SPI et rémifentanil dans la fixation de la broche crânienne
Pour explorer la dose optimale de rémifentanil pour la fixation de la broche crânienne sous le moniteur chirurgical de l'indice Pleth en chirurgie intracrânienne
Quarante patients ont été inclus et tous les patients ont utilisé une anesthésie intraveineuse totale (analgésie intraveineuse totale à base de rémifentanil-propofol) comme induction et entretien de l'anesthésie. Selon les données préliminaires de ce service, les patients ayant subi une chirurgie intracrânienne pour la fixation d'une broche crânienne ont utilisé du rémifentanil à raison de 5,0 à 6,0 ng/ml, tandis que l'hémodynamique est relativement stable. Par conséquent, lorsque ce plan est mis en œuvre, le patient doit être sous la même profondeur d'anesthésie (surveillée par électroencéphalographie, en maintenant une valeur de 40 à 60), commencer d'abord par du rémifentanil 5,0 ng/ml et utiliser la méthode de haut en bas comme ajuster à chaque fois 0,5 ng/ml de concentration de rémifentanil. Antinociception inadéquate (indice de Pleth chirurgical (SPI) > 80 et hyperdynamique (augmentation de la fréquence cardiaque (FC) et de la pression artérielle moyenne (MBP) au-dessus de 20 % de la ligne de base ou FC > 100 bpm et pression artérielle (ABP) > 180/100 mmHg)) est défini comme un échec, donc on augmente le rémifentanil de 0,5 ng/ml ; sinon, la configuration est considérée comme réussie sans les situations mentionnées ci-dessus.
Collecte de données : fréquence cardiaque, pression artérielle moyenne, indice de pleth chirurgical, indice bispectral, variance de la pression pulsée, variance de la pression systolique, concentrations de propofol et de rémifentanil avant 2 minutes, pendant, 5 et 15 minutes de fixation de la broche crânienne ont été enregistrées et analysées.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Kaohsiung, Taïwan
- Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial Hospital
-
Contact:
- Zhi-Fu Wu, MD
- Numéro de téléphone: 7035 07-3121101
- E-mail: aneswu@gmail.com
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Doit avoir au moins 20 ans et moins de 80 ans
- Avec un niveau de risque d'anesthésie inférieur au grade trois (y compris le grade trois) (ASA I~III).
- Patients devant subir une chirurgie intracrânienne pour la fixation d'une broche crânienne
Critère d'exclusion:
- Ceux qui ont une classification de risque d'anesthésie ASA classe IV ou supérieure
- Ceux qui sont allergiques aux analgésiques opioïdes ou aux médicaments propofol
- Patients d'urgence
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Bras
Neurochirurgie avec fixation
|
Commencez par commencer avec 5,0 ng/ml de rémifentanil et utilisez la méthode de haut en bas pour ajuster 0,5 ng/ml de concentration de rémifentanil à chaque fois.
Antinociception inadéquate (indice de Pleth chirurgical (SPI) > 80 et hyperdynamique (augmentation de la fréquence cardiaque (FC) et de la pression artérielle moyenne (MBP) au-dessus de 20 % de la ligne de base ou FC > 100 bpm et pression artérielle (ABP) > 180/100 mmHg)) est défini comme un échec, donc on augmente le rémifentanil de 0,5 ng/ml ; sinon, la configuration est considérée comme réussie sans les situations mentionnées ci-dessus.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Concentration efficace de 50 % de rémifentanil
Délai: période de périfixation
|
Une concentration d'effet de 50 % du rémifentanil sera enregistrée 2 minutes avant la fixation, pendant la fixation, 5 minutes après la fixation et 15 minutes après la fixation.
|
période de périfixation
|
|
Concentration efficace de 90 % du rémifentanil
Délai: période de périfixation
|
Une concentration d'effet de 90 % du rémifentanil sera enregistrée 2 minutes avant la fixation, pendant la fixation, 5 minutes après la fixation et 15 minutes après la fixation.
|
période de périfixation
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- KMUHIRB-F(II)-20240055
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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