Viabilidad de un intervalo libre de tratamiento en pacientes con MM recién diagnosticado tratados con daratumumab-lenalidomida-dexametasona (HOVON174MM) (HOVON174MM)
Viabilidad de un intervalo libre de tratamiento en pacientes con mieloma múltiple recién diagnosticado y tratados con daratumumab-lenalidomida-dexametasona: el estudio FABULOSO. Un ensayo clínico de fase III, aleatorizado, abierto a nivel nacional, que compara daratumumab-lenalidomida-dexametasona de forma continua versus la inclusión de un intervalo libre de tratamiento
En los Países Bajos, el tratamiento estándar para el mieloma múltiple es una combinación de diferentes medicamentos llamada daratumumab-lenalidomida-dexametasona, abreviada como Dara-Rd. En muchos pacientes, este tratamiento consigue suprimir la enfermedad durante mucho tiempo. El tratamiento se continúa hasta que deja de ser eficaz y la enfermedad progresa.
Pero hasta ahora se desconoce si la terapia continua también permite prolongar la vida. Además, existen preocupaciones sobre los efectos secundarios, que conducen a una reducción de la calidad de vida, el desarrollo de toxicidad grave que persiste, lo que dificulta la terapia posterior, y los altos costos debido al tratamiento prolongado.
Hay indicios de que suspender temporalmente el tratamiento es seguro, produce menos efectos secundarios y permite recuperarse de la toxicidad o el daño causado por el tratamiento. Esto puede mejorar la calidad de vida.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Sonja Zweegman, Prof Dr MD
- Número de teléfono: 61467 0031 20 4442604
- Correo electrónico: s.zweegman@amsterdamumc.nl
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Maarten Seefat, MD
- Número de teléfono: 0031 20 4442604
- Correo electrónico: m.seefat@amsterdamumc.nl
Ubicaciones de estudio
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Almere, Países Bajos
- Reclutamiento
- NL-Almere-FLEVOZIEKENHUIS
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Amersfoort, Países Bajos
- Reclutamiento
- NL-Amersfoort-MEANDERMC
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Amsterdam, Países Bajos
- Reclutamiento
- NL-Amsterdam- UMC
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Amsterdam, Países Bajos
- Reclutamiento
- NL-Amsterdam-AMSTERDAMUMC
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Apeldoorn, Países Bajos
- Reclutamiento
- NL-Apeldoorn-GELREAPELDOORN
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Arnhem, Países Bajos
- Reclutamiento
- NL-Arnhem-RIJNSTATE
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Assen, Países Bajos
- Reclutamiento
- NL-Assen-WZA
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Beverwijk, Países Bajos
- Reclutamiento
- NL-Beverwijk-RKZ
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Delft, Países Bajos
- Reclutamiento
- NL-Delft-RDGG
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Den Bosch, Países Bajos
- Reclutamiento
- NL-Den Bosch-JBZ
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Deventer, Países Bajos
- Reclutamiento
- NL-Deventer-DZ
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Dordrecht, Países Bajos
- Reclutamiento
- NL-Dordrecht-ASZ
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Drachten, Países Bajos
- Reclutamiento
- Nij Smellinghe Ziekenhuis
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Ede, Países Bajos
- Reclutamiento
- NL-Ede-ZGV
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Emmen, Países Bajos
- Reclutamiento
- NL-Emmen-SCHEPER
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Enschede, Países Bajos
- Reclutamiento
- NL-Enschede-MST
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Goes, Países Bajos
- Reclutamiento
- NL-Goes-ADRZ
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Gorinchem, Países Bajos
- Reclutamiento
- NL-Gorinchem-BEATRIX
-
Groningen, Países Bajos
- Reclutamiento
- NL-Groningen-MARTINI
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Hardenberg, Países Bajos
- Reclutamiento
- NL-Hardenberg-SAXENBURGH
-
Harderwijk, Países Bajos
- Reclutamiento
- NL-Harderwijk-STJANSDALHARDERWIJK
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Helmond, Países Bajos
- Reclutamiento
- NL-Helmond-ELKERLIEK
-
Hilversum, Países Bajos
- Reclutamiento
- NL-Hilversum-TERGOOI
-
Hoofddorp, Países Bajos
- Reclutamiento
- NL-Hoofddorp-SPAARNEGASTHUIS
-
Hoorn, Países Bajos
- Reclutamiento
- NL-Hoorn-DIJKLANDERHOORN
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Leiderdorp, Países Bajos
- Reclutamiento
- Alrijne Ziekenhuis Leiderdorp
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Leidschendam, Países Bajos
- Reclutamiento
- HMC Antoniushove
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Roosendaal, Países Bajos
- Reclutamiento
- NL-Roosendaal-BRAVIS
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Rotterdam, Países Bajos
- Reclutamiento
- NL-Rotterdam-IKAZIA
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Schiedam, Países Bajos
- Reclutamiento
- NL-Schiedam-FRANCISCUSVLIETLAND
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Sittard, Países Bajos
- Reclutamiento
- NL-Sittard-Geleen-ZUYDERLAND
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Sneek, Países Bajos
- Reclutamiento
- NL-Sneek-ANTONIUSSNEEK
-
Terneuzen, Países Bajos
- Reclutamiento
- NL-Terneuzen-ZORGSAAM
-
Tilburg, Países Bajos
- Reclutamiento
- NL-Tilburg-ETZ
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Uden, Países Bajos
- Reclutamiento
- NL-Uden-BERNHOVEN
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Venlo, Países Bajos
- Reclutamiento
- NL-Venlo-VIECURI
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Zaandam, Países Bajos
- Reclutamiento
- NL-Zaandam-ZAANSMC
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Zwolle, Países Bajos
- Reclutamiento
- NL-Zwolle-ISALA
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Al paciente se le diagnosticó MM según los criterios del IMWG y la enfermedad medible en el momento del diagnóstico (apéndice A).
- Edad ≥ 18 años.
- El paciente fue tratado con 12 ciclos (se aceptan 13 ciclos) de Dara-Rd y continuará el tratamiento con Dara-Rd. Se permite reducir la dosis de lenalidomida, pero no a menos de 5 mg, y suspender o reducir previamente la dosis de dexametasona.
- Respuesta parcial o mejor tras tratamiento con 12 ciclos de Dara-Rd, sin signos de progresión bioquímica.
- RAN ≥ 1,0x109/L y plaquetas ≥ 75x109/L.
- El paciente es capaz de dar su consentimiento informado.
- Consentimiento informado por escrito.
Criterio de exclusión:
- Paciente con MM no secretor en el momento del diagnóstico de la enfermedad, es decir, antes del inicio del tratamiento con Dara-Rd.
- Paciente en el que un plasmocitoma era el único parámetro medible en el momento del diagnóstico de la enfermedad, es decir, antes del inicio del tratamiento con Dara-Rd.
- Paciente en quien la proteína M en orina era el único parámetro medible en el momento del diagnóstico de la enfermedad, es decir, antes del inicio del tratamiento con Dara-Rd.
- Paciente en quien se ha interrumpido el tratamiento con daratumumab, lenalidomida o ambos por cualquier motivo (es posible que los pacientes solo hayan interrumpido el tratamiento con dexametasona).
- Paciente en quien la continuación del tratamiento con Dara-Rd se considera no factible por motivos médicos.
- Cualquier condición psicológica, familiar, sociológica y geográfica que pueda dificultar el cumplimiento del protocolo del estudio y del calendario de seguimiento.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Sin intervención: Brazo A
Un grupo de terapia continua: continuación de la terapia con Dara-Rd hasta la EP
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Experimental: Brazo B
brazo de intervalo libre de tratamiento: interrupción del tratamiento con Dara-Rd, que se reanudará cuando haya progresión bioquímica y se administrará hasta la EP
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Los pacientes que hayan sido tratados con 12 ciclos de daratumumab-lenalidomida-dexametasona (Dara-Rd) serán asignados al azar entre el grupo A (terapia continua) y el grupo B (intervalo sin tratamiento).
Los pacientes que hayan sido tratados con 12 ciclos de daratumumab-lenalidomida-dexametasona (Dara-Rd) serán asignados al azar entre el grupo A (terapia continua) y el grupo B (intervalo sin tratamiento).
Los pacientes que hayan sido tratados con 12 ciclos de daratumumab-lenalidomida-dexametasona (Dara-Rd) serán asignados al azar entre el grupo A (terapia continua) y el grupo B (intervalo sin tratamiento).
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Comparar supervivencia libre de eventos (EFS)
Periodo de tiempo: Aproximadamente hasta 57 (EFS) meses después de la aleatorización del primer paciente
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Comparar la supervivencia libre de eventos (SSC) desde el momento de la aleatorización, entre el grupo A de terapia continua con Dara-Rd hasta la EP versus la interrupción del tratamiento con Dara-Rd en el grupo B, reanudando la terapia ante los primeros signos de progresión bioquímica hasta la EP.
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Aproximadamente hasta 57 (EFS) meses después de la aleatorización del primer paciente
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Comparar la supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: Aproximadamente hasta 69 (PFS) meses después de la aleatorización del primer paciente
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Comparar la supervivencia libre de progresión (SLP) desde el momento de la aleatorización, entre el grupo A con terapia continua con Dara-Rd hasta la EP versus la interrupción del tratamiento con Dara-Rd en el grupo B, reanudando la terapia ante los primeros signos de progresión bioquímica hasta la EP.
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Aproximadamente hasta 69 (PFS) meses después de la aleatorización del primer paciente
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Comparar la carga de eventos adversos
Periodo de tiempo: Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
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Comparar la carga de eventos adversos (EA) entre brazos
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Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
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Comparar medidas de resultados informadas por el paciente (PROM)
Periodo de tiempo: Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
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Comparar PROM entre brazos mediante cuestionarios validados como la escala Impact of Cancer versión 2 Cancer Worry
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Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
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Comparar la rentabilidad entre brazos
Periodo de tiempo: Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
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Comparar la rentabilidad entre brazos
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Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
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Determinar la duración del intervalo sin tratamiento.
Periodo de tiempo: Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
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Para determinar la duración del intervalo sin tratamiento (TFI) en el brazo B
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Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
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Determinar el tiempo hasta la respuesta (máxima)
Periodo de tiempo: Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
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Determinar el tiempo hasta la respuesta (máxima) después de reiniciar Dara-Rd en el brazo B.
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Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
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Comparar el tiempo con el siguiente tratamiento
Periodo de tiempo: Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
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Comparar el tiempo hasta el siguiente tratamiento (TTNT) entre brazos
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Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
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Comparar el tiempo desde la aleatorización hasta la progresión del tratamiento de segunda línea
Periodo de tiempo: Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
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Comparar el tiempo desde la aleatorización hasta la progresión del tratamiento de segunda línea (PFS2) entre brazos.
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Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
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Comparar la supervivencia general
Periodo de tiempo: Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del último paciente
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Comparar la supervivencia general (SG) entre brazos.
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Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del último paciente
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Comparar la tasa de discontinuación
Periodo de tiempo: Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
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Comparar la tasa de interrupción y los motivos de la interrupción entre brazos.
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Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
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Evaluar dosis acumuladas
Periodo de tiempo: Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
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Evaluar la dosis acumulada de daratumumab, lenalidomida y dexametasona en ambos brazos.
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Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
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Comparar reducciones de dosis
Periodo de tiempo: Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
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Comparar las reducciones de dosis de daratumumab, lenalidomida y dexametasona entre brazos.
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Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
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Comparar toxicidad
Periodo de tiempo: Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
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Comparar la toxicidad según CTCAE v5 entre brazos
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Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
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Comparar calidad de vida
Periodo de tiempo: Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
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Comparar la calidad de vida entre brazos mediante cuestionarios validados como QLQ-C30, MY20, EQ-5D-5L.
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Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
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Comparar la intensidad de dosis relativa
Periodo de tiempo: Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
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Comparar la intensidad de la dosis relativa (IDR) de daratumumab, lenalidomida y dexametasona entre brazos.
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Aproximadamente hasta 69 meses después de la aleatorización del primer paciente
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Sonja Zweegman, Prof Dr MD, Amsterdam UMC
Publicaciones y enlaces útiles
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades Vasculares
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias
- Trastornos linfoproliferativos
- Trastornos inmunoproliferativos
- Enfermedades hematológicas
- Trastornos hemorrágicos
- Trastornos hemostáticos
- Paraproteinemias
- Trastornos de proteínas en sangre
- Mieloma múltiple
- Neoplasias De Células Plasmáticas
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes Autonómicos
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Agentes antiinflamatorios
- Agentes antineoplásicos
- Factores inmunológicos
- Antieméticos
- Agentes Gastrointestinales
- Glucocorticoides
- Hormonas
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Agentes Antineoplásicos Hormonales
- Inhibidores de la angiogénesis
- Agentes moduladores de la angiogénesis
- Sustancias de crecimiento
- Inhibidores del crecimiento
- Dexametasona
- Lenalidomida
- Daratumumab
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- HO174
- 2023-508586-33-00 (Otro identificador: EU CT)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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