Hoitovapaan välin mahdollistaminen vastadiagnoosoiduilla MM-potilailla, joita hoidetaan daratumumab-lenalidomidi-deksametasonilla (HOVON174MM) (HOVON174MM)
Hoitovapaan ajanjakson toteutettavuus äskettäin diagnosoiduilla useilla myeLOomapotilailla, joita hoidetaan DaratumUmab-Lenalidomidi-Deksametasonilla - Upea tutkimus. Valtakunnallinen avoin satunnaistettu vaiheen III kliininen tutkimus, jossa verrataan daratumumabi-lenalidomidi-deksametasonia jatkuvasti verrattuna hoitovapaan väliin
Alankomaissa multippelin myelooman vakiohoito on yhdistelmä erilaisia lääkkeitä nimeltä daratumumab-lenalidomidi-deksametasoni, lyhennettynä Dara-Rd. Monilla potilailla tämä hoito johtaa taudin tukahduttamiseen pitkäksi aikaa. Hoitoa jatketaan, kunnes se ei enää tehoa ja tauti etenee.
Mutta toistaiseksi ei tiedetä, johtaako jatkuva hoito myös eliniän pidentämiseen. Lisäksi ollaan huolissaan sivuvaikutuksista, jotka johtavat elämänlaadun heikkenemiseen, jäljelle jäävän vakavan toksisuuden kehittymiseen, joka vaikeuttaa myöhempää hoitoa, ja pitkittyneen hoidon aiheuttamista korkeista kustannuksista.
On viitteitä siitä, että hoidon väliaikainen lopettaminen on turvallista, mikä johtaa vähemmän sivuvaikutuksiin ja mahdollistaa toipumisen hoidon aiheuttamasta myrkyllisyydestä tai vauriosta. Tämä voi parantaa elämänlaatua.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Sonja Zweegman, Prof Dr MD
- Puhelinnumero: 61467 0031 20 4442604
- Sähköposti: s.zweegman@amsterdamumc.nl
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Maarten Seefat, MD
- Puhelinnumero: 0031 20 4442604
- Sähköposti: m.seefat@amsterdamumc.nl
Opiskelupaikat
-
-
-
Almere, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Almere-FLEVOZIEKENHUIS
-
Amersfoort, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Amersfoort-MEANDERMC
-
Amsterdam, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Amsterdam- UMC
-
Amsterdam, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Amsterdam-AMSTERDAMUMC
-
Apeldoorn, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Apeldoorn-GELREAPELDOORN
-
Arnhem, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Arnhem-RIJNSTATE
-
Assen, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Assen-WZA
-
Beverwijk, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Beverwijk-RKZ
-
Delft, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Delft-RDGG
-
Den Bosch, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Den Bosch-JBZ
-
Deventer, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Deventer-DZ
-
Dordrecht, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Dordrecht-ASZ
-
Drachten, Alankomaat
- Rekrytointi
- Nij Smellinghe Ziekenhuis
-
Ede, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Ede-ZGV
-
Emmen, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Emmen-SCHEPER
-
Enschede, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Enschede-MST
-
Goes, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Goes-ADRZ
-
Gorinchem, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Gorinchem-BEATRIX
-
Groningen, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Groningen-MARTINI
-
Hardenberg, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Hardenberg-SAXENBURGH
-
Harderwijk, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Harderwijk-STJANSDALHARDERWIJK
-
Helmond, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Helmond-ELKERLIEK
-
Hilversum, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Hilversum-TERGOOI
-
Hoofddorp, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Hoofddorp-SPAARNEGASTHUIS
-
Hoorn, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Hoorn-DIJKLANDERHOORN
-
Leiderdorp, Alankomaat
- Rekrytointi
- Alrijne Ziekenhuis Leiderdorp
-
Leidschendam, Alankomaat
- Rekrytointi
- HMC Antoniushove
-
Roosendaal, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Roosendaal-BRAVIS
-
Rotterdam, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Rotterdam-IKAZIA
-
Schiedam, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Schiedam-FRANCISCUSVLIETLAND
-
Sittard, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Sittard-Geleen-ZUYDERLAND
-
Sneek, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Sneek-ANTONIUSSNEEK
-
Terneuzen, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Terneuzen-ZORGSAAM
-
Tilburg, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Tilburg-ETZ
-
Uden, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Uden-BERNHOVEN
-
Venlo, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Venlo-VIECURI
-
Zaandam, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Zaandam-ZAANSMC
-
Zwolle, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Zwolle-ISALA
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaalla diagnosoitiin MM IMWG-kriteerien perusteella ja mitattavissa oleva sairaus diagnoosihetkellä (liite A).
- Ikä ≥ 18 vuotta.
- Potilasta hoidettiin 12 syklillä (13 sykliä hyväksytään) Dara-Rd:llä ja hän jatkaa hoitoa Dara-Rd:llä. Lenalidomidin annosta pienennetään, mutta ei alle 5 mg:aan, ja deksametasonin aiempi lopettaminen tai annoksen pienentäminen on sallittua.
- Osittainen vaste tai parempi 12 syklin Dara-Rd-hoidon jälkeen ilman merkkejä biokemiallisesta etenemisestä.
- ANC ≥ 1,0 x 109/l ja verihiutaleet ≥ 75 x 109/l.
- Potilas pystyy antamaan tietoisen suostumuksen.
- Kirjallinen tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas, jolla on ei-sekretorinen MM sairauden diagnoosin yhteydessä, eli ennen Dara-Rd-hoidon aloittamista.
- Potilas, jolla plasmasytooma oli ainoa mitattavissa oleva parametri taudin diagnosoinnissa, eli ennen Dara-Rd-hoidon aloittamista.
- Potilas, jolla virtsan M-proteiini oli ainoa mitattavissa oleva parametri taudin diagnosoinnissa, eli ennen Dara-Rd-hoidon aloittamista.
- Potilas, jolle hoito daratumumabilla, lenalidomidilla tai molemmilla on keskeytetty mistä tahansa syystä (potilaat ovat saattaneet lopettaa vain deksametasonin).
- Potilas, jonka Dara-Rd-hoidon jatkamisen ei katsota olevan mahdollista lääketieteellisistä syistä.
- Mikä tahansa psykologinen, perheellinen, sosiologinen ja maantieteellinen tila, joka mahdollisesti vaikeuttaa tutkimusprotokollan ja seuranta-aikataulun noudattamista.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Käsi A
Jatkuva hoitohaara – Dara-Rd-hoidon jatkaminen PD:hen asti
|
|
|
Kokeellinen: Käsivarsi B
hoitovapaa intervallikäsi - Dara-Rd-hoidon lopettaminen, jota jatketaan biokemiallisen etenemisen jälkeen ja annetaan PD:hen asti
|
Potilaat, joita on hoidettu 12 syklillä daratumumab-lenalidomidi-deksametasoni (Dara-Rd) -hoitoa, satunnaistetaan osaan A (jatkuva hoito) ja käsivarteen B (hoitovapaa aikaväli)
Potilaat, joita on hoidettu 12 syklillä daratumumab-lenalidomidi-deksametasoni (Dara-Rd) -hoitoa, satunnaistetaan osaan A (jatkuva hoito) ja käsivarteen B (hoitovapaa aikaväli)
Potilaat, joita on hoidettu 12 syklillä daratumumab-lenalidomidi-deksametasoni (Dara-Rd) -hoitoa, satunnaistetaan osaan A (jatkuva hoito) ja käsivarteen B (hoitovapaa aikaväli)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vertaa tapahtumatonta selviytymistä (EFS)
Aikaikkuna: Noin 57 (EFS) kuukauden kuluttua ensimmäisen potilaan satunnaistamisesta
|
Tapahtumattoman eloonjäämisen (EFS) vertaaminen satunnaistamisen jälkeen, jatkuvan Dara-Rd-hoidon välillä A-ryhmän välillä PD-hoitoon verrattuna ryhmän B Dara-Rd-hoidon lopettamiseen ja hoidon jatkamiseen biokemiallisen etenemisen ensimmäisten merkkien jälkeen PD:hen asti
|
Noin 57 (EFS) kuukauden kuluttua ensimmäisen potilaan satunnaistamisesta
|
|
Progression Free Survival (PFS) -vertailu
Aikaikkuna: Noin 69 (PFS) kuukauden kuluttua ensimmäisen potilaan satunnaistamisesta
|
Progression Free Survival (PFS) -arvon vertaaminen satunnaistamisen jälkeen, A-ryhmän jatkuvan Dara-Rd-hoidon ja PD:n välisen hoidon välillä, ja käsivarren B Dara-Rd-hoidon keskeyttäminen, hoidon jatkaminen biokemiallisen etenemisen ensimmäisten merkkien jälkeen PD:hen asti
|
Noin 69 (PFS) kuukauden kuluttua ensimmäisen potilaan satunnaistamisesta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vertaa haittatapahtumien taakkaa
Aikaikkuna: Noin 69 kuukautta ensimmäisen potilaan satunnaistamisen jälkeen
|
Vertailla haitallisten tapahtumien (AE) rasitusta aseiden välillä
|
Noin 69 kuukautta ensimmäisen potilaan satunnaistamisen jälkeen
|
|
Vertaa potilaiden ilmoittamia tulosmittauksia (PROM)
Aikaikkuna: Noin 69 kuukautta ensimmäisen potilaan satunnaistamisen jälkeen
|
Vertaa PROM-arvoja aseiden välillä validoitujen kyselylomakkeiden, kuten Impact of Cancer version 2 Cancer Worry -asteikon, avulla
|
Noin 69 kuukautta ensimmäisen potilaan satunnaistamisen jälkeen
|
|
Vertaa aseiden kustannustehokkuutta
Aikaikkuna: Noin 69 kuukautta ensimmäisen potilaan satunnaistamisen jälkeen
|
Vertaile aseiden kustannustehokkuutta
|
Noin 69 kuukautta ensimmäisen potilaan satunnaistamisen jälkeen
|
|
Määritä hoitovapaan ajanjakson pituus
Aikaikkuna: Noin 69 kuukautta ensimmäisen potilaan satunnaistamisen jälkeen
|
Hoitovapaan intervallin (TFI) pituuden määrittäminen käsivarressa B
|
Noin 69 kuukautta ensimmäisen potilaan satunnaistamisen jälkeen
|
|
Määritä aika (maksimaaliseen) vasteeseen
Aikaikkuna: Noin 69 kuukautta ensimmäisen potilaan satunnaistamisen jälkeen
|
Määrittääksesi ajan (maksimaaliseen) vasteeseen Dara-Rd:n uudelleenkäynnistyksen jälkeen käsivarressa B.
|
Noin 69 kuukautta ensimmäisen potilaan satunnaistamisen jälkeen
|
|
Vertaa aikaa seuraavaan hoitoon
Aikaikkuna: Noin 69 kuukautta ensimmäisen potilaan satunnaistamisen jälkeen
|
Seuraavaan hoitoon kuluvan ajan (TTNT) vertailu käsivarsien välillä
|
Noin 69 kuukautta ensimmäisen potilaan satunnaistamisen jälkeen
|
|
Vertaa aikaa satunnaistamisesta etenemiseen toisen linjan hoidossa
Aikaikkuna: Noin 69 kuukautta ensimmäisen potilaan satunnaistamisen jälkeen
|
Vertailla aikaa satunnaistamisesta etenemiseen toisen linjan terapiassa (PFS2) haareiden välillä.
|
Noin 69 kuukautta ensimmäisen potilaan satunnaistamisen jälkeen
|
|
Vertaa kokonaiseloonjäämistä
Aikaikkuna: Noin 69 kuukautta viimeisen potilaan satunnaistamisen jälkeen
|
Kokonaiseloonjäämisen (OS) vertailu aseiden välillä.
|
Noin 69 kuukautta viimeisen potilaan satunnaistamisen jälkeen
|
|
Vertaa lopettamisprosenttia
Aikaikkuna: Noin 69 kuukautta ensimmäisen potilaan satunnaistamisen jälkeen
|
Vertaa keskeytysastetta ja lopettamisen syitä eri aseiden välillä.
|
Noin 69 kuukautta ensimmäisen potilaan satunnaistamisen jälkeen
|
|
Arvioi kumulatiiviset annokset
Aikaikkuna: Noin 69 kuukautta ensimmäisen potilaan satunnaistamisen jälkeen
|
Arvioida kumulatiivinen daratumumabin, lenalidomidin ja deksametasonin annos molemmissa käsissä.
|
Noin 69 kuukautta ensimmäisen potilaan satunnaistamisen jälkeen
|
|
Vertaa annoksen vähennyksiä
Aikaikkuna: Noin 69 kuukautta ensimmäisen potilaan satunnaistamisen jälkeen
|
Vertailla daratumumabin, lenalidomidin ja deksametasonin annoksen pienentämistä eri käsissä.
|
Noin 69 kuukautta ensimmäisen potilaan satunnaistamisen jälkeen
|
|
Vertaa myrkyllisyyttä
Aikaikkuna: Noin 69 kuukautta ensimmäisen potilaan satunnaistamisen jälkeen
|
Vertaile myrkyllisyyttä CTCAE v5:n mukaan haareiden välillä
|
Noin 69 kuukautta ensimmäisen potilaan satunnaistamisen jälkeen
|
|
Vertaa elämänlaatua
Aikaikkuna: Noin 69 kuukautta ensimmäisen potilaan satunnaistamisen jälkeen
|
Vertaa elämänlaatua aseiden välillä validoitujen kyselylomakkeiden, kuten QLQ-C30, MY20, EQ-5D-5L, avulla
|
Noin 69 kuukautta ensimmäisen potilaan satunnaistamisen jälkeen
|
|
Vertaa suhteellista annosintensiteettiä
Aikaikkuna: Noin 69 kuukautta ensimmäisen potilaan satunnaistamisen jälkeen
|
Vertaa daratumumabin, lenalidomidin ja deksametasonin suhteellista annosintensiteettiä (RDI) eri haarojen välillä.
|
Noin 69 kuukautta ensimmäisen potilaan satunnaistamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Sonja Zweegman, Prof Dr MD, Amsterdam UMC
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Hematologiset sairaudet
- Hemorragiset häiriöt
- Hemostaattiset häiriöt
- Paraproteinemiat
- Veren proteiinien häiriöt
- Multippeli myelooma
- Neoplasmat, plasmasolut
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Angiogeneesin estäjät
- Angiogeneesiä moduloivat aineet
- Kasvuaineet
- Kasvun estäjät
- Deksametasoni
- Lenalidomidi
- Daratumumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- HO174
- 2023-508586-33-00 (Muu tunniste: EU CT)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .