SPI y remifentanilo en la fijación con pasadores craneales

Se inscribieron cuarenta pacientes y todos los pacientes utilizaron anestesia intravenosa total (analgesia intravenosa total basada en remifentanilo-propofol) como inducción y mantenimiento de la anestesia. Según los datos preliminares de este departamento, los pacientes sometidos a cirugía intracraneal para la fijación del cráneo con clavos utilizaron remifentanilo 5,0-6,0 ng/ml, mientras que la hemodinámica es relativamente estable. Por lo tanto, cuando se implementa este plan, el paciente debe estar bajo la misma profundidad de anestesia (monitoreada por electroencefalografía, manteniendo un valor de 40-60), comenzar primero con remifentanilo 5,0 ng/ml y utilizar el método de arriba y abajo según sea necesario. ajustar 0,5 ng/ml de concentración de remifentanilo cada vez. Antinocicepción inadecuada (índice pleth quirúrgico (SPI) > 80 e hiperdinámica (el aumento de la frecuencia cardíaca (FC) y la presión arterial media (PAM) por encima del 20 % del valor inicial o FC > 100 lpm y presión arterial (ABP) > 180/100 mmHg)) se define como fracaso, por lo tanto aumentamos el remifentanilo en 0,5 ng/ml; de lo contrario, la configuración se considera exitosa sin las situaciones mencionadas anteriormente.

Recopilación de datos: se registraron y analizaron frecuencia cardíaca, presión arterial media, índice pletoquirúrgico, índice biespectral, variación de la presión del pulso, variación de la presión sistólica, concentraciones de propofol y remifentanilo antes de 2 minutos, durante, 5 y 15 minutos de la fijación del clavo en el cráneo.