Descongestión guiada por líneas B de ultrasonido pulmonar y VCI en pacientes críticamente enfermos con ESKD con insuficiencia cardíaca

Criterios de inclusión:

1. los pacientes cumplen con los criterios de diagnóstico de enfermedad renal terminal;
2. indicaciones de que el paciente puede estar experimentando signos y/o síntomas de insuficiencia cardíaca, y basándose en el nivel sérico del péptido natriurético procerebral N-terminal superior a 11,215. 2ng/L;
3. los pacientes pueden requerir terapia de reemplazo renal intermitente prolongada debido a la sobrecarga de volumen;
4. pacientes ≥18 años y ≤80 años;
5. el paciente o un familiar firma el consentimiento informado;
6. Los pacientes se someterán al menos a dos sesiones de hemodiálisis prolongada.

Criterio de exclusión:

1. antecedentes de malignidad o enfermedad psiquiátrica;
2. pacientes con antecedentes de cardiopatía congénita o miocardiopatía hipertrófica;
3. anomalías de la coagulación, hemorragia intracraneal, visceral o gastrointestinal en los últimos 3 meses o contraindicaciones para la anticoagulación con heparina;
4. La duración de la hemodiálisis prolongada <8 horas;
5. El ultrasonido no puede monitorear la vena cava inferior o no puede acceder a la fecha;
6. El embarazo;
7. Pacientes con insuficiencia respiratoria grave;
8. Pacientes con infecciones graves combinadas, como pacientes con sepsis;
9. Presencia de hipotensión prediálisis: presión arterial sistólica <90 mmHg;
10. otras condiciones consideradas no elegibles por los médicos.