados con 12 ciclos de daratumumab-lenalidomida-dexametasona (Dara-Rd) serán asignados al azar entre el grupo A (terapia continua) y el grupo B (intervalo sin tratamiento).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Comparar supervivencia libre de eventos (EFS)
Periodo de tiempo: Aproximadamente hasta 57 (EFS) meses después de la aleatorización del primer paciente
Comparar la supervivencia libre de eventos (SSC) desde el momento de la aleatorización, entre el grupo A de terapia continua con Dara-Rd hasta la EP versus la interrupción del tratamiento con Dara-Rd en el grupo B, reanudando la terapia ante los primeros signos de progresión bioquímica hasta la EP.
Aproximadamente hasta 57 (EFS) meses después de la aleatorización del primer paciente
Comparar la supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: Aproximadamente hasta 69 (PFS) meses después de la aleatorización del primer paciente
Comparar la supervivencia libre de progresión (SLP) desde el momento de la aleatorización, entre el grupo A con terapia continua con Dara-Rd hasta la EP versus la interrupción del tratamiento con Dara-Rd en el grupo B, reanudando la terapia ante los primeros signos de progresión bioquímica hasta la EP.
Aproximadamente hasta 69 (PFS) meses después de la aleatorización del primer paciente

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Comparar la carga de eventos adversos
Periodo de tiempo: Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
Comparar la carga de eventos adversos (EA) entre brazos
Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
Comparar medidas de resultados informadas por el paciente (PROM)
Periodo de tiempo: Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
Comparar PROM entre brazos mediante cuestionarios validados como la escala Impact of Cancer versión 2 Cancer Worry
Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
Comparar la rentabilidad entre brazos
Periodo de tiempo: Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
Comparar la rentabilidad entre brazos
Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
Determinar la duración del intervalo sin tratamiento.
Periodo de tiempo: Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
Para determinar la duración del intervalo sin tratamiento (TFI) en el brazo B
Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
Determinar el tiempo hasta la respuesta (máxima)
Periodo de tiempo: Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
Determinar el tiempo hasta la respuesta (máxima) después de reiniciar Dara-Rd en el brazo B.
Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
Comparar el tiempo con el siguiente tratamiento
Periodo de tiempo: Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
Comparar el tiempo hasta el siguiente tratamiento (TTNT) entre brazos
Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
Comparar el tiempo desde la aleatorización hasta la progresión del tratamiento de segunda línea
Periodo de tiempo: Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
Comparar el tiempo desde la aleatorización hasta la progresión del tratamiento de segunda línea (PFS2) entre brazos.
Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
Comparar la supervivencia general
Periodo de tiempo: Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del último paciente
Comparar la supervivencia general (SG) entre brazos.
Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del último paciente
Comparar la tasa de discontinuación
Periodo de tiempo: Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
Comparar la tasa de interrupción y los motivos de la interrupción entre brazos.
Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
Evaluar dosis acumuladas
Periodo de tiempo: Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
Evaluar la dosis acumulada de daratumumab, lenalidomida y dexametasona en ambos brazos.
Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
Comparar reducciones de dosis
Periodo de tiempo: Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
Comparar las reducciones de dosis de daratumumab, lenalidomida y dexametasona entre brazos.
Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
Comparar toxicidad
Periodo de tiempo: Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
Comparar la toxicidad según CTCAE v5 entre brazos
Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
Comparar calidad de vida
Periodo de tiempo: Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
Comparar la calidad de vida entre brazos mediante cuestionarios validados como QLQ-C30, MY20, EQ-5D-5L.
Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
Comparar la intensidad de dosis relativa
Periodo de tiempo: Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
Comparar la intensidad de la dosis relativa (IDR) de daratumumab, lenalidomida y dexametasona entre brazos.
Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Sonja Zweegman, Prof Dr MD, Amsterdam UMC

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Enlaces Útiles

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

14 de mayo de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de enero de 2031

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2037

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de diciembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de diciembre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

2 de enero de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de agosto de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de agosto de 2024

Última verificación

1 de agosto de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .