Farmacogenómica de antivegF en pacientes con degeneración macular asociada a la edad (AMD) (AMD)
Estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, de grupo paralelo, de fase III para evaluar la influencia del polimorfismo genético en la respuesta al tratamiento con ranibizumab y bevacizumab en pacientes con degeneración macular asociada a la edad.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Ana Aldea
- Número de teléfono: +3431604900
- Correo electrónico: aaldea@imim.es
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Melina Rojas
- Correo electrónico: mrojas@researchmar.net
Ubicaciones de estudio
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Barcelona, España
- Reclutamiento
- Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
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Contacto:
- Melina Rojas
- Correo electrónico: mrojas@researchmar.net
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Contacto:
- Jose Ignacio Vela
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Barcelona, España
- Reclutamiento
- Hospital La Esperanza
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Contacto:
- Melina Rojas
- Correo electrónico: mrojas@researchmar.net
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Contacto:
- Alba Parrado
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Madrid, España, 28046
- Reclutamiento
- Unidad Central de Investigación Clínica y Ensayos Clínicos (UCICEC La Paz)
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Contacto:
- Melina Rojas
- Correo electrónico: mrojas@researchmar.net
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Contacto:
- Alicia Marín Candón
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Santa Cruz De Tenerife
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San Cristóbal de La Laguna, Santa Cruz De Tenerife, España
- Reclutamiento
- Hospital Universitario de Canarias
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Contacto:
- Melina Rojas
- Correo electrónico: mrojas@researchmar.net
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Contacto:
- Hugo Tapia
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes diagnosticados con degeneración macular relacionada con la edad neovascular
- Edad de 50 años o más.
- Que a discreción del oftalmólogo tiene una indicación de recibir tratamiento con un agente anti-VEGF como de costumbre en la práctica clínica.
- Sin tratamiento previo en el ojo en estudio (sin tratamiento previo para la AMD).
Criterios de exclusión:
- Participe o ha participado en otro ensayo clínico con un medicamento experimental en los últimos 6 meses.
- Pacientes con otras enfermedades oculares, p. Por ejemplo, glaucoma avanzado o cataratas visualmente significativas, que probablemente requieren cirugía durante el período de seguimiento en el ojo en estudio.
- La administración concomitante, ocular o sistémica de medicamentos hasta 3 meses antes del tratamiento con otro anti-VEGF en el ojo contralateral.
- Alto riesgo cardiovascular: hipertensión arterial mal controlada, historia o riesgo de eventos tromboembólicos arteriales, antecedentes de accidente cerebrovascular o infarto agudo de miocardio, tratamiento anticoagulante, proteinuria o cirugía electiva importante dentro de los 3 meses.
- Riesgo oftalmológico con la inyección intraocular (todos los tratamientos intravítreos): infección ocular o periocular activa o sospecha, blefaritis severa, antecedentes de endoftalmitis, antecedentes de desprendimiento de retina, miopatía, glaucoma.
- Hipersensibilidad a la sustancia activa o a los excipientes.
- Retinopatía diabética documentada.
- Mujeres embarazadas o de lactancia (lactantes).
Los pacientes que cumplan con los criterios de elegibilidad y la disminución de la participación debido a la aleatorización del tratamiento participarán en un seguimiento observacional, recopilando la saliva para el análisis de polimorfismos genéticos y datos clínicos relacionados con antiVEGF recibido del ensayo clínico y los resultados de AV, OCT y eventos adversos registrados en registros médicos a 6M, 12M, 24M, 36M.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Bevacizumab, BVZ (Grupo A)
Un ciclo de 3 inyecciones intravítreas cada 4-6 semanas de BVZ
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La dosis para cada inyección intravítrea es 1.25 mg de BVZ en 0.05 ml
Otros nombres:
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Comparador activo: Ranibizumab, RBZ (Grupo B)
Un ciclo de 3 inyecciones intravítreas cada 4-6 semanas de RBZ
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La dosis para cada inyección intravítrea contiene 0.5 mg de RBZ en 0.05 ml
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Frecuencia del polimorfismo genético en VEGFA asociado con la respuesta al tratamiento anti-VEGF en pacientes con AMD
Periodo de tiempo: Desde el inicio, la primera dosis, hasta 3 años
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Proporción de pacientes que transportan el polimorfismo genético VEGFA (VEGFA, CFH, CTFG, ARMS2, HTRA1, OR52B4, LOC387715, LOC100287225, LEPR, SERPINF1), según lo determinado por el genotipado de ADN extraído de muestras de saliva. Esta medida se correlacionará con la respuesta a la terapia anti-VEGF (ranibizumab o aflibercept). Unidad de medida: % de los participantes con polimorfismo. Herramienta de medición: Ensayo de genotipado sobre ADN derivado de saliva (por ejemplo, método basado en PCR de Taqman). |
Desde el inicio, la primera dosis, hasta 3 años
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en la agudeza visual a lo largo del tiempo en pacientes con AMD que reciben terapia anti-VEGF
Periodo de tiempo: Línea de base, 6 meses, 12 meses, 24 meses, 36 meses
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Agudeza visual (VA), medida en número de letras leídas en el gráfico ETDRS, al inicio y en los meses 6, 12, 24 y 36. El cambio desde el inicio se analizará para evaluar la respuesta al tratamiento a lo largo del tiempo. Unidad de medida: número de letras (escala ETDRS). Herramienta de medición: ETDR (Estudio de retinopatía diabética de tratamiento temprano) Gráfico de agudeza visual. |
Línea de base, 6 meses, 12 meses, 24 meses, 36 meses
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Cambio en el líquido retiniano y el grosor foveal con el tiempo medido por OCT en pacientes con AMD tratados con terapia anti-VEGF
Periodo de tiempo: Línea de base, 6 meses, 12 meses, 24 meses, 36 meses
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Cambios anatómicos retinianos evaluados por OCT, incluida la presencia y la cantidad de líquido intrarretinal y/o subretiniano, y el grosor foveal central (en micras), medido al inicio y en los meses 6, 12, 24 y 36. Las diferencias entre los brazos de tratamiento (ranibizumab vs. bevacizumab) se evaluarán con el tiempo. Unidad de medida: micras para el grosor foveal; Presencia/ausencia cualitativa o clasificación categórica de la herramienta de medición de líquido retiniano: tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (SD-OCT) |
Línea de base, 6 meses, 12 meses, 24 meses, 36 meses
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Distribución de sexo entre pacientes con AMD que reciben terapia anti-VEGF
Periodo de tiempo: Al inicio
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Proporción de participantes masculinos y femeninos en la población de estudio, analizada en relación con la respuesta al tratamiento a los medicamentos anti-VEGF. Unidad de medida: % de los participantes por sexo. Herramienta de medición: datos demográficos recopilados a través de registros clínicos. |
Al inicio
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Distribución de la edad al diagnóstico en pacientes con AMD que reciben terapia anti-VEGF
Periodo de tiempo: Al inicio
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Edad en años en el momento del diagnóstico de AMD para cada participante. La edad se analizará como una variable continua en relación con la respuesta al tratamiento. Unidad de medida: años. Herramienta de medición: edad o registro médico informado por el paciente. |
Al inicio
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Proporción de fumadores entre pacientes con AMD que reciben terapia anti-VEGF
Periodo de tiempo: Al inicio
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Proporción de participantes con antecedentes de uso de tabaco al inicio, categorizado como actual, antiguo o nunca fumadores. Unidad de medida: % de los participantes por fumar el estado. Herramienta de medición: historial informado por el paciente a través del cuestionario o entrevista clínica. |
Al inicio
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Prevalencia de obesidad en pacientes con AMD que reciben terapia anti-VEGF
Periodo de tiempo: Al inicio
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Proporción de participantes con obesidad, definida como IMC ≥ 30 kg/m² al inicio.
Unidad de medida: % de los participantes con IMC ≥ 30 kg/m².
Herramienta de medición: índice de masa corporal (IMC) calculado a partir de la altura y el peso medidos.
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Al inicio
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Prevalencia de hipertensión en pacientes con AMD que reciben terapia anti-VEGF
Periodo de tiempo: Al inicio
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Proporción de participantes con un diagnóstico de hipertensión al inicio.
Unidad de medida: % de los participantes con hipertensión.
Herramienta de medición: diagnóstico clínico de registros médicos del paciente o medición de la presión arterial (≥140/90 mmHg).
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Al inicio
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Número de participantes con eventos adversos oculares y sistémicos asociados con la terapia anti-VEGF intravítrea
Periodo de tiempo: Por inyección intravítrea, hasta 3 años
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El número total de participantes que experimentan eventos adversos oculares o sistémicos, incluidos eventos cardiovasculares (por ejemplo, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular), después de la inyección intravítrea de ranibizumab o bevacizumab. Los eventos se evaluarán acumulativamente a partir de la tercera inyección intravítrea hasta el seguimiento de 3 años. Unidad de medida: número de participantes con al menos un evento adverso. Herramienta de medición: evaluación clínica e informes de eventos adversos según los procedimientos estándar de farmacovigilancia. |
Por inyección intravítrea, hasta 3 años
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Costo total de atención médica directa por paciente para la terapia anti-VEGF durante un año desde la perspectiva del sistema de salud
Periodo de tiempo: Desde la línea de base hasta 1 año
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Costo total de atención médica directa por paciente tratado con ranibizumab o bevacizumab durante un período de 1 año, basado en un análisis de minimización de costos que supone una eficacia clínica similar. Los costos se calcularán desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud Española (SNS) e incluirán la adquisición de medicamentos (considerando el costo y el fraccionamiento del contenedor), el número de inyecciones intravítreas, las pruebas farmacogenómicas y el monitoreo clínico. El puntaje compuesto NEI VFQ-25 se utilizará para contextualizar los resultados de calidad de vida dentro de la evaluación económica. Unidad de medida: euros por paciente. Herramienta de medición: análisis de minimización de costos basado en registros administrativos y de facturación; NEI VFQ-25 (Cuestionario de función visual del Instituto Nacional del Ojo) para la puntuación de calidad de vida. |
Desde la línea de base hasta 1 año
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Peso de los pacientes con AMD que reciben terapia anti-VEGF
Periodo de tiempo: Al inicio
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Peso medio de los participantes medidos al inicio. El peso se utilizará tanto como una característica de referencia descriptiva como como parte del cálculo del IMC. Unidad de Medida: Herramienta de medición de kilogramos (kg): escala digital calibrada |
Al inicio
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Altura de los pacientes con AMD que reciben terapia anti-VEGF
Periodo de tiempo: Al inicio
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Altura media de los participantes medidos al inicio. La altura se utilizará tanto como una característica de referencia descriptiva como como parte del cálculo del IMC. Unidad de medida: Medidores (M) Herramienta de medición: estadiómetro |
Al inicio
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades de los ojos
- Enfermedades de la retina
- Degeneración retinal
- Degeneración macular
- Aminoácidos, péptidos y proteínas
- Proteínas
- Anticuerpos, monoclonales, humanizados
- Anticuerpos, monoclonal
- Anticuerpos
- Inmunoglobulinas
- Inmunoproteínas
- Proteínas de la sangre
- Globulinas séricas
- Globulinas
- Ranibizumab
- Bevacizumab
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- ICI21/00025
- 2019-003204-12 (Número EudraCT)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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