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Efectos hemodinámicos de los ésteres de cetona en pacientes con miocardiopatía inducida por sepsis (KetoSIC)

3 de marzo de 2026 actualizado por: Tor Biering-Sørensen
La sepsis es una disfunción de órganos potencialmente mortal causada por una respuesta desregulada del huésped a la infección y se asocia con una alta tasa de mortalidad en la UCI. La miocardiopatía inducida por sepsis (SICM) es un proceso multifactorial que aparece en aproximadamente el 50% de los pacientes con shock sepsis/séptico y se asocia con una mayor mortalidad. Se sugiere que los cuerpos cetonos son sustratos más eficientes del metabolismo energético que la glucosa, con un menor consumo de oxígeno por molécula ATP producida y que el corazón humano que falla aumenta la capacidad de metabolizar las cetonas. Estudios anteriores han encontrado efectos hemodinámicos beneficiosos agudos de los ésteres de cetona en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y shock cardiogénico, respectivamente. La hemodinámica mejorada y la reducción del consumo sistémico de oxígeno como efecto de los ésteres de cetona podría ser de gran beneficio en los pacientes ingresados ​​en la UCI. Por lo tanto, nuestro objetivo es investigar los efectos hemodinámicos de los ésteres de cetona en pacientes con miocardiopatía inducida por sepsis en este estudio de intervención aguda aleatorizada, controlada con placebo, doble ciego, cruzada y aguda. .

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

12

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes ≥ 18 años de edad ingresados ​​en la unidad de cuidados intensivos (UCI)
  • LVF <40% determinado por una ecocardiografía de detección (dos proyecciones: cámara apical 4 y 2 cámara) y analizado de acuerdo con el método de Simpson Biplane
  • Capacidad para que el personal de estudio realice una ecocardiografía transtorácica
  • Infección sospechada o documentada (la infección sospechosa se define como tratamiento antibiótico en curso y/o muestreo de cultivo de líquidos corporales realizado dentro de las 72 horas antes de la detección)

Criterios de exclusión:

  • Diagnóstico de insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida antes de la admisión de la UCI de acuerdo con los registros de salud
  • Causa quirúrgica de admisión de la UCI
  • Para los pacientes en shock: otras causas primarias de shock que la sepsis (es decir, hipovolemia, hemorragia, etiología cardiogénica, embolia pulmonar, anafilaxia)
  • PH de sangre <7.20
  • Gastroparesia severa
  • Incapacidad para colocar un tubo nasogástrico

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Éster de cetona seguido de placebo
Ester de cetona: 3-hidroxibutirato como bolo enteral (500 mg/kg)
Maltodextrin (placebo isovolumico e isocalórico) como entorno bolo
Experimental: Placebo seguido de éster de cetón
Ester de cetona: 3-hidroxibutirato como bolo enteral (500 mg/kg)
Maltodextrin (placebo isovolumico e isocalórico) como entorno bolo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tensión longitudinal global
Periodo de tiempo: Desde la intervención hasta 3 horas después de la intervención (esto se evalúa para ambos brazos de tratamiento)
Medida ecocardiográfica obtenida de la ecocardiografía transtorácica
Desde la intervención hasta 3 horas después de la intervención (esto se evalúa para ambos brazos de tratamiento)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Fracción de eyección ventricular izquierda
Periodo de tiempo: Desde la intervención hasta 3 horas después de la intervención (esto se evalúa para ambos brazos de tratamiento)
Medida ecocardiográfica obtenida de la ecocardiografía transtorácica
Desde la intervención hasta 3 horas después de la intervención (esto se evalúa para ambos brazos de tratamiento)
Presión arterial media
Periodo de tiempo: Desde la intervención hasta 3 horas después de la intervención (esto se evalúa para ambos brazos de tratamiento)
Obtenido de la medición invasiva de la presión arterial (línea arterial)
Desde la intervención hasta 3 horas después de la intervención (esto se evalúa para ambos brazos de tratamiento)
Gasto cardíaco
Periodo de tiempo: Desde la intervención hasta 3 horas después de la intervención (esto se evalúa para ambos brazos de tratamiento)
Obtenido de la ecocardiografía transtorácica
Desde la intervención hasta 3 horas después de la intervención (esto se evalúa para ambos brazos de tratamiento)
Saturación de oxígeno de sangre periférica
Periodo de tiempo: Desde la intervención hasta 3 horas después de la intervención (esto se evalúa para ambos brazos de tratamiento)
Desde la intervención hasta 3 horas después de la intervención (esto se evalúa para ambos brazos de tratamiento)
PH de sangre arterial
Periodo de tiempo: Desde la intervención hasta 3 horas después de la intervención (esto se evalúa para ambos brazos de tratamiento)
Desde la intervención hasta 3 horas después de la intervención (esto se evalúa para ambos brazos de tratamiento)
Lactato de sangre arterial
Periodo de tiempo: Desde la intervención hasta 3 horas después de la intervención (esto se evalúa para ambos brazos de tratamiento)
Desde la intervención hasta 3 horas después de la intervención (esto se evalúa para ambos brazos de tratamiento)
Noradrenalina acumulada
Periodo de tiempo: Desde la intervención hasta 3 horas después de la intervención (esto se evalúa para ambos brazos de tratamiento)
Desde la intervención hasta 3 horas después de la intervención (esto se evalúa para ambos brazos de tratamiento)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Tor Biering-Sørensen, MD, MPH, MSc, PhD, Center for Translational Cardiology and Pragmatic Randomized Trials, Department of Cardiology, Copenhagen University Hospital - Herlev and Gentofte

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

10 de marzo de 2026

Finalización primaria (Estimado)

1 de julio de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de abril de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de abril de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

30 de abril de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

4 de marzo de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de marzo de 2026

Última verificación

1 de marzo de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • KetoSIC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .